สาเหตุและอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (IC)
สารบัญ:
- ถาม: โปรดบอกฉันเกี่ยวกับภูมิหลังและความสนใจใน Interstitial Cystitis (IC)
- ถาม: อะไรคือสาเหตุของ IC
- ถาม: อาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้ามีอะไรบ้าง?
- ถาม: IC ต่างจากกระเพาะปัสสาวะผิดปกติอย่างไร
- ถาม: IC ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร
- ถาม: การรักษา IC มีอะไรบ้าง
- Q: การบริโภคอาหารและ / หรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถลดอาการไอซีได้หรือไม่?
- ถามปัจจัยความเสี่ยงในการพัฒนา IC มีอะไรบ้าง
- ถาม: ผู้ป่วย IC สามารถรับการสนับสนุนได้ที่ไหน
- ถาม: คุณมีคำแนะนำสำหรับผู้ป่วย IC อย่างไร
- ถาม: มีอะไรบ้างที่ฉันไม่ได้บอกว่าคุณรู้สึกว่าสำคัญที่ผู้หญิงจะต้องรู้?
ต่อไปนี้คือจากการสัมภาษณ์กับ Jill Osborne ผู้ก่อตั้งและ CEO ของเครือข่าย Interystial Cystitis:
ถาม: โปรดบอกฉันเกี่ยวกับภูมิหลังและความสนใจใน Interstitial Cystitis (IC)
A: ฉันเป็นคนปกติของผู้ป่วย IC ฉันอายุ 32 ปีเมื่อเริ่มมีอาการ หลายครั้งต่อเดือนฉันมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงรู้สึกไม่สบายและต้องปัสสาวะบ่อยโดยเฉพาะตอนกลางคืน แม้ว่ามันจะรู้สึกเหมือนติดเชื้อ แต่ก็ไม่เคยพบแบคทีเรียในปัสสาวะของฉัน
ใช้เวลานานกว่าหนึ่งปีในการวินิจฉัย IC ของฉัน ในฤดูร้อนของปี 1993 ฉันแทบจะไม่สามารถเดินไปรอบ ๆ ตึกได้โดยไม่ต้องร้องไห้ การขับรถนั้นยากมากงานแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยและฉัน (อย่างที่ผู้ป่วยไอซีบางราย) ประสบกับอาการปวดที่ดื้อรั้น แม้ว่าฉันจะเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ แต่ฉันก็รู้สึกโดดเดี่ยวและโดดเดี่ยว จากนั้นวันหนึ่งฉันได้พูดคุยกับผู้ป่วยไอซีทางโทรศัพท์ เป็นครั้งแรกที่ฉันรู้สึกว่ามีคนเข้าใจสภาพของฉันอย่างแท้จริง ฉันเรียนรู้กลยุทธ์การช่วยเหลือตนเองหลายวิธีและวิธีการรักษาแบบเดิม ๆ ซึ่งในที่สุดก็ทำให้ฉันโล่งอกมาก ที่สำคัญที่สุดฉันได้รับของขวัญแห่งความหวัง
ฉันเริ่มกลุ่มสนับสนุน IC แรกของฉันเพียงสามเดือนหลังจากการวินิจฉัยของฉันและเป็นประธานการประชุมการแพทย์ IC ครั้งแรกของฉันในอีกหนึ่งปีต่อมา ในปี 1994 เราตระหนักถึงความต้องการที่จะนำการสนับสนุนโดยตรงไปยังบ้านและสำนักงานของผู้ที่ไม่สามารถเข้าร่วมการประชุมในท้องถิ่นได้ดังนั้นการจัดตั้งกลุ่มโรคกระเพาะปัสสาวะครั้งแรก ในปี 1995 เราเข้าร่วมการท่องเว็บทั่วโลกโดยการสร้างเว็บไซต์ Interstitial Cystitis Network โดยมีเป้าหมายเพื่อให้การสนับสนุนและข้อมูลแก่ผู้ป่วยห้องสมุดการวิจัยออนไลน์ที่กว้างขวาง ในฤดูใบไม้ผลิปี 1998 ICN ก่อตั้งขึ้นในฐานะ บริษัท สำนักพิมพ์ผู้ป่วยรายแรกที่อุทิศตนเพื่อ IC ขณะนี้เราให้บริการผู้ป่วยเกือบ 10,000 รายใน 16 ประเทศ
