การรักษาอาการปวดคอสำหรับเงื่อนไขกระดูกสันหลังส่วนคอ
สารบัญ:
- ประเภทการรักษา
- การฉาย
- ทรีทเม้นต์รักษาอาการปวดคอ
- การควบคุมความเจ็บปวดการประสานงาน & Whiplash
- การรักษาอาการปวดหัว
- อาการ Radicular (การรวมศูนย์)
วิธีการมากมายที่มีอยู่สำหรับการจำแนกและอธิบายกระดูกสันหลังส่วนคอหรือปวดคอเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาอาการปวดคอเหตุผลที่แตกต่างกันไป ปัจจัยการจำแนกประเภทต่างๆในอาการและอาการแสดงการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในส่วนต่างๆของโครงสร้างกระดูกสันหลัง (ไม่ว่าจะเกิดจากการสึกหรอยีนหรือการบาดเจ็บ) และหากเส้นประสาทไขสันหลังของคุณได้รับผลกระทบ ไม่เพียงแค่นั้น แต่ฉลากสำหรับอาการปวดคอชนิดใดประเภทหนึ่งอาจเป็นส่วนประกอบของการจำแนกประเภท "ทางการ" สองรายการขึ้นไป
แต่ในทศวรรษที่ผ่านมาวิธีการจัดหมวดหมู่อาการปวดคอได้เริ่มเปลี่ยนไป ก่อนหน้านี้ที่ตั้งและเวลาของอาการพร้อมกับสิ่งที่ภาพยนตร์เปิดเผยเกี่ยวกับกายวิภาคของกระดูกสันหลังเป็นตัวแทนของบิตข้อมูลที่สำคัญที่สุดและเป็นมาตรฐานที่จำเป็นสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัยอาการปวดกระดูกสันหลังส่วนคอ ตอนนี้เทรนด์ไปสู่รูปแบบการรักษาที่มุ่งเน้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันมาถึงการดูแลแบบอนุรักษ์นิยมและไม่ผ่าตัด
ผู้เสนอเชื่อว่านี่เป็นวิธีที่คุ้มค่าในการวินิจฉัยและรักษาอาการปวดคอและความผิดปกติที่ไม่เฉพาะเจาะจง
ประเภทการรักษา
รูปแบบการรักษาซึ่งตรงข้ามกับ“ แบบจำลองทางพยาธิวิทยา” ขึ้นอยู่กับเป้าหมายของการรักษาและวิธีการบรรลุเป้าหมายเหล่านั้น กล่าวอีกนัยหนึ่งสำหรับแต่ละประเภทพื้นฐาน ได้แก่ ความบกพร่องในการเคลื่อนไหวการควบคุมความเจ็บปวดการออกกำลังกายและการปรับสภาพอาการปวดหัวหรือความเจ็บปวดที่แผ่กระจายออกไป - แบบจำลองนี้เสนอการบำบัดและ / หรือกระบวนการที่น่าจะตอบสนองวัตถุประสงค์ อาการปวดรัฐฟรี
การรักษาแต่ละประเภทจะแบ่งย่อยออกเป็นหมวดย่อย: ระยะเฉียบพลันระยะเฉียบพลันและระยะเรื้อรัง รายละเอียดเลเยอร์นี้มีประโยชน์เนื่องจากเวลาเริ่มมีอาการบาดเจ็บหรืออาการมีบทบาทสำคัญในการกำหนดประเภทและความเข้มข้นของการรักษาที่อาจทำงานได้ดีที่สุด
คุณอาจพบว่าการวินิจฉัยของคุณอยู่ในประเภทการรักษามากกว่าหนึ่งประเภท ตัวอย่างเช่นสายพันธุ์เคล็ดขัดยอกและแส้ส่วนใหญ่จะถูกยื่นภายใต้การควบคุมความเจ็บปวดเป็นหลัก แต่ตามชาดคุกนักกายภาพบำบัดและปริญญาเอกก็อาจพบได้ในการออกกำลังกายและประเภทปรับอากาศ
ในปี 2008 การจำแนกประเภทการรักษาได้ถูกรวมไว้เป็นส่วนหนึ่งของ APTA Orthopaedic Guidelines แนวทางเหล่านี้จัดประเภทอาการปวดคอในสี่ในห้าวิธีดังกล่าวข้างต้น พวกเขาออกจากการออกกำลังกายและปรับอากาศประเภท แต่บางคนรู้เพิ่มกลับมาบางทีอาจเป็นเพราะการออกกำลังกายเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดวิธีหนึ่งในการบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขของกระดูกสันหลังส่วนคอที่พบบ่อย
ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดผู้เชี่ยวชาญยังคงพัฒนาและแนะนำสำหรับการรวมหมวดหมู่การรักษาใหม่ ๆ
การฉาย
