การวิจัยเกี่ยวกับวิธีการแก้ไขเพื่อย้อนกลับของสมองเสื่อม
สารบัญ:
- ซ่อมคืออะไร ทำไมถึงอาจทำงานได้
- การศึกษาวิจัย
- ผลลัพธ์
- การศึกษาวิจัยที่คล้ายกัน
- ข้อดี
- ข้อเสีย
- อะไรต่อไป?
งานวิจัยบางชิ้นกำลังกล่าวถึงวิธีการแก้ไขซึ่งเป็นวิธีที่เป็นไปได้ในการรักษาและแม้แต่ย้อนกลับอาการของโรคอัลไซเมอร์
โรคอัลไซเมอร์เป็นภาวะที่มีความก้าวหน้าซึ่งส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันประมาณ 5.3 ล้านคน อาการของมันรวมถึงการสูญเสียความจำสับสนสับสนและปัญหาการสื่อสาร สมองของอัลไซเมอร์ไม่ได้รับการตรวจสอบ แต่อย่างใดทำให้สมองและร่างกายเสื่อมสภาพไปพร้อม ๆ กับการเสียชีวิตในที่สุด
น่าเสียดายที่ยาใหม่หลายตัวในการรักษาโรคอัลไซเมอร์ได้รับการทดสอบในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาและจนถึงขณะนี้ยังไม่สามารถสร้างความแตกต่างในการทดลองทางคลินิกได้ ในความเป็นจริงสมาคมอัลไซเมอร์อธิบายโรคอัลไซเมอร์เป็นสาเหตุการเสียชีวิตเพียงหนึ่งในสิบอันดับแรกที่ไม่มีการรักษาหรือการรักษาที่มีประสิทธิภาพ มียาเพียงไม่กี่ตัวเท่านั้นที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) เพื่อรักษาโรคอัลไซเมอร์และประสิทธิภาพของยาก็ค่อนข้าง จำกัด
อย่างไรก็ตามในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนมิถุนายน 2559 ทีมนักวิจัยกำลังรายงานว่าพวกเขาอาจมีการเปลี่ยนแปลงการศึกษารายงานการปรับปรุงที่สำคัญ - จนถึงจุดที่ผู้เขียนระบุว่ามันเป็น "การกลับรายการ" ของอาการ - ในบุคคลที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อมหรือมีความบกพร่องทางสติปัญญาน้อย (ความบกพร่องทางสติปัญญาน้อยเป็นเงื่อนไขที่ความคิดและความจำเสื่อมได้รับการเพิ่มความเสี่ยงที่อัลไซเมอร์จะพัฒนา) นอกจากนี้นักวิจัยรายงานว่าการพัฒนาทางปัญญาเหล่านี้ยังคงมีเสถียรภาพในขณะที่ผู้เข้าร่วมการศึกษายังคงติดตาม วิธีการแก้ไข
ซ่อมคืออะไร ทำไมถึงอาจทำงานได้
การแก้ไขเป็นตัวย่อที่ย่อมาจาก การเพิ่มประสิทธิภาพการเผาผลาญสำหรับระบบประสาท เป้าหมายของวิธีการแก้ไขคือการดูหลายแง่มุมของสุขภาพของบุคคลมากกว่าการค้นหายามหัศจรรย์ที่กำหนดเป้าหมายเพียงหนึ่งในพื้นที่เฉพาะเช่นโปรตีนเบต้าอะไมลอยด์ที่สร้างขึ้นและพัฒนาโล่ในสมองของคนที่มีสมองเสื่อม
นักวิจัยที่อยู่เบื้องหลัง MEND เปรียบเทียบวิธีการของพวกเขากับความเจ็บป่วยเรื้อรังอื่น ๆ เช่นมะเร็งเอชไอวี / เอดส์และโรคหลอดเลือดหัวใจ การรักษาที่ประสบความสำเร็จของเงื่อนไขเหล่านี้มักจะเกี่ยวข้องกับการพัฒนาวิธีการแบบค็อกเทลประกอบด้วยการผสมผสานของยาและการแทรกแซงที่ไม่ใช่ยาที่เป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับเงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจงของแต่ละบุคคล
