การบำบัดแบบองค์รวมและการรักษาอาการปวดหลัง
สารบัญ:
- ยากระดูกสันหลังในสหรัฐอเมริกา
- แพทย์ของคุณทราบหรือไม่ว่าจะแนะนำอะไรในวิธีการรักษา?
- เอียงแบบองค์รวมเพื่อรักษาอาการปวดอาจจะอยู่บนขอบฟ้า
- ศักยภาพสำหรับแนวทางปฏิบัติที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึงสุขภาพแบบองค์รวม
สำหรับคนจำนวนมากการแพทย์แผนโบราณไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้อย่างน่าพอใจ นี่อาจเป็นเหตุผลหนึ่งว่าทำไมการใช้ยาทางเลือกและการรักษาแบบองค์รวมยังคงเพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกา
ชาวอเมริกันมีอาการปวดหลังจำนวนมาก อันที่จริงแล้วมันเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญที่ทำให้การไปพบแพทย์และไม่ได้ทำงานในวันนั้นเช่นกัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความพิการที่เกี่ยวข้องกับงานตามสถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง
นอกจากนี้ศูนย์สุขภาพเสริมและบูรณาการแห่งชาติซึ่งเป็นหน่วยงานภายในสถาบันสุขภาพแห่งชาติซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของรัฐบาลกลางกล่าวถึงอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกและปวดหลังซึ่งเป็นแรงผลักดันที่แข็งแกร่งที่สุดในการใช้ยาทางเลือก
ยากระดูกสันหลังในสหรัฐอเมริกา
แม้ว่าส่วนใหญ่สถานประกอบการทางการแพทย์จะยึดที่มั่นในการรักษาประเภท allopathic เช่นยา
รายการของการรักษาแบบดั้งเดิมที่ได้รับโดยแพทย์โดยทั่วไปเพื่อผู้ป่วยความเจ็บปวดของพวกเขารวมถึงเหนือสิ่งอื่นใดยาเสพติด หรือที่รู้จักกันว่า opioids ยาเหล่านี้อาจนำไปสู่เส้นทางของการติดถ้าคุณแพทย์และเภสัชกรของคุณไม่ระวัง
ข่าวดีก็คืออาการปวดหลังส่วนใหญ่หายไปเองหรือโดยการทำตามโปรแกรมการออกกำลังกายที่มีคุณภาพอย่างซื่อสัตย์ ข่าวร้าย (อาจ) คือสิ่งแรกที่แพทย์ทั่วไปของคุณอาจทำคือให้ opioid สำหรับความเจ็บปวดของคุณแม้ว่าความรุนแรงจะไม่รุนแรงหรือไม่รุนแรงก็ตาม
แต่ CDC กล่าวว่าแพทย์ควรพิจารณาอย่างรอบคอบถึงประโยชน์ของการรักษาใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้น ในกรณีของยาแก้ปวดหากคุณคาดหวังว่ายาที่ดีจะทำให้คุณ - ในแง่ของการบรรเทาอาการปวดและการทำงานทางกายภาพในชีวิตประจำวัน - จะสูงกว่าความเสี่ยงในการติดยาเสพติดอาการท้องผูกและผลข้างเคียงอื่น ๆ จากนั้น opioids อาจคุ้มค่าที่จะพิจารณา อย่างไรก็ตามโปรดจำไว้ว่า opioids นั้นได้พิสูจน์ตัวเองแล้วว่ามีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดระยะสั้นและรุนแรงเท่านั้น สำหรับอาการปวดระยะยาวหรืออ่อนถึงปานกลางมีตัวเลือกอื่น ๆ ที่อาจให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า
หากคุณใช้ opioids เพื่อความเจ็บปวดคุณควรรู้ว่าแพทย์ควรติดตามความคืบหน้าตลอดการรักษา ความแข็งแกร่งและความสามารถของคุณสำหรับการออกกำลังกายในชีวิตประจำวันของคุณควรปรับปรุงและระดับความเจ็บปวดของคุณควรลดลง มิฉะนั้นอาจเป็นการดีที่สุดที่จะระงับการรักษาด้วย opioid CDC กล่าว
และในที่สุด CDC แนะนำให้แพทย์ทราบว่าก่อนและระหว่างการรักษาพวกเขาจะพูดกับคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการทาน opioids
การรักษาแบบ allopathic อื่น ๆ ที่แนะนำโดยทั่วไปสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลัง ได้แก่ การผ่าตัดการปลูกฝังระบบบรรเทาอาการปวดและการบำบัดทางกายภาพ
เพื่อความเป็นธรรมการกระตุ้นจากเส้นประสาทไขสันหลังที่ปลูกฝังมักจะได้รับการชื่นชมจากผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังเรื้อรังซึ่งรักษาด้วยอุปกรณ์เหล่านี้และสำหรับอาการปวดที่รุนแรงน้อยกว่าหลักสูตรการบำบัดทางกายภาพมักจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ทำการบ้าน คือ.