ก่อนที่จะสามารถทำการจำแนกประเภทการรักษาได้แพทย์ของคุณจะทำการตรวจคัดกรองโรคร้ายแรงหรือพยาธิวิทยากระดูกสันหลังซึ่งเรียกว่าธงสีแดง ในหลายกรณีปัญหาประเภทนี้เป็นสาเหตุของอาการ หากแพทย์ของคุณพบสิ่งที่บ่งบอกถึงสุขภาพที่ร้ายแรงเธออาจจะแนะนำให้คุณไปหาผู้เชี่ยวชาญหรือทำการทดสอบเพิ่มเติม
เธออาจคัดกรองคุณสำหรับปัจจัยด้านจิตสังคมที่เรียกว่าธงสีเหลือง สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับบทบาทที่คุณเล่นในแง่มุมต่าง ๆ ของชีวิตรวมถึงสถานการณ์ทางการเงินและแรงจูงใจและทัศนคติเกี่ยวกับสิ่งต่าง ๆ การตรวจคัดกรองประเภทนี้ช่วยให้เธอทราบว่าคุณเหมาะสมกับการรักษาในเวลาปัจจุบันหรือไม่
เมื่อคุณล้างสิ่งกีดขวางเหล่านี้แล้วคุณอาจถูกเรียกว่าการบำบัดทางกายภาพ ถ้าเป็นเช่นนั้นก็ถึงเวลาที่จะพิจารณากลุ่มการรักษาที่คุณตกลงมา
ทรีทเม้นต์รักษาอาการปวดคอ
ผู้ที่อยู่ในหมวดการรักษาที่บกพร่องทางการเคลื่อนไหวมักจะพบอาการปวดคอที่อยู่ตรงกลางหรือปวดคอที่อยู่ด้านเดียวเท่านั้น ถ้าคุณอธิบายคุณคุณอาจพบว่าคอของคุณถูก จำกัด ว่ามันจะไปได้ไกลแค่ไหน แต่เมื่อคุณขยับมันจะทำให้คุณมีอาการอาการของความบกพร่องในการเคลื่อนไหวในบริเวณคอก็คืออาการปวดไหล่หรือแขน
ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายที่ดำเนินการโดยแพทย์ของคุณช่วยให้เธอทราบว่าหากคุณจำเป็นต้องส่งต่อผู้เชี่ยวชาญ
แพทย์ของคุณอาจจะมองหาสิ่งที่เรียกว่าปัญหาด้านจิตสังคมซึ่งหลายคนในสาขาอาการปวดเรื้อรังเชื่อว่าสร้างความแตกต่างทั้งในแง่ของความคืบหน้าการรักษาและไม่ว่าคุณจะพัฒนาเงื่อนไขระยะยาวหรือไม่ หากเธอตรวจพบองค์ประกอบทางจิตสังคมในภาพทางคลินิกของคุณเธออาจอ้างถึงการบำบัดระยะสั้นที่เรียกว่าการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา การรักษานี้อาจช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีรักษาความเจ็บปวดและความพิการในมุมมอง
ในประเภทความบกพร่องในการเคลื่อนไหวการเน้นคือการทำให้คอของคุณเคลื่อนไหว การรักษาสำหรับเป้าหมายนี้อาจรวมถึงการระดมมือหรือจัดการคอของคุณและหรือหลังส่วนบน, การออกกำลังกายคอเพื่อเพิ่มช่วงของการเคลื่อนไหวและทั้งการดูแลและบ้านยืดและเสริมสร้างความเข้มแข็งโปรแกรม นอกจากนี้คุณยังควรได้รับการสนับสนุนให้มีส่วนร่วมในกิจกรรมการออกกำลังกายทั่วไปและยังคงใช้งานในชีวิตประจำวันของคุณ
ในขณะที่การรักษาของคุณดำเนินไปอาจมีการเพิ่มการประสานงานและการฝึกท่าทางในโปรแกรมการออกกำลังกาย
เมื่อคุณผ่านขั้นตอนย่อยเฉียบพลันแล้วการรักษาเสริมเช่นเลเซอร์แห้งระดับต่ำเลเซอร์อัลตร้าซาวด์แรงดึง TENS และกล้ามเนื้อ e-stim อาจถูกเพิ่มเข้ามา
การควบคุมความเจ็บปวดการประสานงาน & Whiplash
ผู้เขียนแตกต่างกันในวิธีที่พวกเขาตั้งชื่อและอธิบายหมวดหมู่นี้ แต่โดยทั่วไปมันเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บแส้และ / หรือแพลงหรือความเครียดของโครงสร้างในลำคอ โดยทั่วไปเนื้อเยื่อของคุณจะระคายเคืองอย่างมากในประเภทนี้และในกรณีของความเครียดหรือแพลงอาการปวดมักจะรุนแรง
อาจรวมถึงอาการปวดไหล่และ / หรือแขนอาการสั่นสะเทือนวิงเวียนหรือคลื่นไส้ปวดหัวสับสนหรือมีปัญหาเกี่ยวกับความทรงจำความทุกข์ความไวต่อสิ่งเร้าภายนอกเช่นเสียงอุณหภูมิสัมผัสแสงและอื่น ๆ กล้ามเนื้อคอของคุณ
