วิธีรักษาหัวใจล้มเหลว
สารบัญ:
- ใบสั่งยา
- แก้ไขบ้านและไลฟ์สไตล์
- ขั้นตอนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ
- แพทย์ทางเลือก (CAM)
- การบำบัดแบบใช้ยาเกินเคาน์เตอร์
อาการของภาวะหัวใจล้มเหลว :: Heart Failure: A Spotlight on Symptoms (กันยายน 2024)
หัวใจล้มเหลวเป็นโรคร้ายแรงที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ การอยู่รอดและคุณภาพชีวิตที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถปรับปรุงได้ด้วยการรักษาทางการแพทย์การปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตและบางครั้งด้วยวิธีการผ่าตัดพิเศษ ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น beta blockers, ACE inhibitors และ diuretics เป็นวิธีการที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว ยาที่ใช้ทำงานโดยการกระตุ้นหัวใจให้สูบฉีดอย่างมีประสิทธิภาพป้องกันไม่ให้ของเหลวส่วนเกินสะสมในร่างกายหรือลดความดันโลหิต
ผู้ป่วยบางรายอาจพิจารณาการเปลี่ยนวาล์วเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือการแทรกแซงอื่น ๆ
ใบสั่งยา
ยาตามใบสั่งแพทย์เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลว ยาเหล่านี้มักจะต้องมีการปรับเป็นระยะเมื่อโรคของคุณดำเนินไป บางครั้งแพทย์อาจสั่งยาเพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเพราะอาจต่อสู้กับอาการหัวใจล้มเหลวได้หลายวิธี ตัวเลือกรวมถึง:
ตัวบล็อคเบต้า:Beta blockers - Zebeta (bisoprolol), Coreg (carvedilol) และ Toprol (metoprolol) - ใช้สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวเพราะช่วยชะลออัตราการเต้นของหัวใจ สิ่งนี้ช่วยให้หัวใจเติมเต็มอย่างสมบูรณ์ยิ่งขึ้นก่อนที่จะสูบฉีดซึ่งจะทำให้ร่างกายมีเลือดมากขึ้นในการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง สิ่งนี้จะช่วยบรรเทาความเหนื่อยล้าบางอย่างที่คุณสามารถสัมผัสได้เนื่องจากหัวใจวาย
diuretics:ยาขับปัสสาวะเป็นยาที่ส่งเสริมการกำจัดน้ำออกจากร่างกายโดยทำหน้าที่เกี่ยวกับไต สิ่งนี้จะช่วยลดอาการบวมน้ำและหายใจถี่จากภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากอาการทั้งสองนี้เป็นผลมาจากแรงดันน้ำในร่างกาย ยาขับปัสสาวะที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide) และ Esidrix (hydrochlorothiazide) ระดับโพแทสเซียมสามารถลดลงได้ด้วยการใช้ยาขับปัสสาวะดังนั้นอาจจำเป็นต้องเสริมแร่ธาตุ
สารยับยั้งเอนไซม์ Angiotensin-converting (ACE):ยาเหล่านี้ทำงานโดยตรงบนหลอดเลือดของร่างกายเพื่อลดความดันที่หัวใจของคุณต้องสูบฉีด สารยับยั้ง ACE ที่ใช้กันมากที่สุดที่ใช้ในภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ Prinivil และ Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) และ Monopril (fosinopril)
ตัวรับอัพ Angiotensin II (ARBs):ARB ทำงานโดยลดความดันโลหิตซึ่งช่วยลดความเครียดในหัวใจ ตัวอย่างของ ARB ได้แก่ Losartan (Cozaar) และ Benicar (olmesartan)
คู่อริ Aldosterone:คู่อริของ Aldosterone เช่น Aldactone (spironolactone) ทำงานกับฮอร์โมนที่เรียกว่า aldosterone และกำจัดของเหลวออกจากร่างกาย พวกเขาเป็นที่รู้จักกันในนาม "โพแทสเซียม - ประหยัด" เพราะพวกเขาป้องกันไม่ให้ระดับโพแทสเซียมในร่างกายต่ำเกินไป