ถาม: อะไรคือสาเหตุของ IC
A:แม้จะมีเอกสารเกี่ยวกับโรคกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลาหลายสิบปี (ซึ่งปัจจุบันเรียกว่า IC) เช่นเดียวกับการค้นพบที่ส่งผลกระทบต่อทั้งชายและเด็ก แต่ไอซีก็ถูกระบุว่าเป็นโรคฮิสทีเรียในผู้หญิงในปี 1950 เมื่อนักวิจัยแนะนำว่า การดูแลด้วย IC ที่รุนแรงอาจมี "เป็นปฏิปักษ์ต่อตัวเลขผู้ปกครองจัดการ masochistically ผ่านอาการกระเพาะปัสสาวะตั้งแต่วัยเด็ก" แม้กระทั่งทุกวันนี้ผู้ป่วยบางรายพบแพทย์ที่เชื่อว่าไม่มีการรักษาด้วย IC นอกเหนือจากการอ้างอิงสำหรับการประเมินผลทางจิตวิทยา
ไม่ใช่จนกระทั่งปี 1987 ที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐอเมริกาได้จัดให้มีการประชุมอย่างเป็นทางการครั้งแรกของพวกเขาใน IC, การสร้างคำจำกัดความสำหรับโรคและการเปิดตัวหลักสูตรสำหรับการวิจัยในอนาคต ตอนนี้นักวิจัยเชื่อว่า IC อาจมีต้นกำเนิดหลายแห่งรวมถึงการติดเชื้อ (อาจติดกับเนื้อเยื่อและไม่พบในปัสสาวะปกติ) การติดเชื้อของชั้น GAG ในผนังกระเพาะปัสสาวะการมีส่วนร่วมของเสากระโดงและการอักเสบของระบบประสาท ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ในเวลานี้เกี่ยวกับสาเหตุของ IC และหลายคนเชื่อว่ามันเป็นกลุ่มอาการของโรคอาจมีต้นกำเนิดที่หลากหลาย
ถาม: อาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้ามีอะไรบ้าง?
A:ผู้ป่วย IC สามารถสัมผัสกับความถี่ของการปัสสาวะใด ๆ (มากกว่าแปดครั้งต่อวัน) ความเร่งด่วนทางปัสสาวะและ / หรืออาการปวดกระเพาะปัสสาวะ เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยแพทย์อาจทำการไฮโดรดิสทิเพนท์เพื่อค้นหาอาการตกเลือดที่มีขนาดเล็กมากที่พบในกระเพาะปัสสาวะของผู้ป่วยไอซีที่เรียกว่ากลูโคไทลัส
ผู้ป่วยไอซีอาจมีความจำเป็นที่จะต้องปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน (กลางคืน) รู้สึกไม่สบายกับเพศและนั่งหรือขับรถลำบาก ผู้ป่วย IC อาจมีความจุกระเพาะปัสสาวะลดลงและ / หรือความไวต่ออาหาร (เช่นน้ำแครนเบอร์รี่, กรด, แอลกอฮอล์, ช็อคโกแลต, ส้มและอื่น ๆ) คุณสามารถจดจำผู้ป่วยไอซีได้บ่อยครั้งโดยต้องใช้ห้องน้ำบ่อยครั้งโดยเฉพาะในขณะขับรถในระยะทางไกล
ถาม: IC ต่างจากกระเพาะปัสสาวะผิดปกติอย่างไร
A: อ่า … นี่คือคำถาม $ 10,000 คุณต้องจำไว้ว่ากระเพาะปัสสาวะสามารถพูดได้เพียงภาษาเดียวเท่านั้นความเจ็บปวดความถี่หรือความเร่งด่วน ดังนั้นแม้จะมีสภาพหรือการบาดเจ็บผู้ป่วยกระเพาะปัสสาวะอาจมีอาการคล้ายกันมาก
ยกตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบมักมีอาการปวดฝีเย็บความถี่ลดการไหลของปัสสาวะและอาจเกิดความอ่อนแอและความเจ็บปวดทั้งก่อนระหว่างหรือหลังการหลั่ง ผู้ป่วยที่เป็นโรคท่อปัสสาวะอักเสบสามารถสัมผัสกับความถี่ความเร่งด่วนหรือความเจ็บปวดได้แม้ว่ามันจะเป็นการอักเสบของท่อปัสสาวะก็ตาม Urethritis สามารถเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อหรือความไวต่อสบู่อสุจิอสุจิผลิตภัณฑ์อาบน้ำหรือฝักบัว ผู้ป่วยมักบ่นว่าปวดท่อปัสสาวะโดยตรงบางครั้งระหว่างถ่ายปัสสาวะ
