ภาพรวมและการวินิจฉัย Dysautonomia

Dysautonomia เข้าใจได้ง่ายที่สุดโดยการทำลายคำ:

• "Dys" หมายถึงทำงานไม่ถูกต้อง (จากคำภาษากรีกว่าไม่ดีหรือผิดรูปแบบ)
• "Autonomia" หมายถึงระบบประสาทอัตโนมัติของร่างกาย (ANS)

ANS เป็นระบบของร่างกายที่ควบคุมทุกสิ่งที่ร่างกายของเราทำโดยอัตโนมัติและทำได้โดยไม่ต้องคิดถึงมันเช่นการหายใจการกระพริบการเต้นของหัวใจการเกร็งของกล้ามเนื้อและการผ่อนคลายการย่อยอาหารและอื่น ๆ อีกมากมาย

ระบบประสาทอัตโนมัติยังรับผิดชอบต่อการตอบสนองโดยอัตโนมัติต่อความเครียดและการบาดเจ็บที่เรียกว่าการตอบสนอง "การต่อสู้หรือการบิน" ซึ่งเราจะตอบสนองโดยการต่อสู้กับสิ่งที่เกิดความเครียดหรือวิ่งหนี (การบิน)

หากทั้งสองส่วนของ ANS ไม่ประสานงานกัน - เช่นหากความสมดุลระหว่างพวกเขาได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บทั้งทางร่างกายจิตใจหรืออารมณ์ - ความไม่สมดุลที่เกิดขึ้นนั้นเรียกว่า dysautonomia

Dysautonomia ได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคความผิดปกติหรือกลุ่มอาการของโรคตั้งแต่ปี 1800 เมื่อมันถูกเรียกว่าโรคประสาทอ่อนและนำไปใช้กับผู้หญิงเป็นส่วนใหญ่ เนื่องจากแพทย์ในเวลานั้นไม่สามารถหาเหตุผลทางกายภาพสำหรับอาการพวกเขาคิดว่าเกิดจากสาเหตุทางจิตวิทยาความหมาย "ทั้งหมดในหัวของคุณ"

อาการที่อธิบายในเวลานั้นและยังคงได้รับการยอมรับในปัจจุบัน ได้แก่ ความเจ็บปวดมึนงงอ่อนเพลียวิตกกังวลและเป็นลม (เป็นลมหมดสติ) เวียนศีรษะและสูญเสียความสมดุลอาการใจสั่นหัวใจอิศวรมือหรือเท้าชื้น hyperventilating และบางครั้งเหงื่อออกมากมาย อาการซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นได้ (อาจเกิดจากรายการของอาการยากที่จะรับมือกับเรื่องนี้) ผู้ป่วยรายหนึ่งที่มีภาวะผิดปกติอาจแสดงอาการหนึ่งหรือหลายรายหรือทั้งหมด

วันนี้อาการเหล่านี้รวมกันในกลุ่มที่อธิบายว่า dysautonomia ถูกกำหนดให้เป็นทั้งผู้หญิงและผู้ชาย

Dysautonomia สาเหตุอะไร

ดูเหมือนจะไม่มีคำตอบที่เหมาะกับทุกขนาดสำหรับสาเหตุของ dysautonomia อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ดูเหมือนว่าอะไรก็ตามที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บในความหมายที่กว้างที่สุดอาจเป็นตัวกระตุ้น มันอาจจะเป็นบาดแผลทางจิตใจเช่นการสูญเสียงานการตกเป็นเหยื่อของอาชญากรรมหรือการให้บริการในฐานะทหารในเขตสงคราม (ดังนั้นการวินิจฉัย PTSD ที่เกิดขึ้น - ดูด้านล่าง) หรืออาจเป็นการบาดเจ็บทางร่างกายตั้งแต่อุบัติเหตุรถยนต์สาหัสจนถึงการติดเชื้อระยะยาวหรือการเจ็บป่วยจากไวรัสการผ่าตัดหรือการเป็นพิษจากสารเคมี

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของ dysautonomia ได้แก่:

• Ehlers-Danlos Syndrome
• โรคไมโตคอนเดรีย
• อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง (dysreflexia ระบบประสาทส่วนกลาง)
• อาการบาดเจ็บที่สมอง
• Guillain-Barre syndrome
• Marfan Syndrome
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบของครอบครัว dysautonomia เรียกว่าดาวน์ซินโดรม - วันโรคทางพันธุกรรมที่หายากที่มีอาการทางกายภาพหลายอย่างเดียวกัน แต่ไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บของร่างกายหรือจิตใจในรูปแบบใด ๆ

Dysautonomia วินิจฉัยอย่างไร

การวินิจฉัยภาวะ dysautonomia เป็นเรื่องผิดปกติเพราะยกเว้น dysautonomia ในครอบครัวแพทย์ส่วนใหญ่ไม่ถือว่าเป็นโรคหรืออาการของตัวเอง ไม่มีการทดสอบที่ส่งผลให้เกิดการวินิจฉัยและเนื่องจากอาการที่พบได้ทั่วไปในการวินิจฉัยอื่น ๆ มากมาย dysautonomia แทบไม่เคยนึกถึงแพทย์ส่วนใหญ่