ในทำนองเดียวกันเมื่อเรามองสิ่งที่ทำให้เกิดโรคอัลไซเมอร์นักวิจัยหลายคนคิดว่ามันไม่น่าเป็นไปได้ที่จะมีปัจจัยเดียวที่รับผิดชอบ มีแนวโน้มมากขึ้นที่มีปัจจัยหลายอย่างที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคสมองเสื่อมและโรคสมองเสื่อมชนิดอื่น ๆ
การรวมปัจจัยหลายอย่างเข้าด้วยกันดูเหมือนจะสมเหตุสมผลเมื่อเราดูว่ามีวิธีการที่แตกต่างกันหลายวิธี (เช่นอาหารการออกกำลังกายและการออกกำลังกายทางจิต) ได้แสดงให้เห็นถึงความสำเร็จที่ จำกัด ในการปรับปรุงการทำงานทางปัญญา หากมีการผสมผสานวิธีการต่าง ๆ เข้าด้วยกันเป็นไปได้ว่าระดับความสำเร็จที่มากขึ้นในการรักษาโรคอัลไซเมอร์จะประสบความสำเร็จเนื่องจากแต่ละวิธีอาจกำหนดเป้าหมายในด้านที่แตกต่างออกไปจากสิ่งที่กระตุ้นหรือก่อให้เกิด
บางพื้นที่ที่ MEND ประเมินและกำหนดเป้าหมายรวมถึง:
- ระดับ homocysteine
- ระดับวิตามินบี 12
- นอน
- อาหาร
- ระดับน้ำตาลในเลือด
- การออกกำลังกาย
- การระบุและการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
- ความตึงเครียด
การศึกษาวิจัย
ผู้เข้าร่วมสิบคนมีส่วนร่วมในการศึกษาวิจัยนี้ ในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาแต่ละคนมีการวินิจฉัยโรคเสื่อมหรือความรู้ความเข้าใจเล็กน้อย การวินิจฉัยได้รับการยืนยันจากความหลากหลายของการทดสอบรวมถึงปริมาณสมอง hippocampal, MRIs, การสแกน PET, การทดสอบ Stroop, ระดับ homocysteine, การทดสอบช่วงหลัก, การทดสอบหน่วยความจำหู, MMSE, รายงานการลดลงของหน่วยความจำอัตนัย ผู้เข้าร่วมถูกทดสอบเพื่อระบุว่าพวกเขาเป็นพาหะของยีน APOE4 ยีน APOE4 เพิ่มโอกาสที่คนจะเป็นโรคอัลไซเมอร์ แต่ก็ไม่ได้ทำให้แน่นอน
แต่ละคนสิบคนที่เกี่ยวข้องในการศึกษาครั้งนี้มีส่วนร่วมในแผนการรักษาส่วนบุคคลที่เกี่ยวข้องกับหลายองค์ประกอบตามผลการทดสอบ คำสั่งบางส่วนของพวกเขารวมถึงการเพิ่มปริมาณการนอนหลับต่อคืนรับเมลาโทนิน (อาหารเสริมจากธรรมชาติ) เพื่อปรับปรุงการนอนหลับปรับปรุงอาหารเพื่อลดน้ำตาลกลูเตนเนื้อสัตว์และธัญพืชง่าย ๆ และเพิ่มผลไม้ผักบลูเบอร์รี่และนอกฟาร์ม ปลา, การอดอาหารก่อนนอนในเวลากลางคืนอย่างน้อย 3 ชั่วโมงและรวม 12 ชั่วโมงข้ามคืน, อาหารเสริมประจำวันของวิตามิน D3, C และ / หรือ E, ปริมาณซิติโคลีนทุกวัน, สุขอนามัยทางทันตกรรมที่ดีขึ้น, น้ำมันมะพร้าวและขมิ้นทุกวัน การบำบัดด้วยฮอร์โมนการจัดการความเครียดเช่นโยคะการออกกำลังกายเป็นประจำและการออกกำลังกายทางจิต
ผลลัพธ์