Hydralazine ด้วยไนเตรต:ชุดนี้ทำงานเพื่อขยายหลอดเลือด (ขยาย) ลดความดันโลหิตสิ่งนี้ช่วยป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวที่เลวร้ายลงซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหัวใจสูบฉีดแรงดันสูงเป็นเวลาหลายปี
สารยับยั้ง Neprilysin:Entresto เป็นการรวมกันของ valsartan, ตัวยับยั้ง ARB และ sacubitril ตัวใหม่ Sacubitril ยับยั้งเอนไซม์ neprilysin ทำให้เพิ่มระดับของ natriuretic peptides ซึ่งช่วยควบคุมความดันโลหิตเช่นเดียวกับระดับเกลือและของเหลว มันยังคงเป็นการรักษาที่ค่อนข้างใหม่สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวและผลของมันเมื่อเปรียบเทียบกับยาที่ได้รับการยอมรับมากขึ้นรวมถึงผลข้างเคียงในระยะยาวยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์
dopamine:โดยการทำให้หัวใจเต้นแรงมากขึ้นโดพามีนช่วยให้การไหลเวียนของเลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนมีประสิทธิภาพมากขึ้น โดปามีนเพิ่มปริมาณของปัสสาวะที่ร่างกายสร้างขึ้นซึ่งจะช่วยให้ร่างกายกำจัดของเหลวส่วนเกินที่สะสมอยู่ในปอดแขนและขา ที่น่าสนใจไม่เหมือนกับยาอื่น ๆ ที่ใช้รักษาภาวะหัวใจล้มเหลวที่ลดความดันโลหิตโดพามีน ยก ความดันโลหิต. ในบางสถานการณ์ผลกระทบนี้มีประโยชน์เนื่องจากความดันโลหิตต่ำอาจเกิดขึ้นในภาวะหัวใจล้มเหลว
โดปามีนไม่ได้เป็นตัวเลือกแรกของการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว แต่เป็นประโยชน์อย่างยิ่งในเด็กทารกและทารกที่มีปัญหาหัวใจอื่น ๆ สามารถเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตของทารกช่วยเพิ่มโอกาสรอดชีวิตได้อย่างมีนัยสำคัญ ไม่ควรใช้โดปามีนกับตัวบล็อคเบต้าซึ่งยืดและเสริมความแข็งแรงของโดปามีนตามปกติ
แก้ไขบ้านและไลฟ์สไตล์
หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวการเยียวยาที่บ้านและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งในการจัดการกับอาการของคุณ ในขณะที่ขั้นตอนเหล่านี้ไม่สามารถรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวได้ แต่การไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำการใช้ชีวิตเหล่านี้สัมพันธ์กับอาการของโรคหัวใจล้มเหลวและการลุกลามของโรคเอง
ข้อ จำกัด เกลือ: การบริโภคเกลือมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของของเหลวในร่างกาย นี่ไม่ใช่ปัญหาสำหรับคนที่มีสุขภาพเพราะร่างกายสามารถปรับสมดุลและกำจัดของเหลวและเกลือส่วนเกินได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามหากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือโรคไตสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นอย่างมีประสิทธิภาพเท่าที่ควรซึ่งจะเป็นการเพิ่มโอกาสในการสะสมของเหลว หลายคนที่มีอาการหัวใจล้มเหลวสังเกตว่าอาการบวมและหายใจถี่ยิ่งขึ้นทำให้ปริมาณเกลือเพิ่มขึ้น คุณสามารถรับคำแนะนำจากนักโภชนาการหรือแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปริมาณเกลือที่แน่นอนที่คุณสามารถบริโภคได้ในแต่ละวัน
