ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองด้วยโรคไขข้ออักเสบ
สารบัญ:
- นักวิจัยแสวงหาคำตอบสำหรับความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบ
- นักวิจัยในสวีเดนทำการศึกษาขนาดใหญ่
- ผลการศึกษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- การศึกษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง - สรุป
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบ (RA) การศึกษาต่าง ๆ ได้เชื่อมโยงสองเงื่อนไข แต่มันไม่เคยชัดเจนว่ากิจกรรมของโรคหรือการรักษาที่ใช้ในการต่อสู้กับโรคไขข้ออักเสบทำให้เกิดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
นักวิจัยแสวงหาคำตอบสำหรับความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบ
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งของระบบน้ำเหลือง (ต่อมน้ำเหลืองม้ามและอวัยวะอื่น ๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน)การเชื่อมต่อระหว่างความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบเกี่ยวข้องกับนักวิจัยแพทย์และผู้ป่วย คำถามที่ยังไม่ได้รับคำตอบยังคงอยู่:
- ผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบบางรายมีความเสี่ยงมากกว่าผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือไม่
- ยาหรือการรักษาบางอย่างสำหรับโรคไขข้ออักเสบรับผิดชอบต่อความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาต่อมน้ำเหลือง?
- หากมีสาเหตุมาจากการรักษาเป็นไปได้หรือไม่ที่จะเชื่อมโยงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองกับยารักษาโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่ง?
นักวิจัยในสวีเดนทำการศึกษาขนาดใหญ่
นักวิจัยในสวีเดนได้ทำการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดจนถึงปัจจุบันเพื่อพยายามหาคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้ นักวิจัยได้รับเวชระเบียนและประวัติผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ 378 รายซึ่งพัฒนาเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระหว่างปีพศ. 2507-2538
ผู้ป่วยได้รับการคัดเลือกจากทะเบียนระดับชาติของผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบ 75,000 คน ผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบ 378 รายที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้รับการจับคู่กับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ 378 รายซึ่งทำหน้าที่ควบคุมการปลอดมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
ใช้การวิเคราะห์ทางสถิติเพื่อประเมินความเสี่ยงหรืออัตราต่อรองสำหรับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสำหรับกิจกรรมโรคต่ำปานกลางหรือสูงที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบ กิจกรรมของโรคขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการเกิดโรคและจำนวนข้อบวมและอ่อนโยน ประเมินอัตราต่อรองสำหรับประเภทการรักษาต่อไปนี้:
- DMARDs (ยาแก้โรคไขข้อแก้ไข)
- ยากลุ่ม NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์)
- แอสไพริน
- corticosteroids ในช่องปาก
- ฉีดเตียรอยด์
- ยาพิษ
ไม่มีผู้ป่วยในการศึกษาที่เคยใช้ยาต่อต้าน TNF
ผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในการศึกษายังได้รับการทดสอบสำหรับไวรัส Epstein-Barr
ผลการศึกษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- กิจกรรมโรคไขข้ออักเสบขนาดกลางมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง 8 เท่าเมื่อเทียบกับกิจกรรมโรคไขข้ออักเสบต่ำ
- กิจกรรมไขข้ออักเสบรูมาตอยด์สูงมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง 70 เท่า
- ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเกี่ยวข้องกับความเสียหายร่วมกันอย่างรุนแรงในมือเท้าและหัวเข่าที่ระบุไว้ในบันทึกทางการแพทย์ของผู้ป่วยภายในปีที่แล้วก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- กว่า 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดในการศึกษา (การควบคุมโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและปลอดโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง) ได้รับ DMARDs รวมถึง methotrexate
- ผลการศึกษาพบว่าไม่มีความเสี่ยงต่อการเพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่สัมพันธ์กับ DMARDs, NSAIDs, แอสไพรินหรือสเตียรอยด์
- ความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอยู่ในระดับต่ำในผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดสเตียรอยด์เป็นประจำที่ข้อต่อ
- จากการรักษาทางการแพทย์ที่วิเคราะห์ในการศึกษามีเพียง Imuran (azathioprine) ซึ่งไม่ใช่ DMARD ที่ใช้กันทั่วไปสำหรับโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์พบว่ามีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เพิ่มขึ้น
การศึกษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง - สรุป
นักวิจัยสรุปว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่รุนแรงมากซึ่งเป็นเวลานานมีการอักเสบที่ใช้งานอยู่มีความเสี่ยงสูงสุดต่อการพัฒนาของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง การอักเสบเรื้อรังและไม่ใช่การรักษาต้านการอักเสบดูเหมือนจะเชื่อมโยงกับความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบ การรักษาเชิงรุกตั้งแต่เนิ่น ๆ เพื่อควบคุมการอักเสบเป็นสิ่งสำคัญ
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- "ข้อมูลเชิงลึกใหม่เกี่ยวกับการเชื่อมโยงระหว่างโรคไขข้ออักเสบและโรคมะเร็ง" ยูเรคอัลเลิร์ต; โรคข้ออักเสบและโรคไขข้อมีนาคม 2549