กลุ่มอาการของโรคทางเดินปัสสาวะเป็นอีกหนึ่งคำที่คลุมเครือ แพทย์ไม่เห็นด้วยเกี่ยวกับคำจำกัดความของโรคท่อปัสสาวะ โดยทั่วไปดูเหมือนว่าจะใช้ในผู้ป่วยที่อาจมีความถี่หรือเร่งด่วน แต่ไม่พบการติดเชื้อ
Trigonitis เป็นอีกโรคหนึ่งที่มีอาการเหมือนกันกับ IC (ความถี่, ความเร่งด่วน, / หรือความเจ็บปวด) Trigonitis ใช้เมื่อแพทย์สังเกตว่า trigone ในกระเพาะปัสสาวะมีลักษณะเป็นก้อนกรวด แพทย์บางคนโต้เถียงกันว่าเนื้อเยื่อชนิดนี้ก่อให้เกิดโรคเพราะพวกเขาเชื่อว่า trigone นั้นดูเป็นธรรมชาติ
ผู้ป่วยกลุ่มอาการกระเพาะปัสสาวะไวเกินอาจมีความถี่ความเร่งด่วนและตอนที่ไม่หยุดยั้ง โรคนี้เชื่อว่าเป็นความผิดปกติของระบบประสาทของกระเพาะปัสสาวะ มันถูกเรียกว่า detrusor hyperreflexia เมื่อทราบสาเหตุทางระบบประสาทและความไม่แน่นอนของ detrusor เมื่อไม่มีความผิดปกติทางระบบประสาท
กระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่าง, อาการปวดกระเพาะปัสสาวะเจ็บปวด, และอาการคลื่นไส้ความถี่ - เร่งด่วน - ปัสสาวะลำบากถูกนำมาใช้แทนกันเพื่ออธิบายความถี่ปัสสาวะ, เร่งด่วน, และ / หรือความรู้สึกของความเจ็บปวดหรือความดันรอบกระเพาะปัสสาวะ, กระดูกเชิงกราน, และฝีเย็บ.
ในแวดวงผู้ป่วยและแพทย์เรามักกังวลเกี่ยวกับการรักษาอาการมากกว่าการทนทุกข์ทรมานหรือการถกเถียงในเรื่อง "ชื่อ" ของโรค หากผู้ป่วยไม่สบายพวกเขาต้องการความช่วยเหลือโดยไม่คำนึงถึงชื่อ
ถาม: IC ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร
A: ผู้ป่วย IC ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการวิเคราะห์รูปแบบโมฆะของพวกเขาอาการของพวกเขาและการกำจัดโรคอื่น ๆ
ในสถานการณ์กรณีที่ดีที่สุดผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะมีการทำ IC โมฆะในช่วงระยะเวลาหนึ่งจะทำให้ทั้งผู้ป่วยและแพทย์เห็นรูปแบบโมฆะปริมาณปัสสาวะและระดับความเจ็บปวด หากสงสัยว่ามีการวินิจฉัยแพทย์อาจเลือกที่จะทำการทดสอบอื่นเพื่อวินิจฉัยโรคอื่น ๆหากการทดสอบเหล่านี้ออกมาเป็นลบและแพทย์สงสัยอย่างยิ่งต่อการมีอยู่ของไอซีพวกเขาอาจเลือกที่จะทำการไฮโดรดิสทิเพชัน โดยการขยายกระเพาะปัสสาวะด้วยน้ำพวกเขาสามารถดูผนังกระเพาะปัสสาวะสำหรับลักษณะอาการตกเลือด petechial (glomerulations) ที่พบในผู้ป่วยไอซีหลายราย กำลังทำการวิจัยขั้นตอนการทดสอบการวินิจฉัยใหม่อื่น ๆ
ถาม: การรักษา IC มีอะไรบ้าง
