Shoulder Dystocia ระหว่างคลอด
สารบัญ:
คลอดติดไหล่ Extern_2017 (กันยายน 2024)
คำ dystocia ไหล่ทำให้กลัวหัวใจของแพทย์และผดุงครรภ์ทุก ซึ่งหมายความว่าไหล่ (s) ของลูกน้อยไม่ค่อยเข้าสู่กระดูกเชิงกรานในช่วงคลอดตามที่ควร การคลอดของไหล่เกิดขึ้นน้อยกว่าร้อยละ 1 ของจำนวนการเกิดทั้งหมดตามการศึกษาบางส่วน นี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เพิ่มขึ้นสำหรับทารกและแม่
สัญญาณเตือนสำหรับไหล่ทวีป
ขัดกับความเชื่อที่นิยมมีไม่หนึ่งวิธีการที่แน่นอนในการทำนายที่จะมี dystocia ไหล่ ได้มีการทดสอบหลายทฤษฎีที่แตกต่างกันซึ่งแต่ละผลก็ต่างกันไป เรามองไปที่ทารกที่มีขนาดใหญ่แม่ที่มีขนาดเล็กการตั้งครรภ์ที่มีความซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนเช่นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ inductions อายุครรภ์ทารกก่อนหน้านี้ที่มี dystocia ไหล่และอื่น ๆ อีกมากมาย ตัวอย่างเช่นการใช้น้ำหนักของทารกเพียงอย่างเดียวเป็นปัจจัยเกือบหนึ่งในสี่ของกรณีของ dystocia ไหล่เกิดขึ้นกับทารกภายใต้การพิจารณา "น้ำหนักอันตราย." ตัวทำนายที่ดีที่สุดอาจเป็นปัจจัยที่เกี่ยวข้องกัน
คุณจะทำอย่างไรถ้าคุณและผู้ประกอบวิชาชีพรู้สึกว่าคุณกำลังเสี่ยงต่อการเป็น dystocia ไหล่? คำตอบไม่ชัดเจนเกี่ยวกับจำนวนทั้งหมด เรารู้ว่าตำแหน่งบางตำแหน่งมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ไหล่ dystocia เช่นตำแหน่ง lithotomy (นอนราบบนหลังของคุณ) สามารถป้องกันไม่ให้ sacrum จากการเคลื่อนไหวอย่างถูกต้องในระหว่างการคลอดและจึงลดจำนวนของห้องในกระดูกเชิงกรานของคุณสำหรับไหล่. Episiotomy ตัดผ่าตัดในพื้นที่ของผิวหนังระหว่างช่องคลอดและทวารหนักมักจะถกเถียงกับด้านใดด้านหนึ่งบอกว่าทำ episiotomy ใจกว้างช่วยให้ห้องพักสำหรับผู้ประกอบการที่จะทำประลองยุทธ์ด้านอื่น ๆ ระบุว่า perineum ไม่ได้เป็นสิ่งที่ถืออยู่ กลับทารกและควรจะซ้ายเหมือนเดิม การทำแท้งเป็นประจำหรือเป็นคำตอบสำหรับทุกคน
ประลองยุทธ์เพื่อช่วยบรรเทาอาการ Dystocia
มีหลายสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อช่วยแก้ปัญหาของ dystocia ไหล่ ตั้งแต่การคลอดแต่ละครั้งจะแตกต่างกันไปไม่ได้ทุกอย่างจะทำงานทุกครั้งดังนั้นการซ้อมรบหลาย ๆ ครั้งจึงน่าจะได้รับการพยายามอย่างรวดเร็วเพื่อช่วยในการแก้ไขสถานการณ์ในลักษณะที่เป็นบวก นี่คือบางส่วนของเทคนิคที่แนะนำ:
- ความดัน Suprapubic: ความกดดันนี้อยู่ที่กระดูกส่วนปลายไม่ได้อยู่ที่ด้านบนของมดลูก นี้อาจช่วยให้ไหล่พอที่จะย้ายไปอยู่ใต้กระดูกต้นขา
- การซ้อมรบ Gaskin: ให้ผู้หญิงเข้าไปในมือและเข่า นอกจากนี้ยังจะเปลี่ยนเส้นผ่าศูนย์กลางของกระดูกเชิงกรานของเธอแม้ว่าจะไม่สามารถทำได้เสมอไปด้วยการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
- ยุทธวิธีของ McRobert: งอขาของมารดาไปที่บ่าขณะที่เธอวางไว้บนหลังของเธอซึ่งจะเป็นการขยายช่องทางเดินอุ้งเชิงกราน หนึ่งการศึกษาพบว่าการบรรเทา 42% ของทุกกรณีของ dystocia ไหล่
- วู้ดเวิร์ด: เรียกอีกอย่างว่าเกลียวไข้ผู้เข้าร่วมพยายามที่จะหันไหล่ของทารกโดยการวางนิ้วมือหลังไหล่และผลักดันใน 180 องศา
- การซ้อมรบรูบิน: เหมือนการซ้อมรบของ Woods สองนิ้วจะถูกวางไว้หลังไหล่ของทารกและคราวนี้พวกเขาจะผลักดันตามทิศทางของดวงตาของทารกเพื่อให้ไหล่ขึ้น
- การซ้อมรบ Zavanelli: ผลักดันศีรษะของทารกในช่องคลอดและทำผ่าตัดคลอด นี่เป็นวิธีที่ถามบ่อยที่สุด แต่ยังเป็นเรื่องที่อันตรายที่สุด
หลังคลอด
หลังจากเกิดคลอดที่มี dystocia ไหล่อาจมีสิ่งอื่น ๆ ที่แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณต้องการจะคอยดูแลตัวคุณและลูกน้อยรวมทั้ง:
- ทารกที่เริ่มมีอาการช้าและอาจต้องการความช่วยเหลือในการหายใจ
- รอยแตกของกระดูกคอของทารก (ไหปลาร้า) หรือกระดูกอ่อน
- การบาดเจ็บของกระดูกอ่อนในครรภ์
- การแก้ไขอาการ Episiotomy หรือการฉีกขาดเกิดขึ้นระหว่างการคลอด
- อาการตกเลือดของมารดา
- การแตกของมดลูก
ในขณะที่ dystocia ไหล่ไม่ได้เป็นเหตุการณ์ที่พบบ่อยมากรู้ว่าสิ่งที่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณสามารถช่วยให้คุณเลือกที่ชาญฉลาดสำหรับแรงงานและการคลอดของคุณ
วิธีการทำ Dumbbell Shoulder Squat
หมอบไหล่ดัมเบลนั้นเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของดัมเบลล์หมอบโดยการปรับสมดุลดัมเบลล์บนไหล่ด้วยด้ามจับค้อน
ภาพรวมของ Frozen Shoulder
เรียนรู้เกี่ยวกับไหล่น้ำแข็งซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการปวดและการเคลื่อนไหวของข้อไหล่ที่ จำกัด ซึ่งอาจเป็นเรื่องยาก
ไหล่ Dystocia ในระหว่างการคลอด
ไหล่ dystocia เป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวมาก แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างแรงงานและการคลอด เรียนรู้เกี่ยวกับสัญญาณเตือน