การใช้กัญชาเพื่อลดอาการเกร็งของ MS
สารบัญ:
- บทบาทของกัญชาในการผ่อนคลายเกร็งใน MS
- การศึกษากัญชาอย่างหนึ่งสำหรับ Spasticity ใน MS
- การศึกษาครั้งที่สองเกี่ยวกับการใช้กัญชาเพื่อ Spasticity ใน MS
- สมาคมวิชาชีพพูดอะไร
- คำพูดจาก DipHealth
แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) แต่ก็มียาที่สามารถช่วยชะลอโรคลงได้ - ยาเหล่านี้เรียกว่าการรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนโรค นอกจากนี้ยังมีการบำบัดที่สามารถบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตและการทำงานของบุคคลอย่างแท้จริง
การบำบัดด้วยอาการ MS อย่างหนึ่งที่คุณเคยได้ยินมาคือกัญชาซึ่งรู้จักกันว่ากัญชา ลองมาดูบทบาทของกัญชาใน MS อย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้นรวมถึงการถกเถียงที่ครอบคลุมยาเสพติดที่ได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ
บทบาทของกัญชาในการผ่อนคลายเกร็งใน MS
กัญชามีการใช้คลาสสิกใน MS เพื่อบรรเทาอาการเกร็งซึ่งเป็นอาการที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมและเจ็บปวดบ่อยครั้งที่มีผลต่อคนประมาณสองในสามของผู้ป่วยโรค MS
Spasticity หมายถึงกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นซึ่งหมายความว่ากล้ามเนื้อบางอย่าง (โดยเฉพาะที่ขา) มีช่วงเวลาที่ผ่อนคลายอย่างหนัก ความเกร็งอาจรุนแรงทำให้กล้ามเนื้อเจ็บปวดเกร็งตึงตึงเดินหรือเคลื่อนไหวอื่น ๆ และนำไปสู่การล้ม
น่าเสียดายที่ยาแผนโบราณที่ใช้ในการรักษาอาการเกร็งใน MS (ตัวอย่างเช่นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเบนโซไดอะซีพีนหรือยากันชัก) มักจะทำงานได้ไม่ดีและมีผลข้างเคียงเช่นง่วงนอน ยิ่งไปกว่านั้นเช่นยาเหล่านี้การรักษาโดยไม่ใช้ยาเพื่อรักษาอาการเกร็งใน MS (ตัวอย่างเช่นการรักษาทางกายภาพและการรักษาด้วยแม่เหล็กไฟฟ้า) ก็มีประโยชน์น้อยที่สุดเช่นกัน
นี่คือเหตุผลที่แพทย์ MS หันมาใช้การบำบัดอย่างกัญชาเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับความโล่งอกที่พวกเขาสมควรได้รับ
การศึกษากัญชาอย่างหนึ่งสำหรับ Spasticity ใน MS
การศึกษาหนึ่งใน วารสารประสาทวิทยาศัลยกรรมและจิตเวช ตรวจสอบผู้เข้าร่วมเกือบ 300 คนด้วย MS ผู้เข้าร่วมมีโรคที่มั่นคงในช่วงหกเดือนก่อนหน้าและรายงานความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่น่ารำคาญและถาวรเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือนก่อนที่จะลงทะเบียนในการศึกษา
ผู้เข้าร่วมครึ่งหนึ่งได้รับสารสกัดกัญชา (กัญชา) และอีกครึ่งหนึ่งได้รับยาหลอก ผู้เข้าร่วมและผู้วิจัยทั้งคู่ตาบอดกับผู้ที่ได้รับกัญชากับผู้ที่ได้รับยาหลอกเนื่องจากสารทั้งสองได้รับการจัดการผ่านแคปซูลเจลาตินที่อ่อนนุ่ม
ผู้เข้าร่วมรายงานอาการต่าง ๆ เช่นกล้ามเนื้อกระตุกเช่นเดียวกับระดับของการปรับปรุงก่อนการรักษาและจากนั้นสิบสองสัปดาห์หลังการรักษา (หรือยาหลอก) เริ่ม
การบรรเทาจากความฝืดของกล้ามเนื้อหลังจากสิบสองสัปดาห์ดีขึ้นเกือบสองเท่าในกลุ่มกัญชาเมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอก นอกจากนี้ยังมีการปรับปรุงที่สำคัญในกล้ามเนื้อกระตุกและการรบกวนการนอนหลับของผู้ที่ได้รับกัญชากับผู้ที่ได้รับยาหลอก
ผลข้างเคียง