แพทย์ของคุณทราบหรือไม่ว่าจะแนะนำอะไรในวิธีการรักษา?
โดยทั่วไปผู้ให้บริการทางการแพทย์ทำเงินได้มากมายจากการรักษาดังกล่าว แต่จากสถิติแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยกระดูกสันหลังไม่ได้ดีขึ้นเสมอไป ปัจจัยด้านเงินอาจเป็นสิ่งที่อยู่เบื้องหลังการเปลี่ยนแปลงของหอยทากที่สถานประกอบการทางการแพทย์และสาธารณสุขมีความก้าวหน้าในการแข่งขันไปสู่การรักษาที่ปลอดภัยมีประสิทธิภาพและไม่รุกรานซึ่งตอบสนองผู้ป่วยเจ็บปวดตามเงื่อนไขของตนเอง
ดังนั้นแพทย์จะตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาแบบใดที่จะแนะนำคุณ ปัจจัยหนึ่งอาจเป็นความเชี่ยวชาญเฉพาะของผู้ให้บริการ หากคุณไปประสาทศัลยแพทย์เพื่อขอคำปรึกษาคุณอาจได้รับการแนะนำเกี่ยวกับศัลยกรรมประสาทในฐานะที่เป็นสิ่งที่จะบรรเทาอาการของคุณ แต่อาจมีตัวเลือกอื่นให้คุณเลือก
นอกจากนี้นี่คืออายุของช่อง ศัลยแพทย์ของคุณอาจมีความสามารถพิเศษในขั้นตอนกระดูกสันหลังประเภทหนึ่ง แต่มีค่าเฉลี่ยหรือสูงกว่าค่าเฉลี่ยเล็กน้อยในทักษะอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง (อาจเป็นเพราะศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดหนึ่งครั้งซ้ำแล้วซ้ำอีก) ซึ่งกล่าวว่าเทคนิคเฉพาะ (หรือปรัชญาของการผ่าตัด) ที่แพทย์มีฝีมืออาจไม่เหมาะกับคุณมากที่สุดเมื่อคุณอายุสภาพการตั้งค่าส่วนตัว และประเภทของปัญหาหลังที่คุณมี
มาทำศัลยกรรมดิสก์เป็นตัวอย่าง ศัลยแพทย์บางรายใช้เงินเป็นจำนวนมากเพื่อเรียนรู้วิธีเปลี่ยนแผ่นดิสก์ซึ่งเป็นวิธีการที่ค่อนข้างใหม่ คนอื่น ๆ บางทีผู้ที่อยู่ในอุตสาหกรรมนี้มานานกว่านั้นอาจจะเป็นเพราะการรวมกันของกระดูกสันหลังและความพยายามที่แท้จริง ทั้งฟิวชั่นกระดูกสันหลังหรือการเปลี่ยนแผ่นดิสก์นั้นสมบูรณ์แบบทั้งในแง่ของความปลอดภัยและประสิทธิภาพดังนั้นแทนที่จะยอมรับเพียงแค่มุมมองของผู้ให้บริการเพียงรายเดียวเกี่ยวกับสิ่งที่การรักษาของคุณควรจะเป็นไปได้
และในที่สุดสถาบันการแพทย์ชั้นนำต่างก็เริ่มสร้างแนวทางให้แพทย์ปฏิบัติตาม (ทางเลือก) คุณในฐานะผู้ป่วยอาจได้รับประโยชน์จากคำแนะนำเหล่านี้ในรูปแบบที่ไม่น่าไว้วางใจแนวทางสำหรับปัญหาหลังและคอได้รับการตีพิมพ์โดยองค์กรต่าง ๆ เช่นสมาคมกายภาพบำบัดอเมริกันสมาคมแพทย์ศัลยกรรมความเจ็บปวดแห่งอเมริกาสมาคมวิทยาลัยแพทย์อเมริกันและอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับปัญหากระดูกสันหลังที่แน่นอนและผู้เผยแพร่คือแนวทางส่วนใหญ่แนะนำยาเสพติด, การผ่าตัด, การรักษาด้วยการฉีดและ / หรือการบำบัดทางกายภาพในการรักษา ตามเนื้อผ้าพวกเขาได้รับความเชื่อมั่นเพียงเล็กน้อยต่อการรักษาแบบองค์รวม
เอียงแบบองค์รวมเพื่อรักษาอาการปวดอาจจะอยู่บนขอบฟ้า
ตั้งแต่ต้นปี 2560 อาจมีการเปลี่ยนแปลง