อาหาร: การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพเป็นประจำโดยไม่มีคอเลสเตอรอลและไขมันส่วนเกิน (โดยเฉพาะไขมันทรานส์) สามารถช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) และหัวใจล้มเหลวจากอาการแย่ลง
ดูน้ำหนักของคุณ: การรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรงช่วยปกป้องหัวใจของคุณจากภาระของการถูกบังคับให้สูบฉีดเลือดเพื่อรองรับร่างกายที่หนักขึ้น - ข้อกังวลเนื่องจากความเครียดในหัวใจนั้นเป็นปัญหาของหัวใจล้มเหลวอยู่แล้ว ในการลดน้ำหนักให้สำเร็จคุณอาจต้องการคำแนะนำจากนักโภชนาการซึ่งสามารถประเมินอาหารของคุณเพื่อดูว่าคุณควรลดคาร์โบไฮเดรตไขมันหรือแคลอรี่โดยทั่วไป
การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องทำให้กล้ามเนื้อหัวใจของคุณแข็งแรง หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวสิ่งสำคัญคือคุณต้องออกกำลังกายและทำอย่างชาญฉลาดเพราะการใช้พลังงานมากเกินไปอาจเป็นอันตรายต่อหัวใจของคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอัตราการเต้นของหัวใจเป้าหมายระหว่างออกกำลังกายเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้มีส่วนร่วมในกิจกรรมที่ทำให้เครียดเกินไป
ขั้นตอนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ
การผ่าตัดหรือวิธีการอื่นไม่สามารถรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวได้ อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถปรับปรุงการทำงานของหัวใจควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือซ่อมแซมความผิดปกติของลิ้นหัวใจซึ่งอาจเหมาะสมและเป็นประโยชน์ในบางคน - แม้ว่าจะไม่ใช่ทั้งหมด - คนที่มีอาการนี้
การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ:เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังเป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบหนึ่งที่ใช้ในการป้องกันการเสียชีวิตกะทันหันในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อเหตุการณ์นี้ หากหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าที่สามารถฝังลงในหัวใจจะทำการกระตุ้นหัวใจให้กลับคืนสู่ภาวะปกติโดยอัตโนมัติ
การรักษาด้วยการซินโครไนซ์หัวใจ (CRT):อุปกรณ์ CRT เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจชนิดพิเศษที่สามารถประสานการทำงานของช่องหัวใจและช่องหัวใจซ้ายเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของการเต้นของหัวใจ CRT มีประโยชน์ในคนที่เลือกที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งมีบล็อกสาขาบางกลุ่ม
ขั้นตอนทั้งสองข้างต้นอาจเกิดขึ้นในห้องผ่าตัดหรือในห้องหัวใจเฉพาะในโรงพยาบาล พวกเขามักจะทำภายใต้ยาชาเฉพาะที่และมักจะยอมรับได้ดี คนส่วนใหญ่พักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลาประมาณ 24 ชั่วโมง
การปลูกฝังอุปกรณ์ช่วยหัวใจห้องล่างซ้าย (LVAD):LVADs เป็นเครื่องสูบน้ำที่ทำงานด้วยแบตเตอรี่ซึ่งฝังอยู่ในร่างกายเพื่อช่วยในการสูบฉีด พวกเขาได้รับการพิจารณาในขั้นต้นว่าเป็นวิธีที่จะสนับสนุนการทำงานของหัวใจสำหรับผู้ที่กำลังรอการปลูกถ่ายหัวใจ แต่พวกเขามีประสิทธิภาพและสามารถใช้เป็นแผนระยะยาวมากขึ้น