A:ในปีที่ผ่านมานับตั้งแต่การประชุมอย่างเป็นทางการครั้งแรกใน IC ในปี 1987 นักวิทยาศาสตร์ได้สำรวจศักยภาพหลายอย่างและในบางกรณีการรักษาความขัดแย้ง น่าเสียดายที่ไม่มีการรักษาใดที่ยังไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็น "การรักษา" สำหรับ IC ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจว่าการรักษาส่วนใหญ่ได้รับการออกแบบมาเพื่อบรรเทาอาการมากกว่าการรักษาโรค
การรักษาด้วย IC โดยทั่วไปจะแบ่งออกเป็นสองประเภท: ยาในช่องปากหรือยาทางหลอดเลือดดำที่วางโดยตรงในกระเพาะปัสสาวะ การรักษาในช่องปากอาจรวมถึงการเคลือบกระเพาะปัสสาวะ, ซึมเศร้า, ระคายเคือง, antispasmodics, และยาชากระเพาะปัสสาวะ
นอกจากนี้ยังใช้การกระตุ้นเส้นประสาท การผ่าตัดเช่นกระเพาะปัสสาวะเสริมหรือ cystectomy มักจะได้รับการพิจารณาหลังจากการรักษาตัวเลือกอื่น ๆ ทั้งหมดได้รับการสำรวจ
แพทย์ส่วนใหญ่ใช้ประสบการณ์ของตัวเองกับผู้ป่วยเพื่อช่วยในการตัดสินใจเลือกวิธีการรักษา อย่างไรก็ตามการปลอบใจให้รู้ว่าถ้าการเลือกครั้งแรกไม่ช่วยก็มีวิธีอื่นอีกมากมายให้ลอง
Q: การบริโภคอาหารและ / หรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถลดอาการไอซีได้หรือไม่?
A: ใช่. ผู้ป่วยหลายคนได้เรียนรู้ว่าอาหารสามารถมีอิทธิพลต่อเปลวไฟ IC ของพวกเขา อาหารที่มีความเป็นกรดสูงมีแอลกอฮอล์และ / หรือรสเค็มจัดเป็นตัวกระตุ้นที่ดีสำหรับ IC
ถามปัจจัยความเสี่ยงในการพัฒนา IC มีอะไรบ้าง
A. ในความซื่อสัตย์ทั้งหมดฉันแค่ไม่รู้ มันชัดเจนจากการวิจัยทางระบาดวิทยาว่าผู้ป่วย IC บางรายมีประวัติของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะในวัยเด็ก นอกจากนี้ผู้ป่วยพูดคุยเกี่ยวกับความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้ ในครอบครัวของฉันทั้งแม่น้องสาวป้าลูกพี่ลูกน้องและยายของฉันมีอาการของกระเพาะปัสสาวะที่หลากหลายแม้ว่าจะไม่ใช่ IC โดยเฉพาะ ในกรณีอื่น ๆ มีการพูดคุยกันของผู้ป่วยที่พัฒนา IC หลังจากการผ่าตัดหรือการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล แต่สิ่งเหล่านี้ยังไม่ได้รับการยืนยันอย่างเด็ดขาด เราจะต้องรอการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบปัจจัยเสี่ยง
ถาม: ผู้ป่วย IC สามารถรับการสนับสนุนได้ที่ไหน
A: ขณะนี้กิจกรรม IC ได้รับการพัฒนาในหลายประเทศรวมถึงออสเตรเลียนิวซีแลนด์แคนาดาสหรัฐอเมริกาอังกฤษเนเธอร์แลนด์และเยอรมนี กลุ่มสนับสนุนอินเทอร์เน็ตของเราผ่านทาง ICN มอบโอกาสให้แก่ผู้ป่วยจากทั่วโลกในการให้การสนับสนุนซึ่งกันและกัน ในสหรัฐอเมริกามีกลุ่มสนับสนุนอิสระโรงพยาบาลในเครือและ / หรือ ICA ผู้ป่วยมีหลายทางเลือกในการสำรวจตามสิ่งที่พบในภูมิภาคของพวกเขา
ถาม: คุณมีคำแนะนำสำหรับผู้ป่วย IC อย่างไร
