ยา Ribavirin และการรักษาโรคตับอักเสบซี
สารบัญ:
ยารักษาไวรัสตับอักเสบซี รุ่นใหม่ ทั้งดีและแพง แต่อยู่ในสิทธิการรักษาต่างๆ แล้ว ! (กันยายน 2024)
Ribavirin เป็นยาต้านไวรัสที่ทรงพลังที่ใช้รักษาโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง ยังไม่เข้าใจว่าไรโบวิรินเป็นอย่างไร แต่โดยทั่วไปแล้วจะรบกวนความสามารถของไวรัสในการทำซ้ำRibavirin ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) สำหรับการรักษาโรคตับอักเสบซีและอยู่ในรายชื่อยาสำคัญขององค์การอนามัยโลก
Ribavirin ทำการตลาดภายใต้ชื่อแบรนด์ที่หลากหลายรวมถึง Copegus, Rebetol, Ribasphere และ RibaPak
ประสิทธิภาพของยา
ก่อนที่จะมีการเปิดตัวยาต้านไวรัสที่ออกฤทธิ์โดยตรง (DAAs) ในปี 2013 ได้แก่ ยา Sovaldi, Harvoni, Daklinza และ Viekira Pak ซึ่งเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาโรคตับอักเสบซีคือการรวมกันของ ribavirin และ peginterferon การบำบัดแบบคู่นั้นเป็นที่รู้จักกันว่ามีผลข้างเคียงของการรักษาในระดับสูงซึ่งบางอย่างอาจลึกซึ้ง ถึงกระนั้นการบำบัดแบบผสมผสานก็สามารถบรรลุการตอบสนองของไวรัสวิทยาอย่างยั่งยืน (คำจำกัดความทางคลินิกของการรักษา) ในประมาณ 50% ของผู้ป่วย
วันนี้ด้วย DAA ระดับใหม่กว่าการใช้ ribavirin ได้ลดลงบ้างแม้ว่ามันจะยังคงกำหนดไว้ในการรักษารวมกันบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่าง (จีโนไทป์) ของไวรัสและในผู้ป่วยที่รักษาล้มเหลวก่อนหน้านี้
ยา
Ribavirin นำมารับประทานโดยทั่วไปในสองปริมาณนำ 12 ชั่วโมงออกจากกัน ปริมาณมาตรฐานตั้งแต่ 800 มก. ถึง 1,400 มก. ต่อวัน แพทย์ของคุณจะกำหนดจำนวน ribavirin ที่จะสั่งโดยพิจารณาจากจีโนไทป์ของไวรัสน้ำหนักของคุณและยาอื่นใดที่จะได้รับการบริหารร่วมในการบำบัด
ผลข้างเคียงของการรักษา
ผลข้างเคียงของริบบาวิรินจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลโดยบางคนที่มีการจัดการจะมีอาการป่วยน้อยที่สุดในขณะที่คนอื่น ๆ ประสบกับอาการที่พวกเขาคิดว่าทนไม่ได้ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการใช้ peginterferon คือ:
- โรคโลหิตจาง (10% ของกรณี)
- อาการปวดหัว
- หงุดหงิดและวิตกกังวล
- ที่ลุ่ม
- ผมร่วง (ผมร่วง)
- อาการคัน
- โรคนอนไม่หลับ
- อาการปวดข้อ (ปวดข้อ)
- ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ)
- อาการเบื่ออาหาร
- neutropenia
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ไข้
- หนาว
- ความเมื่อยล้า
ผู้ป่วยในการรักษามักจะพูดถึง Riba Rage พิมพ์โดยหงุดหงิดทั่วไปและการปะทุอารมณ์อย่างฉับพลัน ในขณะที่คำแนะนำคือสาเหตุคือ ribavirin มันเป็นเรื่องธรรมดาที่เกี่ยวข้องกับ peginterferon บางครั้งมีการกำหนดยาแก้ซึมเศร้าเพื่อรักษาอาการนี้โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีปัญหาทางจิตเวช
ต้นทุนการรักษาและการเข้าถึง
การรักษาด้วย ribavirin เต็มรูปแบบอาจมีค่าใช้จ่ายสูง แต่โชคดีที่มี DAA ระดับใหม่กว่าระยะเวลาในการรักษาสั้นกว่าก่อน ในอดีตอาจมีค่าใช้จ่ายในช่วง $ 12,000 สำหรับหลักสูตรเต็ม วันนี้คาดว่าจะมีค่าใช้จ่ายมากขึ้นในช่วง $ 2,500 สำหรับหลักสูตร 12 สัปดาห์และ $ 5,000 สำหรับหลักสูตร 16 สัปดาห์
Medicaid, Medicare และประกันเอกชนโดยทั่วไปจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายของ interferon เมื่อการรักษาโรคตับอักเสบซีได้รับการอนุมัติ สามารถขอความช่วยเหลือร่วมจ่ายผ่านผู้ผลิตยาสำหรับผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติเช่นเดียวกับโปรแกรมช่วยเหลือผู้ป่วย (PAPs) สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีประกันหรือผู้มีรายได้น้อย
ข้อห้ามในการรักษา
Ribavirin ถือว่าปลอดภัยสำหรับคนส่วนใหญ่ แต่มีบางคนที่มีข้อห้ามในการรักษา ควรหลีกเลี่ยง Ribavirin ในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- หากคุณกำลังตั้งครรภ์ การวิจัยทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า ribavirin อาจทำให้ทารกในครรภ์เกิดข้อบกพร่อง. ผู้หญิงควรได้รับยาโบนาวิรินหากการทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนการรักษาเป็นลบ นอกจากนี้ควรใช้การคุมกำเนิดสองรูปแบบสำหรับผู้หญิงและคู่ของเธอในระหว่างการบำบัดและหกเดือนหลังจากเสร็จสิ้นการบำบัด
- หากคุณให้นมลูก
- หากคุณมีโรคไตขั้นสูงโรคหัวใจเฉียบพลันหรือโรคตับขั้นสูง
- หากคุณมีโรคตับอักเสบ autoimmune
ให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณมีประวัติทางการแพทย์ที่ครบถ้วนรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อเรื้อรังอื่น ๆ ที่คุณอาจมี (เช่นเอชไอวีเบาหวาน) หรือแผนการใด ๆ