ข่าวลือทางอินเทอร์เน็ตและรายการข่าวทางทีวีถูกสร้างขึ้นในเดือนกุมภาพันธ์และมีนาคมของปี 2017 เมื่อวิทยาลัยแพทย์อเมริกันตีพิมพ์แนวทางที่เหนือสิ่งอื่นใดแนะนำการรักษาแบบองค์รวมหลายวิธีในการรักษาอาการปวดหลัง สิ่งเหล่านี้รวมถึงการนวดการฝังเข็มการจัดการกระดูกสันหลังไทชิโยคะและความร้อน คำแนะนำเป็นแบบอิงหลักฐานซึ่งหมายความว่าคำแนะนำนั้นถูกสังเคราะห์ขึ้นจากการทบทวนอย่างเป็นระบบของผลลัพธ์ที่ได้จากการศึกษาที่มีคุณภาพสูง (แบบสุ่มควบคุม) ที่ประเมินการรักษา นักวิจัยต้องการทราบว่าการรักษาใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับสิ่งต่าง ๆ เช่นการกำจัดอาการปวดหลังความสามารถในการทำงานของร่างกายปรับปรุงคุณภาพชีวิตลดความพิการและกลับไปทำงานและอื่น ๆ
นักวิจัยยังหาข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงและอัตราแทรกซ้อนรวมถึงความพึงพอใจของผู้ป่วยต่อการรักษาแต่ละครั้ง
แนวทางเหล่านี้ครอบคลุมการรักษาทุกประเภทไม่เพียง แต่การบำบัดแบบองค์รวมสำหรับอาการปวดหลังเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง คำแนะนำของการรักษาแบบองค์รวมเฉพาะแตกต่างกันไปตามประเภทของอาการปวด ผู้เขียนแนวทางกล่าวว่าพวกเขาไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะพูดถึงความเจ็บปวดที่เรียกจากกระดูกสันหลังซึ่งเรียกว่าปวด radicular และมักเกิดจากแผ่นดิสก์ herniated
ตอนนี้ก่อนที่คุณจะให้กำลังใจอย่างจริงจัง (ถ้าคุณเป็นคนที่ชอบการดูแลแบบองค์รวมมากกว่าแนวทางการรักษาแบบองค์รวม) โปรดจำไว้ว่านี่เป็นคำแนะนำของสมาคมการแพทย์แห่งเดียว กล่าวอีกนัยหนึ่งการบำบัดแบบองค์รวมเป็นทางเลือกในการรักษาอาการปวดแบบดั้งเดิมที่แพทย์ของคุณสามารถกำหนดได้นั้นไม่ใช่ข้อตกลงที่ทำเสร็จแล้ว
ศักยภาพสำหรับแนวทางปฏิบัติที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึงสุขภาพแบบองค์รวม
องค์กรอื่น ๆ เช่นสมาคมการแพทย์อเมริกันและคณะกรรมาธิการร่วม (หน่วยงานที่ได้รับการรับรองที่กำหนดมาตรฐานการรักษาสำหรับโรงพยาบาล) ก็มีคำแถลงในอดีตเช่นกัน
ความครอบคลุมของยาธรรมชาติในรายงานเหล่านี้และรายงานที่คล้ายคลึงกันอาจคาดเดาไม่ได้ บางครั้งการบำบัดที่คุณอาจคุ้นเคย (เช่นการนวดไคโรแพรคติกการฝังเข็มการฝึกสติโยคะเป็นต้น) มีชื่อเฉพาะ แต่รายงานดังกล่าวไม่ได้รับการแนะนำหรือแนะนำอย่างจริงจังในเรื่องการรักษาแบบบรรทัดแรก ในบางครั้งรายการประเภทของการรักษาแบบองค์รวมนั้นเล็กกว่ามาก แต่ก็สนับสนุนให้ใช้อย่างมาก
“ บ่อยครั้งที่ภาษาเปลี่ยนไปเมื่อเอกสารแนะนำเหล่านี้ได้รับการจัดทำขึ้นและสถานที่ของรายการการบำบัดแบบองค์รวมที่เต็มไปด้วยตัวเลือกเมื่อมีการพูดถึงขั้นสุดท้ายน้อยลง” จอห์นวีคกล่าว ข่าวสาร & รายงานของ Integrator Blog.