คนสิบคนที่เกี่ยวข้องในการศึกษาครั้งนี้ประสบความสำเร็จในการพัฒนาความรู้ความเข้าใจอย่างมากทั้งจากรายงานของตนเองและของคนที่รักรวมถึงผลลัพธ์ของการทดสอบความรู้ความเข้าใจ การปรับปรุงเหล่านี้เป็นเช่นนั้นในตอนท้ายของการศึกษาผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่ไม่ตรงตามเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยโรคเสื่อมหรือความรู้ความเข้าใจอ่อน นอกจากนี้การทำงานทางปัญญาของพวกเขายังคงมีเสถียรภาพนานถึงสี่ปีแล้วซึ่งเป็นเวลาที่ยาวนานที่สุดที่หนึ่งในบุคคลที่ได้รับในโปรโตคอลนี้ การปรับปรุงที่ได้รับการดูแลรักษาเป็นสิ่งที่ไม่เคยได้ยินเมื่อพูดถึงการรักษาโรคอัลไซเมอร์
ตัวอย่างของการปรับปรุงที่โดดเด่นในการศึกษาครั้งนี้ ได้แก่ คะแนนสอบสภาพจิตใจขนาดเล็ก (MMSE) 23 คะแนน (ซึ่งบ่งบอกถึงโรคอัลไซเมอร์ที่ไม่รุนแรง) ซึ่งพัฒนาเป็น 30 (คะแนนสมบูรณ์แบบ), คะแนน MMSE 22 ที่ปรับปรุงเป็น 29 และการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในขนาดของฮิบโปในสมองของผู้เข้าร่วมอีกคนหนึ่ง การศึกษารายงานว่าปริมาตรฮิปโปแคมปัสของบุคคลนี้เริ่มต้นที่เปอร์เซ็นไทล์ที่ 17 และเพิ่มขึ้นเป็นเปอร์เซ็นไทล์ 75 นี่เป็นเรื่องน่าทึ่งเพราะฮิบโปเป็นพื้นที่ในสมองที่โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับความสามารถในการจดจำข้อมูลและขนาดที่เล็กลงนั้นสัมพันธ์กับความจำที่ลดลง
ในที่สุดก่อนที่จะมีส่วนร่วมในการศึกษานี้ผู้เข้าร่วมหลายคนกำลังมีปัญหาในการทำงานหรือที่บ้านที่เกี่ยวข้องกับการทำงานทางปัญญาของพวกเขา ในบทสรุปของการศึกษาหลายคนมีประสบการณ์การพัฒนาความสามารถในการทำงานได้ดีในที่ทำงานและที่บ้าน
การศึกษาวิจัยที่คล้ายกัน
ในปี 2014 การศึกษาวิจัยที่คล้ายกันได้ดำเนินการโดย Dale E. Bredesen และตีพิมพ์ในวารสาร ริ้วรอยก่อนวัย. (Bredesen เป็นหนึ่งในผู้เขียนของการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2559 เช่นกัน) การศึกษาในปี 2014 ยังเกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วม 10 คนที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาต่ำหรือมีความบกพร่องทางสติปัญญา โปรโตคอลการแก้ไขถูกนำไปใช้กับบุคคลเหล่านี้แต่ละคนและทั้งหมด แต่มีหนึ่งความรู้ความเข้าใจที่ดีขึ้น บุคคลที่สิบซึ่งเป็นสุภาพบุรุษที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ระยะสุดท้ายยังคงลดลงอย่างต่อเนื่องแม้จะมีโปรโตคอล MEND
รายงานการศึกษาระบุการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญและน่าทึ่งหลังจากใช้โปรโตคอล MEND ซึ่งเป็นความสามารถในการทำงานที่ประสบความสำเร็จ ชี้ให้เห็นว่าหกในสิบคนต้องลาออกจากงานหรือประสบปัญหาสำคัญในการทำงานเนื่องจากปัญหาความรู้ความเข้าใจ หลังจากที่พวกเขามีส่วนร่วมกับวิธีการแก้ไขทั้งหกก็สามารถกลับไปทำงานหรือมีประสบการณ์การทำงานขององค์ความรู้ที่ดีขึ้นในงานของพวกเขา
ข้อดี