เมื่อคุณสื่อสารอาการของคุณกับแพทย์ของคุณคุณสามารถทำอะไรและไม่สามารถทำอะไรได้บ้างรวมทั้งข้อมูลเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพอื่น ๆ เธอจะกำหนดลำดับความสำคัญของการรักษา เธอทำสิ่งนี้โดยการระบุและพิจารณารูปแบบการเคลื่อนไหวและความเจ็บปวดเหนือสิ่งอื่นใด
เช่นเดียวกับการรักษาประเภทอื่นทุกประเภทความเจ็บปวดอาจเปลี่ยนแปลงได้เมื่อการรักษาดำเนินต่อไป ซึ่งหมายความว่าการประเมินซ้ำเป็นประจำจะช่วยให้คุณสามารถรักษาตัวเองได้
การรักษาอาการปวดโดยทั่วไปประกอบด้วยรังสีกายภาพบำบัดแบบฝึกหัดความแข็งแรงและการระดมพลหรือการบำบัดด้วยตนเอง
ขั้นตอนการควบคุมอาการปวด
ในช่วงระยะเฉียบพลันแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดของคุณอาจแนะนำให้คุณยังคงใช้งานและดำเนินกิจกรรมตามปกติของคุณและจะให้โปรแกรมออกกำลังกายที่บ้าน การเพิ่มความยืดหยุ่นคอและท่าทางของคุณจะเป็นเป้าหมายหลักในช่วงเวลานี้ บางครั้งการใส่ปลอกคอก็มีการกำหนดไว้ในระยะแรก
เช่นเดียวกับระยะเฉียบพลันระหว่างช่วงย่อยเฉียบพลันนักบำบัดของคุณมีแนวโน้มที่จะสนับสนุนให้คุณยังคงใช้งานอยู่ โปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้านของคุณอาจตั้งเป้าหมายที่ความยืดหยุ่นของคอ เป้าหมายการรักษาอาการปวดระยะเฉียบพลันอื่น ๆ ได้แก่ การเพิ่มความอดทนของกล้ามเนื้อการพัฒนาการประสานงานของคุณการปรับปรุงท่าทางและการรักษาความมั่นคงของแกนกลาง
การบำบัดด้วยตนเองและ / หรือการระดมกำลังเป็นอีกการรักษาที่มีศักยภาพ ณ จุดนี้ น้ำแข็งความร้อนการกระตุ้นกล้ามเนื้อและโปรแกรมการออกกำลังกายในคลินิกภายใต้การดูแลก็เหมือนกัน
เมื่อเวลาผ่านไปนานพอคุณจะอยู่ในช่วงเรื้อรัง ณ จุดนี้การจัดการความเจ็บปวดเป็นจุดสำคัญ
ลูกบอลอยู่ในสนามของคุณในช่วงเรื้อรังและการมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการรักษาของคุณเป็นองค์ประกอบสำคัญของความสำเร็จ นอกเหนือจากเป้าหมายที่กล่าวไว้ข้างต้นนักบำบัดของคุณอาจเสนอแบบฝึกหัดที่ซับซ้อนและ / หรือท้าทายให้คุณรวมถึงการฝึกการเคลื่อนไหวที่ใช้งานได้
และที่สำคัญที่สุดของการจัดการความเจ็บปวดเชิงรุกคือวิธีที่คุณตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้น ดังกล่าวข้างต้นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาเป็นประสบการณ์ระยะสั้นที่ช่วยให้คนจำนวนมากปวดเรื้อรังในมุมมองและให้พวกเขามีเครื่องมือในการจัดการประสบความสำเร็จในแต่ละวัน
การรักษาอาการปวดหัว
หากปัญหาคอของคุณทำให้ปวดศีรษะคุณอาจพบว่าเนื้อเยื่ออ่อนของคุณรู้สึกระคายเคืองซึ่งเป็นอีกวิธีหนึ่งที่บอกว่าเนื้อเยื่อของคุณไม่สามารถจัดการกับความเครียดทางร่างกายได้ดี การระคายเคืองดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับการรักษาของคุณมีความก้าวหน้าอย่างไรและ / หรือมีการอักเสบเท่าใดในเนื้อเยื่อของคุณ
บางแง่มุมของวิถีชีวิตและสภาพจิตใจของคุณอาจมีบทบาทที่นี่เช่นกัน สิ่งเหล่านี้รวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงความพิการที่คุณรู้สึกว่าคุณมีและหากการนอนหลับของคุณหยุดชะงักและหากเป็นเช่นนั้นในระดับใด จำนวนยาที่คุณทานและระดับที่คุณเข้าร่วมในกิจกรรมของชีวิตก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน
โดยทั่วไปแล้วการรักษาจะเน้นไปที่การระดมกำลังและการออกกำลังกายเสริมสร้างความเข้มแข็งเฉพาะ เนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออาจเป็นสาเหตุของอาการปวดคอและปวดศีรษะดังนั้นอาจแนะนำให้นวดและยืดกล้ามเนื้อ
ในระยะเรื้อรังการระดมหลังส่วนบนอาจถูกเพิ่มเช่นเดียวกับแบบฝึกหัดเพิ่มเติมที่กำหนดเป้าหมายที่คอหลังส่วนบนและไหล่ การออกกำลังกายในระยะนี้มีแนวโน้มว่าจะเน้นไปที่การเสริมสร้างความแข็งแกร่งความอดทนของกล้ามเนื้อการควบคุมการประสานงานและท่าทาง
อาการ Radicular (การรวมศูนย์)
ประเภทสุดท้ายในรูปแบบการรักษาคือปวด radicular ผู้เชี่ยวชาญบางคนอ้างถึงการจำแนกประเภทนี้ว่าการรวมศูนย์
ปวด Radicular เป็นความเจ็บปวดเนื่องจากการบีบอัดหรือระคายเคืองของรากประสาทกระดูกสันหลัง เป็นเรื่องปกติมากที่สุดเนื่องจากดิสก์ herniated แต่สาเหตุอื่น ๆ อยู่เช่นกัน
อาการรวมถึงอาการปวดคอและแขนและอาจมีอาการประสาทที่ลงแขนข้างหนึ่ง ตัวอย่างคือความรู้สึกประเภทหมุดและเข็มความมึนงงและ / หรือความอ่อนแอที่เกี่ยวข้องกับการกระจายของเส้นประสาทที่เกิดจากรากประสาทไขสันหลังที่ระคายเคืองหรือถูกบีบอัด
การรักษาในกรณีนี้พยายามที่จะ "รวมศูนย์" ความเจ็บปวดซึ่งหมายถึงการย้ายอาการจากขากลับหรืออย่างน้อยก็ใกล้กับกระดูกสันหลัง ตัวอย่างอาจรวมถึงการโค้งหลังของคุณเพื่อบรรเทาอาการขาที่เกี่ยวข้องกับแผ่นดิสก์ herniated
เช่นเดียวกับประเภทอาการปวดศีรษะระดับที่เนื้อเยื่อของคุณสามารถรับมือกับความเครียดทางกายภาพในส่วนใหญ่จะเป็นตัวกำหนดกิจกรรมการรักษาของคุณ กล่าวอีกนัยหนึ่งการรักษาจะมีความคืบหน้าตามความอดทน เช่นเดียวกับอาการปวดหัวปัจจัยบางประการในการดำเนินชีวิตและจิตใจอาจมีบทบาทในการฟื้นตัวของคุณ
ในระยะเฉียบพลันของอาการปวด radicular คุณอาจได้รับโปรแกรมการออกกำลังกายที่ออกแบบมาเพื่อบรรเทาอาการเพิ่มความยืดหยุ่นและความคล่องตัวของคุณรักษาเสถียรภาพหลักของคุณและเสริมสร้างร่างกายของคุณโดยทั่วไป การรักษาอื่น ๆ อาจรวมถึงเลเซอร์ระดับต่ำและสวมเสื้อในช่วงเวลาสั้น ๆ
ในระยะเรื้อรังการรักษาอาจประกอบด้วยการยืดและเสริมความแข็งแรงรวมถึงการรักษาด้วยตนเองสำหรับคอและ / หรือหลังส่วนบน แรงฉุดเป็นระยะเป็นอีกการรักษาที่เป็นไปได้
คำพูดจาก DipHealth
โดยทั่วไปอาการปวดคอไม่ใช่เหตุผลที่จะหนีไปที่เตียงของคุณ การออกกำลังกายและออกกำลังกายตามที่กำหนดจะช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นและเคลื่อนไหวได้มากขึ้น
ตั้งแต่โปรแกรมการออกกำลังกายไปจนถึงการบำบัดทางกายภาพและอื่น ๆ การผสมผสานของการรักษาอาจให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด และสำหรับความต้องการที่จะปรับให้เข้ากับความเจ็บปวดและข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวคุณอาจพิจารณาการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา หลายคนรายงานว่าการใช้วิธีนี้สอนให้พวกเขาประสบความสำเร็จในการจัดการกับสภาพของพวกเขาโดยไม่จำเป็นต้องเสียสละความรับผิดชอบและประสบการณ์ของชีวิต