ตัวอย่างเช่นในเดือนพฤศจิกายน 2014 คณะกรรมาธิการร่วมได้ออก“ การชี้แจงมาตรฐานการจัดการความเจ็บปวด” ซึ่งในคำพูดของสัปดาห์“ ยกระดับความสำคัญของวิธีการที่ไม่ใช่เภสัชวิทยา การรักษาด้วยการฝังเข็ม, การนวดบำบัด, การรักษาด้วยไคโรแพรคติก, การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและการรักษาด้วยกระดูกเป็นหนึ่งในวิธีการที่เรียกอย่างชัดเจน” เขากล่าว
จากนั้นในปี 2560 คณะกรรมาธิการร่วมได้จัดทำร่างมาตรฐานความเจ็บปวดครั้งต่อไป คุณอาจคิดว่ามันจะเป็นความต่อเนื่องของเอกสารชี้แจงจากสามปีก่อนหน้านี้ซึ่งรวมถึงและเสริมรายชื่อการรักษาแบบองค์รวมในปี 2014 แต่ถึงแม้ว่าจะแนะนำให้เข้าถึงการรักษามากขึ้น แต่จำนวนการรักษาแบบองค์รวมที่อ้างถึงก็มีขนาดเล็กลง
ด้วยเหตุนี้ความเห็นของสัปดาห์ร่างฉบับล่าสุดจึงไม่น่าสนใจ “ การฝังเข็มหรือการนวดไม่ได้ถูกเรียกมาโดยเฉพาะ” เขากล่าว หลายสัปดาห์ที่เสริมว่าเมื่อไม่ได้กล่าวถึงการรักษาโดยเฉพาะหมอสองสามคนจะมีแนวโน้มที่จะนำมาใช้ในการปฏิบัติของพวกเขาหรือแนะนำให้ผู้ป่วย
อีกตัวอย่างหนึ่งของปรากฏการณ์ทางภาษาที่เปลี่ยนแปลงนี้ตามสัปดาห์เป็นแนวทางฉบับร่างของ CDC สำหรับการสั่งยารักษาอาการปวด opioid(ขั้นสุดท้ายได้รับการเผยแพร่แล้ว) เขากล่าวว่า“ แนวทางนี้รวมถึงภาษาที่เปลี่ยนแปลงได้อย่างน่าอัศจรรย์: ‘การรักษาด้วยยาที่ไม่ใช้ยาและไม่ใช้ยารักษาด้วยยา opioid เป็นที่ต้องการสำหรับอาการปวดเรื้อรัง'"
แต่เป็นสัปดาห์ที่กล่าวถึงในร่างการรักษาเสริมและทางเลือก (เช่นการจัดการกับกระดูกสันหลัง, การนวดและการฝังเข็ม) ได้รับการตั้งชื่อเป็นที่พึงประสงค์การรักษาที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาที่อาจพยายามสำหรับอาการปวดแทน opioids ยาเสพติด "การใช้คำว่า" การตั้งค่า "แนะนำการจัดลำดับความสำคัญ" เขาแสดงความคิดเห็น "สิ่งนี้เพียงอย่างเดียวแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงจากการปฏิบัติในปัจจุบัน"
แต่เมื่อ CDC ตีพิมพ์เวอร์ชั่นสุดท้ายไม่กี่เดือนต่อมาการบำบัดเสริมและการบำบัดทางเลือกที่เฉพาะเจาะจงก็หายไป รายการตอนนี้อ่านว่า:“ การออกกำลังกายการบำบัดทางน้ำแบบแอโรบิคจิตวิทยาการเรียนรู้และการแทรกแซงทางชีวภาพและจิตสังคม”
ด้วยคนอเมริกันที่อาศัยอยู่ด้วยความเจ็บปวดมากกว่าโรคเบาหวานโรคหัวใจและโรคมะเร็งรวมกัน (อ้างอิงจาก American Academy of Pain Medicine) การจัดการความเจ็บปวดด้วยวิธีที่คุ้มค่าและเป็นมิตรกับผู้บริโภคเป็นสิ่งสำคัญ และสิ่งนี้ถูกสร้างขึ้นมาเท่านั้น มากกว่า เกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าหลายคนไม่ได้รับการบรรเทาพวกเขาแสวงหาจากแพทย์ allopathic ธรรมดาของพวกเขา