ตำแหน่งของอุปกรณ์เหล่านี้ต้องใช้การดมยาสลบและระยะเวลาการกู้คืนเป็นเวลาหลายวัน คุณควรคาดหวังว่าทีมแพทย์ของคุณจะทดสอบประสิทธิภาพของอุปกรณ์ในไม่ช้าหลังจากขั้นตอนและเป็นระยะเวลานาน
การปลูกถ่ายหัวใจ:การปลูกถ่ายหัวใจเป็นขั้นตอนที่หัวใจของคุณจะถูกลบออกการผ่าตัดและแทนที่ด้วยหัวใจของผู้บริจาค นี่เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่สำคัญซึ่งต้องใช้การดมยาสลบและการตรวจสอบอย่างเข้มข้นในระหว่างการผ่าตัด คุณควรคาดหวังการติดตามอย่างใกล้ชิดหลังการผ่าตัดเป็นเวลาหลายสัปดาห์ในการฟื้นฟู
สายสวนระเหย:Ablation สายสวนเป็นกระบวนการที่ยับยั้งกิจกรรมไฟฟ้าผิดปกติที่ทำให้เกิดความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจโดยการสร้างแผลในพื้นที่รับผิดชอบในการแก้ไขปัญหา คุณอาจได้รับประโยชน์จากขั้นตอนนี้หากคุณมีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
คุณอาจมีขั้นตอนในห้องผ่าตัดหรือในห้องผ่าตัดเฉพาะทางในโรงพยาบาล คุณสามารถคาดหวังว่าการกู้คืนจะค่อนข้างรวดเร็วหากกระบวนการของคุณไม่ซับซ้อน
เปลี่ยนวาล์ว: ลิ้นหัวใจที่เปลี่ยนสามารถแก้ไขข้อ จำกัด การไหลเวียนของเลือดเนื่องจากโครงสร้างของวาล์วที่ผิดปกติ นี่อาจเป็นขั้นตอนปกติหรืออาจจะค่อนข้างกว้างขวางขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหาวาล์วและจำนวนวาล์วที่ได้รับผลกระทบ
การเปลี่ยนลิ้นหัวใจใช้วาล์วเทียมหรือเนื้อเยื่อที่มนุษย์หรือหมูประกอบด้วย การเปลี่ยนลิ้นหัวใจแบบใดที่เหมาะที่สุดสำหรับคุณขึ้นอยู่กับปัญหาของลิ้นหัวใจกายวิภาคและความชอบส่วนตัวของคุณ
แพทย์ทางเลือก (CAM)
มีบางวิธีการรักษาทางเลือกที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าแสดงประโยชน์ในการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลว วิธีการเหล่านี้ไม่ได้รักษาหรือปรับปรุงสภาพและพวกเขายังไม่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ายืดอายุ อย่างไรก็ตามพวกเขาอาจปรับปรุงอาการและช่วยในการป้องกันการถดถอยของหัวใจล้มเหลว
- การแทรกแซงร่างกายจิตใจ:เทคนิคต่าง ๆ เช่นโยคะไทชิ โดยทั่วไปแล้วการฝังเข็มการใช้ไบโอฟีดแบ็กและการนวดกดจุดสะท้อนจะมีคำแนะนำและการควบคุมดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมมาแล้ว การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการแทรกแซงเหล่านี้สามารถให้ประโยชน์เล็กน้อยถึงปานกลางสำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว
- ลดความเครียด: การจัดการความเครียดด้วยเทคนิคต่าง ๆ เช่นการทำสมาธิการให้คำปรึกษาการมีสติและการปรับวิถีชีวิตล้วนแสดงให้เห็นว่าก่อให้เกิดประโยชน์ปานกลางในภาวะหัวใจล้มเหลว โดยทั่วไปมีเทคนิคการจัดการความเครียดที่หลากหลายและเป็นสิ่งสำคัญในการเลือกวิธีการที่เหมาะกับบุคลิกของคุณที่สุด
- curcumin: เคอร์คูมินเป็นเครื่องเทศจากธรรมชาติที่ได้มาจากขมิ้นแสดงให้เห็นถึงสัญญาเบื้องต้นในภาวะหัวใจล้มเหลวในสัตว์ ไม่ทราบประสิทธิภาพในการป้องกันหรือรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวในมนุษย์
การบำบัดแบบใช้ยาเกินเคาน์เตอร์
ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั่วไปจะไม่เป็นประโยชน์ต่อหัวใจล้มเหลว ในความเป็นจริงจำนวนของพวกเขาสามารถทำให้หัวใจล้มเหลวแย่ลง บางคนยังสามารถแทรกแซงยารักษาโรคหัวใจล้มเหลวตามใบสั่งแพทย์ซึ่งป้องกันไม่ให้ทำงานตามที่ควร หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลววิธีที่ดีที่สุดคืออย่าใช้ยาที่มีขายตามร้านขายยาถึงแม้จะมีปัญหาสุขภาพตามปกติโดยไม่ต้องตรวจสอบกับแพทย์หรือเภสัชกรก่อน
ยาที่ใช้บ่อยที่สุดที่คุณควรหลีกเลี่ยงหากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่:
- Non-steroidal anti-inflammatories (NSAIDs): ยาเสพติดเช่นแอสไพรินแอสไพรินหรือโมทริน (ไอบูโพรเฟน) และอาเลฟหรือนาโปรซิน (naproxen) อาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- ยาแก้ไอที่มี pseudoephedrine (Sudafed, Actifed, Contrex และ Nyquil) อาจเพิ่มความดันโลหิตของคุณ
ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ถือว่าปลอดภัยหากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่:
- Chlortrimeton หรือ Aller-Chlor (chlorpheniramine)
- Robitussin DM (guaifenesin กับ dextromethorphan)
- Claritin (loratadine)
แต่ควรตรวจสอบกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะเริ่มใช้ยาใหม่หากคุณเป็นโรคหัวใจ
การรับมือกับหัวใจล้มเหลว- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- เฉา Q, จาง J, Gao L, จาง Y, Dai M, Bao M. และคณะ Dickkopf ‑ 3 upregulation ไกล่เกลี่ยผล cardioprotective ของเคอร์คูมินในหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง Mol Med Rep. 2018 20 มี.ค. ดอย: 10.3892 / mmr.2018.8783 Epub ก่อนพิมพ์
- Gok Metin Z, Ejem D, Dionne-Odom JN, และการแทรกแซงของร่างกายและจิตใจสำหรับบุคคลที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว: การทบทวนอย่างเป็นระบบของการทดลองแบบสุ่ม J Card Fail 2018 มี.ค.; 24 (3): 186-201 ดอย: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008 Epub 2017 20 ก.ย.
- Ichijo S, Miyazaki S, Kusa S. et al. ผลกระทบของการระเหยของสายสวนของ atrial fibrillation ต่อผลลัพธ์ทางคลินิกระยะยาวในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว เจคาร์ดิโอ 2018 30 มี.ค. pii: S0914-5087 (18) 30063-7 doi: 10.1016 / j.jjcc.2018.02.012 Epub ก่อนพิมพ์
- O'Bryant CL, Cheng D, Dow TJ, และคณะ ยาที่อาจเป็นสาเหตุหรือทำให้หัวใจล้มเหลวรุนแรง: รายงานทางวิทยาศาสตร์จากสมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกา การไหลเวียน 2016 9 ส.ค.; 134 (6): e32-69 ดอย: 10.1161 / CIR.0000000000000426 Epub 2016 11 กรกฎาคม
- Verbrugge FH, Martens P, Ameloot Ket al Spironolactone เพื่อเพิ่ม natriuresis ในหัวใจล้มเหลว congestive ซินโดรม cardiorenal Acta Cardiol 2018 27 มี.ค.: 1-8 ดอย: 10.1080 / 00015385.2018.1455947 Epub ก่อนพิมพ์
- Wong MM, Arcand J, Leung AA, Thout SR, Campbell NR, เว็บสเตอร์เจศาสตร์แห่งเกลือ: การทบทวนอย่างสม่ำเสมออย่างเป็นระบบเกี่ยวกับผลลัพธ์เกลือและสุขภาพ (ธันวาคม 2558 - มีนาคม 2559) J Clin Hypertens (Greenwi ch) 2017 มี.ค.; 19 (3): 322-332 ดอย: 10.1111 / jch.12970