ในแง่ของความปลอดภัยผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นในกลุ่มสารสกัดจากกัญชาสูงกว่ากลุ่มที่ได้รับยาหลอกโดยมีอัตราการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่สูงที่สุดเมื่อสิ้นสุดระยะการเพิ่มปริมาณยากัญชา (ซึ่งค่อนข้างเร็ว) สิ่งนี้นำไปสู่การถอนเงินที่ค่อนข้างสูงจากการศึกษา
ผลข้างเคียงบางอย่างที่พบในอัตราที่สูงขึ้นในกลุ่มกัญชากับยาหลอกรวมถึง:
- เวียนหัว
- ความเมื่อยล้า
- ปากแห้ง
- ความอ่อนแอ
ที่กล่าวว่าส่วนใหญ่ของผลข้างเคียงไม่รุนแรงหรือปานกลางและลดลงมากที่สุดเมื่อสิ้นสุดการศึกษา
การศึกษาครั้งที่สองเกี่ยวกับการใช้กัญชาเพื่อ Spasticity ใน MS
ในการศึกษาอื่นผู้ป่วยโรค MS ขั้นสูงที่มีอาการเกร็งไม่ได้ดีขึ้นจากการใช้ยาแบบดั้งเดิมได้รับการรักษาด้วย Sativex (nabiximol) สเปรย์ปากที่มีทั้ง tetrahydrocannabinol (THC) และ cannabidiol (CBD) ในแต่ละครั้ง CBD ในอัตราส่วนใกล้ 1: 1
กัญชาก็ยังมาจากต้นกัญชา กัญชา sativa ซึ่งมีกัญชาหกสิบหรือมากกว่า ในบรรดากัญชา cannabinoids ที่อุดมสมบูรณ์ที่สุดทั้งสองคือ THC และ CBD ซึ่งทั้งสองสามารถช่วยบรรเทา spasticity โดยบรรเทาอาการปวดและกล้ามเนื้อผ่อนคลาย
ผู้เข้าร่วมการทดลองฉีดสเปรย์เป็นเวลา 4 สัปดาห์เป็นครั้งแรกและหากพวกเขาประสบความสำเร็จมากขึ้นร้อยละ 20 หรือมากกว่านั้นพวกเขาจะย้ายไปทดลองที่ระยะเวลา 12 สัปดาห์ ในการทดลองครั้งที่สองนี้ผู้เข้าร่วมจะได้รับการสุ่มรับ nabiximol หรือยาหลอก
ผลการศึกษาพบว่าผู้ที่ได้รับ nabiximol มีการปรับปรุง spasticity อย่างมีนัยสำคัญสูง (หมายถึงการปรับปรุงอย่างน้อยร้อยละ 30 จากพื้นฐานของพวกเขา) กว่ากลุ่มยาหลอก นอกจากนี้ยังมีการปรับปรุงความถี่ของกล้ามเนื้อกระตุกและการหยุดชะงักของการนอนหลับในการรักษาเมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอก
ผลข้างเคียง
เป็นเรื่องที่ควรสังเกตว่าจากผู้เข้าร่วม 124 คนที่ย้ายไปทดลองใช้งาน 12 สัปดาห์และได้รับมอบหมายให้ nabiximol มีเพียง 15 คนที่ถอนตัวจากการศึกษา (เปอร์เซ็นต์ที่ต่ำกว่าการศึกษาข้างต้น) นี่อาจเป็นเพราะระบบการไตเตรทปริมาณ (หมายถึงปริมาณของกัญชาที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว) ช้าและระมัดระวัง
ในทำนองเดียวกันก็มีอัตราต่ำของผลข้างเคียงที่ระบุไว้ในการศึกษานี้ - โบนัสอื่น ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- วิงเวียน
- ความเมื่อยล้า
- กล้ามเนื้อกระตุก
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
ข้อความนำกลับบ้านจากการศึกษาครั้งนี้คือกัญชา (สำหรับคนที่เหมาะสมดังนั้น "ระยะเวลาการทดลอง 4 สัปดาห์") จะปรากฏเป็นประโยชน์ปลอดภัยและยอมรับอย่างดีในระยะสั้นสำหรับการรักษาเกร็งในหลายเส้นโลหิตตีบ
สมาคมวิชาชีพพูดอะไร
สมาคม MS แห่งชาติสนับสนุนสิทธิของผู้คนในการทำงานกับแพทย์ MS ของพวกเขาเพื่อให้ได้กัญชาสำหรับการรักษาด้วยยา "ตามกฎระเบียบทางกฎหมายในรัฐเหล่านั้นที่การใช้ดังกล่าวได้รับการอนุมัติ" นอกจากนี้สมาคม MS แห่งชาติยังสนับสนุนการวิจัยที่ตรวจสอบประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้กัญชาเพื่อรักษาโรค MS
ที่กล่าวว่าน่าเสียดายที่การวิจัยเกี่ยวกับการใช้กัญชาใน MS มักจะถูกขัดขวางเนื่องจากกฎระเบียบของรัฐบาลเนื่องจากกัญชายังคงผิดกฎหมายในระดับรัฐบาลกลาง