ในความเป็นจริงเนื่องจากมีอาการเหล่านั้นจำนวนมากจึงยากที่จะระบุผ่านการทดสอบหรือการสังเกต "มันอยู่ในหัวของคุณ" เป็นคำตัดสินของผู้ป่วยจำนวนมากเกินไปที่ได้ยิน

นักวินิจฉัยที่รู้จักกลุ่มอาการเหล่านี้อาจไม่ได้ให้ชื่อ dysautonomia แต่พวกเขาจะเลือกวินิจฉัยด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้ (หากพวกเขาให้การวินิจฉัยใด ๆ เลย):

• อาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง (CFS)
• fibromyalgia
• โรค Lyme (มักเข้าใจผิดว่าเป็น "Lyme เรื้อรัง")
• ดาวน์ซินโดรอิศวร orthostatic ทรงตัวทรงตัว (POTS)
• อาการลำไส้แปรปรวน (IBS)
• ความผิดปกติของความเครียดโพสต์บาดแผล (PTSD)
• vasovagal เป็นลมหมดสติ
• ไซนัสอิศวร (IST) ที่ไม่เหมาะสม
• ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ

บางคนคิดว่าเป็นโรคที่ก่อให้เกิด dysautonomia เช่นโรคเบาหวานหรือโรคพิษสุราเรื้อรังขั้นตอนต่อมาของโรค Lyme อาจอยู่ในประเภทนั้น

การมีอยู่ของรหัสการวินิจฉัยสำหรับแพทย์ที่จะใช้ในการรับเงินคืนสำหรับการทำงานกับคุณเป็นหลักฐานบางอย่างที่แพทย์ควรใช้ dysautonomia อย่างจริงจังมากขึ้นเป็นการวินิจฉัย เหตุผลหนึ่งที่ทำให้รหัสวินิจฉัยถูกกำหนดให้กับการวินิจฉัย "ใหม่" คือเพื่อให้พวกเขามีความน่าเชื่อถือที่พวกเขาต้องการเมื่อพวกเขาสมควรได้รับมัน (รหัสไม่ได้รับการพัฒนาขึ้นสำหรับการวิเคราะห์ถังขยะหรือการวินิจฉัยที่ไม่ใช่ของจริง)

ในความเป็นจริงหากแพทย์ของคุณยินดีที่จะดูการวินิจฉัยกับคุณหรือแม้ว่าคุณเพียงแค่ต้องการให้มันเป็นหลักฐานของความเป็นไปได้คุณสามารถแบ่งปันรหัสการวินิจฉัยกับเขาหรือเธอ:

• รหัสการวินิจฉัย ICD-9-CM คือ 337.9 (นี่ไม่ใช่รหัสสำหรับ Family Dysautonomia)
• รหัส ICD-10: G90.2, G90.8, G90.9

การรักษาและการพยากรณ์โรคของภาวะผิดปกติ

เนื่องจาก dysautonomia เป็นคำอธิบายของอาการความเป็นไปได้ในการรักษาที่มีประสิทธิภาพและดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงขึ้นอยู่กับว่าอาการเหล่านั้นมีค่าใช้จ่ายเท่าใด ในบางกรณี dysautonomia สามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึง "หายไป" ในคนอื่นโรคจะยังคงดำเนินต่อไปและความตายจะส่งผลให้

คุณหมอและ Dysautonomia ของคุณ

เนื่องจากการวินิจฉัยหรือการรับรู้ dysautonomia นั้นยากดังนั้นจึงเป็นของหายากและไม่ได้แนะนำโดยแพทย์ ดังนั้นหากคุณเชื่อว่าคุณกำลังแสดงอาการคุณอาจต้องเป็นคนที่ทำให้เกิดความเป็นไปได้ด้วยตัวคุณเอง

เริ่มต้นด้วยการพูดคุยกับแพทย์ประจำตัวของคุณ เขาหรือเธออาจส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญ หากคุณจำเป็นต้องลองแพทย์หลายคนก่อนที่คุณจะได้รับหนึ่งเพื่อหารือเกี่ยวกับ dysautonomia เป็นไปได้สำหรับคุณแล้วมันอาจจะคุ้มค่า

การแสวงหาของคุณไม่ควรเป็นการวินิจฉัยเฉพาะนั้น การแสวงหาของคุณควรเป็นการสนทนาอย่างชาญฉลาดถึงความเป็นไปได้ ความคิดไม่ได้สำหรับคุณที่จะถูกต้อง; มันมีไว้เพื่อสุขภาพของคุณในการปรับปรุงและโอกาสที่ดีที่สุดของคุณสำหรับการอภิปรายร่วมกันและการตัดสินใจร่วมกันกับแพทย์ของคุณ