A: IC เป็นโรคที่ยากที่จะมีเพราะมองไม่เห็นจากด้านนอก เราเผชิญกับความท้าทายที่ไม่เหมือนใครในการโน้มน้าวใจแพทย์และสมาชิกในครอบครัวและเพื่อน ๆ ว่าเราไม่สบายใจและต้องการการดูแลอย่างแท้จริง ฉันเชื่อว่าผู้ป่วยจะต้องมีส่วนร่วมในการดูแลทางการแพทย์ของพวกเขา เราไม่สามารถคาดหวังที่จะเดินเข้าไปในสำนักงานแพทย์เพื่อรับการรักษา มีโอกาสที่เราอาจมีแพทย์ที่ไม่ยอมรับว่า IC เป็นโรคจริง เราต้องเตรียมพร้อมที่จะทำงานอย่างมีประสิทธิภาพกับแพทย์ของเราเพื่อรวบรวมข้อมูลที่อาจเป็นประโยชน์และเป็นผู้มีส่วนร่วมในการดูแลทางการแพทย์ของเรา
วิธีการที่ประสบความสำเร็จในการ IC ถูกปัดเศษอย่างดี แม้ว่าเราทุกคนต้องการให้เราสามารถทำการรักษาเพียงครั้งเดียวเพื่อรักษา IC ของเรานี่ไม่ใช่ความจริงในเวลานี้ แต่เราต้องพยายามสร้างชุดเครื่องมือของกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพที่ทำงานร่วมกันเพื่อปรับปรุงชีวิตและ IC ของเรา
การรักษากระเพาะปัสสาวะมุ่งเน้นไปที่การรักษามีความสำคัญ นอกจากนี้เรายังต้องการสมดุลของกลยุทธ์และการควบคุมอาหาร ไม่เคยมีเวลาที่สำคัญสำหรับผู้ป่วย IC ในการเรียนรู้การผ่อนคลายที่ดีและกลยุทธ์การจัดการความเครียด
และเมื่อพูดถึงความผาสุกทางอารมณ์ของเราการมี IC สามารถส่งผลกระทบต่อความสัมพันธ์และชีวิตครอบครัวของเรา นี่เป็นเวลาที่ดีที่จะมุ่งเน้นไปที่ทักษะใหม่ ๆ รวมถึงการใช้กลยุทธ์ระยะสั้นเช่นการให้คำปรึกษา
ถาม: มีอะไรบ้างที่ฉันไม่ได้บอกว่าคุณรู้สึกว่าสำคัญที่ผู้หญิงจะต้องรู้?
A: ในฐานะผู้นำกลุ่มสนับสนุนสิ่งหนึ่งที่ฉันเห็นซ้ำแล้วซ้ำอีกคือผู้หญิงที่กังวลว่าหากพวกเขาชะลอตัวและพักผ่อนพวกเขาก็จะ "ให้" กับโรคบ่อยครั้งที่พวกเขาบังคับตัวเองให้ไปร่วมกิจกรรมครอบครัวและสังคมแม้จะมีระดับความเจ็บปวดที่ยากมากเพราะพวกเขาต้องการเป็นปกติ การปฏิเสธอย่างช้าๆของพวกเขาอาจนำไปสู่ระดับความเจ็บปวดที่ทนทุกข์ทรมานซึ่งยากต่อการรักษา
ฉันเชื่อมั่นอย่างยิ่งว่าเราต้องเคารพในขีด จำกัด ของเรา หากเราประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์และทำให้ขาของเราหักมันจะเป็นการแสดงและเราจะไม่วิ่งต่อไป แต่ด้วย IC เราไม่สามารถทำให้กระเพาะปัสสาวะไม่ขยับและเนื่องจากผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างง่ายดายพวกเขาลืมว่าพวกเขาได้รับบาดเจ็บ การให้ความเคารพต่อสุขภาพที่ร่างกายของเราต้องการในการพักผ่อนเช่นเดียวกับการรับรู้ถึงความเจ็บปวดตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อที่เราจะได้ไม่ทำให้ตัวเองแย่ลง
ท้ายที่สุดผู้หญิงหลายคนรู้สึกว่าถ้าพวกเขาหยุดและพักผ่อนพวกเขาไม่ได้เป็นแม่หรือภรรยาที่ดี มันอาจกลายเป็นวัฏจักรที่โหดร้ายของความสิ้นหวังและความยุ่งยากที่พวกเขาเชื่อว่าพวกเขาไม่สมควรได้รับการสนับสนุนจากครอบครัวของพวกเขา พวกเขาและเราต้องจำไว้ว่าเราทุกคนป่วย ในฐานะที่เป็นแม่หรือภรรยาเรามีแนวโน้มที่คนที่เรารัก แต่เมื่อเราป่วยเรามักจะไม่ขอการสนับสนุนที่เราต้องการ การเจ็บป่วยเรื้อรังไม่ได้เปลี่ยนความรักที่เรามีให้กับครอบครัวของเรา บางทีนี่อาจเป็นเวลาของคุณที่จะให้ครอบครัวดูแลคุณ