จากข้อมูลของสมาคมแห่งชาติ MS ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับตำแหน่งของพวกเขาในกัญชาเกิดจากคำแถลงของ 2014 ที่ออกโดย American Academy of Neurology (AAN) คำสั่ง AAN ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้การรักษาทางการแพทย์เสริมและทางเลือกที่หลากหลายใน MS โดยอิงจากการตรวจสอบการศึกษาวิจัย
เกี่ยวกับกัญชา AAN ชี้ให้เห็นว่าสารสกัดจากกัญชาในช่องปากและสารเตตระไฮโดรแคนคานิบินอล (THC) น่าจะมีประสิทธิภาพในการลดอาการเกร็งและปวด
คำแถลงยังระบุด้วยว่าสเปรย์ในช่องปาก Sativex (naxibimol) น่าจะมีประสิทธิภาพในการปรับปรุงอาการเกร็งปวดและความถี่ในการขับปัสสาวะ แม้ว่า Sativex จะไม่สามารถใช้ได้ในสหรัฐอเมริกา
ในทางตรงกันข้ามตาม AAN มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนประโยชน์หรือความปลอดภัยของกัญชารมควันในการรักษาอาการ MS
ท้ายที่สุดความเสี่ยงระยะยาวของการใช้กัญชาในการรักษาอาการต่าง ๆ ใน MS ไม่เป็นที่รู้จักในเวลานี้เนื่องจากมีงานวิจัยจำนวนน้อย ในความเป็นจริงหนึ่งในความกังวลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกี่ยวกับการใช้กัญชาในระยะยาวเป็นหน้าที่ของการรับรู้ที่บกพร่องเช่นความจำและการทำงานของผู้บริหาร
คำพูดจาก DipHealth
ด้วยการใช้กัญชาอย่างถูกกฎหมายสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ต่าง ๆ ในรัฐยี่สิบเก้าและ District of Columbia (และมีแนวโน้มมากขึ้นในทางของพวกเขา) จำนวนคนที่มี MS ที่ใช้กัญชาเพื่อบรรเทาอาการ MS ของพวกเขามีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้น
อย่างไรก็ตามเพื่อกำหนดความปลอดภัยและผลประโยชน์ระยะสั้นและระยะยาวของกัญชาอย่างแท้จริงและเพื่อกำจัดปัญหาเช่นอาการที่ได้รับการปฏิบัติที่ดีที่สุดกับกัญชาหรือขนาดหรือเส้นทางของการบริหารที่เหมาะเราจำเป็นต้องมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์มากขึ้น
ก่อนหน้านั้นหากคุณกำลังพิจารณากัญชาสำหรับอาการเกร็งของคุณโปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณใช้กัญชาภายใต้คำแนะนำของแพทย์ MS ของคุณ ด้วยวิธีนี้คุณสามารถเพิ่มประสิทธิภาพผลประโยชน์และลดผลกระทบ บ่อยครั้งสิ่งนี้นำมาซึ่งแผนการใช้ยาและการไตเตรทกัญชาที่รอบคอบและรอบคอบ
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Amatya B, Khan F, La Mantia L, Demetrios M, Wade DT การแทรกแซงที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาสำหรับ spasticity ในหลายเส้นโลหิตตีบ Cochrane Database Syst Rev. 2013 28 ก.พ.; (2): CD009974 ดอย: 10.1002 / 14651858.CD009974.pub2
- สังคมแห่งชาติ MS กัญชาทางการแพทย์ (กัญชา) คำถามที่พบบ่อย
- Novotna A และคณะ การศึกษาแบบสุ่มแบบสุ่ม, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, nabiximols (Sativex (®)), เป็นการเพิ่มการบำบัดในผู้ที่มีอาการเกร็งของวัสดุทนไฟซึ่งเกิดจากหลายเส้นโลหิตตีบ Eur J Neurol. 2011 ก.ย.; 18 (9): 1122-31 doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03328.x
- Rudroff T, Honce JM กัญชาและหลายเส้นโลหิตตีบ - ทางข้างหน้า ด้านหน้า Neurol 2017;8:299.
- Zajicek JP, โฮบาร์ต JC, Slade A, Barnes D, Mattison PG, กลุ่มวิจัย MUSEC หลายเส้นโลหิตตีบและสารสกัดจากกัญชา: ผลของการทดลอง MUSEC จิตแพทย์ J Neurol Neurosurg 2012 พ.ย.; 83 (11): 1125-32 ดอย: 10.1136 / jnnp-2012-302468