ข้อเท้าอักเสบสามารถรักษาได้อย่างไร
สารบัญ:
ข้อเท้าได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบน้อยกว่าข้อต่ออื่น ๆ เมื่อผู้ป่วยมีโรคข้ออักเสบที่ข้อเท้าพวกเขาจะมีรอยต่อระหว่างกระดูกหน้าแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) และกระดูกข้อเท้า (เท้า) ซึ่งเรียกว่าข้อต่อ tibiotalar
สาเหตุของข้อเท้าอักเสบ
ปัจจัยทั่วไปที่นำไปสู่ข้ออักเสบรวม:
- อาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าก่อนหน้า:โรคข้ออักเสบที่ข้อเท้ามักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ข้อต่อข้อเท้า ในผู้ป่วยที่รักษาอาการบาดเจ็บเช่นการแตกหักข้อเท้ากระดูกอ่อนอาจได้รับความเสียหายและนำไปสู่โรคไขข้อเร่ง เมื่อข้อเท้าได้รับบาดเจ็บก็จะไวต่อการบาดเจ็บที่เรียกว่า osteonecrosis เมื่อ osteonecrosis เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ข้อเท้าส่วนหนึ่งของกระดูกมีความเสียหายต่อการไหลเวียนของเลือด Osteonecrosis ยังสามารถนำไปสู่ข้ออักเสบ
- โรคไขข้ออักเสบ:ผู้ป่วยที่เป็นโรคไขข้ออักเสบสามารถมีข้ออักเสบ โรคไขข้ออักเสบทำให้เกิดการอักเสบของข้อต่อและทำให้กระดูกอ่อนเสียหาย เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้อาจนำไปสู่ปัญหาที่สำคัญซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษา
- การติดเชื้อ:การติดเชื้อของข้อต่อสามารถนำไปสู่ความเสียหายของเซลล์กระดูกอ่อน เนื่องจากเซลล์กระดูกอ่อนไม่สามารถงอกใหม่ได้ความเสียหายจากการติดเชื้อจึงสามารถอยู่ได้อย่างถาวร
- พันธุศาสตร์:ผลของพันธุศาสตร์ต่อการพัฒนาของโรคไขข้ออักเสบยังไม่เป็นที่เข้าใจกัน แต่เรารู้ว่าบางคนมีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะเสื่อมสภาพข้อต่อได้เร็วกว่าคนอื่น
- น้ำหนักตัว:ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินจะมีภาระที่สะโพกสะโพกข้อเท้าและเท้ามากขึ้น ผู้ป่วยเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคข้ออักเสบมากขึ้นและมักจะมีความเสียหายต่อกระดูกอ่อนร่วมเร็วขึ้น
อาการข้อเท้าอักเสบ
โรคข้ออักเสบที่ข้อเท้ามักทำให้เกิดอาการปวดบริเวณข้อต่อและสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผู้ป่วยในการเข้ารับการรักษาคืออาการปวดที่เกี่ยวข้องกับอาการนี้ อาการที่พบบ่อยอื่น ๆ ของข้ออักเสบข้อเท้ารวมถึง:
- ความฝืดของข้อเท้า
- บวมรอบข้อต่อ
- กระดูกเดือยทำให้เกิดข้อต่อที่เป็นก้อน
- ความผิดปกติของข้อต่อ
- ความไม่มั่นคงหรือความรู้สึกที่ข้อต่ออาจ "แจก"
โดยทั่วไปข้ออักเสบที่ข้อเท้าอาจนำไปสู่การระคายเคืองของเส้นประสาทรอบ ๆ ข้อต่อทำให้รู้สึกเสียวซ่าและมึนงงในเท้าและนิ้วเท้า
โรคข้ออักเสบที่ข้อเท้าสามารถวินิจฉัยได้ง่ายด้วยการตรวจและเอ็กซ์เรย์ เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยแล้วควรพยายามรักษาแบบไม่ผ่าตัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถค้นหาการบรรเทาผ่านขั้นตอนรวมถึงการปรับเปลี่ยนกิจกรรมและการเปลี่ยนแปลงในรองเท้าของพวกเขา
ข้อเท้ารักษาข้ออักเสบ
การรักษาโรคข้ออักเสบข้อเท้าควรเริ่มต้นด้วยขั้นตอนง่าย ๆ ดังนี้:
- การเปลี่ยนแปลงรองเท้า:หนึ่งในขั้นตอนที่ง่ายที่สุดที่จะทำคือลองปรับเปลี่ยนรองเท้า เม็ดมีดที่มีแผ่นกันกระแทกสามารถช่วยบรรเทาอาการได้ อีกขั้นตอนที่มีประโยชน์คือการให้ผู้เชี่ยวชาญการซ่อมรองเท้าเพิ่ม 'rocker-bottom' ให้กับพื้นรองเท้า
- การปรับเปลี่ยนกิจกรรม:การปรับกิจกรรมเป็นส่วนสำคัญของการรักษาและผู้ป่วยไม่ต้องการเปลี่ยนวิถีชีวิตโดยทั่วไป ไม่ พิจารณาการผ่าตัดรักษาโรคข้ออักเสบที่ข้อเท้า ผู้ป่วยควรพยายาม จำกัด กิจกรรมผลกระทบรวมถึงการวิ่งและกระโดด
- จัดฟัน:สามารถจัดทำเหล็กค้ำยันเพื่อช่วยให้ข้อต่ออยู่ในตำแหน่ง เครื่องมือจัดฟันเหล่านี้เรียกว่าข้อเท้า - เท้า - ออร์โทสหรือ AFOs จะรองรับข้อต่อและป้องกันการเคลื่อนไหวมากเกินไป
- ยาต้านการอักเสบ:ยาต้านการอักเสบจะมีประโยชน์ในผู้ป่วยที่มีอาการปานกลางของข้ออักเสบข้อเท้า ผู้ป่วยควรใช้ยาต้านการอักเสบอย่างระมัดระวังเนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงโดยเฉพาะเมื่อใช้ในระยะยาว
- การฉีด Cortisone:การฉีดคอร์ติโซนอาจเป็นประโยชน์อย่างมากในการจัดการข้ออักเสบที่ข้อเท้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการปวดลุกเป็นไฟ ในขณะที่การฉีดคอร์ติโซนไม่สามารถทำได้เป็นประจำการยิงคอร์ติโซนเป็นครั้งคราวจะมีประโยชน์ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีข้ออักเสบข้อเท้า
การผ่าตัดรักษาข้อเท้าอักเสบ
หากการรักษาเหล่านี้ไม่สามารถบรรเทาอาการปวดข้ออักเสบข้อเท้าก็อาจพิจารณาการรักษาแบบแพร่กระจายมากขึ้น ตัวเลือกการผ่าตัดรวมถึง:
- Arthroscopy ข้อเท้า:การผ่าตัด Arthroscopic นั้นมีประโยชน์ในผู้ป่วยที่มีโรคข้ออักเสบที่ข้อเท้า จำกัด แต่โดยทั่วไปแล้วมันจะไม่ได้ผลสำหรับโรคข้ออักเสบที่ข้อเท้าที่กว้างขวางกว่า อาร์โธเคิลสโคปข้อเท้ามีประโยชน์มากที่สุดเมื่อกระดูกสเปอร์สขนาดเล็กมีการพัฒนารอบ ๆ ข้อต่อทำให้เกิด "การปะทะ" หรือเดือยกระดูกจะถูกบีบเมื่อข้อเท้าขยับขึ้นและลง ในระหว่างการผ่าตัด arthroscopic เดือยกระดูกสามารถโกนเพื่อส่งเสริมการเคลื่อนไหวของข้อต่อโชคไม่ดีถ้าหากโรคไขข้ออักเสบที่ข้อเท้ากว้างขวางมากขึ้นการผ่าตัด arthroscopic จะไม่ช่วย เมื่อกระดูกอ่อนจำนวนมากหมดไปข้อต่อจะไม่ได้รับประโยชน์จากกระบวนการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
- ศัลยกรรมข้อเท้าฟิวชั่น:การผ่าตัดข้อเท้าฟิวชั่นเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับโรคข้ออักเสบขั้นสูง การผ่าตัดนี้จะทำการกำจัดส่วนที่สึกหรอของข้อต่อแล้วจึงเก็บกระดูกไว้ในตำแหน่งที่มั่นคง
- การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเท้า:การผ่าตัดทดแทนเป็นการรักษาแบบถกเถียงกันมากขึ้นสำหรับโรคข้ออักเสบที่ข้อเท้า ความสำเร็จของการผ่าตัดแบบฟิวชั่นอยู่ภายใต้การถกเถียงกันและไม่มีประสบการณ์มากนักกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้ออักเสบ เมื่อมีการปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้มากขึ้นการออกแบบการฝังจึงได้รับการปรับปรุง สิ่งนี้น่าจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีกว่า
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