เห็นได้ชัดว่าความสำเร็จของการศึกษานี้ (และก่อนหน้านี้เช่นกัน) ในการย้อนกลับความก้าวหน้าของโรคอัลไซเมอร์ในผู้เข้าร่วมนั้นน่าตื่นเต้นและอาจเป็นก้าวใหญ่ในการรักษารักษาและป้องกันโรคอัลไซเมอร์ นอกจากนี้แนวคิดที่อยู่เบื้องหลังการศึกษาความสามารถในการรวมแง่มุมต่าง ๆ ของสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับสุขภาพสมองดูเหมือนจะสมเหตุสมผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขาดความสำเร็จของการทดลองทางคลินิกอื่น ๆ ของการรักษาที่เป็นไปได้
ข้อเสีย
ในขณะที่ผลลัพธ์เป็นสิ่งที่ให้กำลังใจอย่างมาก แต่ก็มีบางคนในชุมชนวิทยาศาสตร์ที่ตั้งคำถามกับการศึกษานี้ว่าไม่ชัดเจนและลำเอียงเพราะไม่ใช่การศึกษาวิจัยแบบคนตาบอด การศึกษาแบบ double blind คือที่ที่ทั้งนักวิจัยและผู้เข้าร่วมไม่ได้รู้ว่าใครได้รับการรักษา เป็นการป้องกันความเป็นไปได้ที่ผลลัพธ์ของการศึกษาจะได้รับอิทธิพลจากอคติของนักวิจัยรวมถึงความเป็นไปได้ที่ผู้เข้าร่วมจะได้รับผลกระทบจากผลของยาหลอก (ที่พวกเขาคาดหวังว่าจะปรับปรุงให้ดีขึ้น)
บางคนยังวิจารณ์การศึกษาเพราะมันไม่ได้อธิบายว่าวิชาที่เลือกสำหรับการศึกษานั้นมีขนาดตัวอย่างเล็กเพียงแค่ 10 เท่านั้นและเมื่อการทดสอบทางความคิดเดียวกันซ้ำแล้วซ้ำอีกก็มีแนวโน้มสำหรับการทดสอบ - ผู้รับเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของพวกเขา
นอกจากนี้ยังมีความกังวลว่านักวิจัยพยายามหาประโยชน์จากผลการศึกษาเนื่องจากโปรโตคอล MEND นั้นเป็นเครื่องหมายการค้าและทำการตลาดโดย Muses Labs เพื่อเป็นแนวทางสำหรับผู้ให้บริการทางการแพทย์ซึ่งพวกเขาสามารถได้รับการรับรองแล้วเสนอโปรโตคอลให้กับผู้ป่วย
นักวิจัยที่เกี่ยวข้องในการศึกษานี้ยังเตือนว่าโปรโตคอลมีความซับซ้อนและยากต่อการติดตาม แน่นอนพวกเขาชี้ให้เห็นในคำอธิบายของการศึกษาว่าไม่มีผู้เข้าร่วมอย่างเต็มที่ปฏิบัติตามคำสั่งทั้งหมดสำหรับโปรโตคอลการซ่อม
ในที่สุดมันก็น่าสนใจที่จะทราบว่าผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่ของทั้งสองการศึกษานั้นอายุน้อยกว่าหลายคนที่มีประสบการณ์กับโรคสมองเสื่อมและสมองเสื่อมประเภทอื่น ๆ นั่นอาจทำให้เกิดคำถามว่าโปรโตคอล MEND จะมีประสิทธิภาพเมื่อนำไปใช้กับผู้ที่มีอายุมากกว่าหรือถ้าอายุน้อยกว่าของผู้เข้าร่วมมีบทบาทในความสำเร็จของวิธีการแก้ไข
อะไรต่อไป?
แม้จะมีคำถามและบทวิจารณ์เหล่านี้ แต่ผลลัพธ์ของการศึกษานี้ก็เป็นกำลังใจ พวกเขาเน้นถึงความจำเป็นในการประเมินวิธีการของเราในการรักษาโรคอัลไซเมอร์อีกครั้งและพวกเขายังให้ความหวังในพื้นที่ที่ความสำเร็จมี จำกัด
การวิจัยอย่างต่อเนื่องในพื้นที่นี้กับกลุ่มผู้เข้าร่วมที่มีขนาดใหญ่ขึ้นผ่านการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุมเป็นขั้นตอนต่อไปที่สำคัญในการพิจารณาประสิทธิภาพที่แท้จริงของวิธีการนี้ในการรักษาโรคอัลไซเมอร์..