การรักษา Ambien สำหรับอาการโคม่าดีสโทเนียและการบาดเจ็บที่สมอง
สารบัญ:
- Ambien ทำงานกับสมองได้อย่างไร
- บทบาทของ Ambien ในการรักษาความผิดปกติของระบบประสาท
- มีการปรับปรุงอะไรบ้างเมื่อรับการรักษาด้วย Ambien?
- คำพูดจาก DipHealth
Ambien (Zolpidem) Review and Side Effects (กันยายน 2024)
Ambien (ขายเป็น zolpidem สามัญ) โดยทั่วไปมีการกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคนอนไม่หลับ แต่มันจะช่วยให้ความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นอาการโคม่ารัฐพืชถาวร, ดีสโทเนีย, โรคพาร์กินสัน, โรคหลอดเลือดสมอง, สมองเสื่อมและสมองบาดเจ็บ รายงานผู้ป่วยและการศึกษาขนาดเล็กแสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ของผลประโยชน์และการทบทวนสนับสนุนการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับบทบาทของยาในการบำบัดนอกรีต
Ambien ทำงานกับสมองได้อย่างไร
Ambien ทำงานได้อย่างรวดเร็วถึงระดับความเข้มข้นสูงสุดในเลือดหลังจากการบริโภค 1.6 ชั่วโมง มันไม่มีสารที่ใช้งาน ในเวลาน้อยกว่า 3 ชั่วโมง (ด้วยสูตรมาตรฐานตั้งแต่ 1.5 ถึง 2.4 ชั่วโมง) ระดับเลือดของ Ambien จะลดลงครึ่งหนึ่ง สูตรควบคุมการปลดปล่อย (ขายเป็น Ambien CR) มีครึ่งชีวิต 1.5 ถึง 4.5 ชั่วโมง Zolpidem ถูกขับออกทางปัสสาวะทางไต
แม้ว่าเครื่องช่วยนอนหลับที่กำหนดอย่างกว้างขวางที่สุด Ambien อาจมีผลกระทบเล็กน้อยต่อคุณภาพการนอนหลับ เมื่อใช้ 10 มก. อาจลดเวลาในการนอนหลับโดยเฉลี่ย 5 ถึง 12 นาทีโดยเฉลี่ย มันอาจลดเวลาเฉลี่ยที่ใช้ในการตื่นในตอนกลางคืนอีก 25 นาที มันจะส่งผลกระทบต่อความผิดปกติอื่น ๆ ที่มีผลต่อสมองอย่างไร?
บทบาทของ Ambien ในการรักษาความผิดปกติของระบบประสาท
นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยมิชิแกนได้สรุปเนื้อหาของวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ว่า zolpidem อาจส่งผลกระทบต่อเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ส่งผลกระทบอย่างลึกซึ้งต่อสมองรวมถึงอาการโคม่า, ดีสโทเนีย, โรคหลอดเลือดสมองและสมองเสื่อม ผลการวิจัยบางส่วนของพวกเขาอาจกระตุ้นให้ผู้ที่รับมือกับการบาดเจ็บอย่างรุนแรงและทำให้สมองเสียหาย
Martin Bomalaski, MD, และเพื่อนร่วมงานของเขาได้ตรวจทานบทความ 2314 บทความที่เผยแพร่จนถึงวันที่ 20 มีนาคม 2558 หลังจากตรวจสอบบทคัดย่อแล้วต้นฉบับฉบับเต็มได้รับการตรวจสอบจากบทความ 67 บทความ รายงานเหล่านี้จำนวนมากรวมถึงการทดลองขนาดเล็กและรายงานผู้ป่วยซึ่งแสดงถึงหลักฐานทางคลินิกในระดับต่ำ ในความเป็นจริงมีเพียง 11 การศึกษาเท่านั้นที่มีผู้เข้าร่วมมากกว่า 10 คน มีเพียงการทดลองควบคุมแบบสุ่มเพียง 9 ครั้งเท่านั้นซึ่งถือว่าเป็นมาตรฐานทองคำของการวิจัยทางคลินิก สิ่งนี้อาจส่งผลกระทบต่อการตีความผลลัพธ์และการบังคับใช้กับประชากรที่มีขนาดใหญ่ขึ้น
มีปัญหาหลัก ๆ หลายประเภทที่ zolpidem พยายาม:
- ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (31 การศึกษา) - โรคดีสโทเนียและโรคพาร์กินสัน
- ความผิดปกติของการมีสติ (การศึกษา 22 ครั้ง) - อาการโคม่าและสภาวะของพืชที่คงอยู่
- ปัญหาทางระบบประสาทอื่น ๆ (14 การศึกษา) - โรคหลอดเลือดสมอง, บาดเจ็บที่สมองบาดแผล, โรคสมองและสมองเสื่อม
นักวิจัยวิเคราะห์บทความสำหรับประเภทของความผิดปกติที่ได้รับการรักษา, ปริมาณการใช้ zolpidem, ความถี่ของการใช้ยา, ผลการสังเกตและผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์รายงาน
มีการปรับปรุงอะไรบ้างเมื่อรับการรักษาด้วย Ambien?
มีอาการหลายอย่างที่ประเมินจากการพูดยาก (ความพิการทางสมอง) การขาดการตอบสนอง (apathy) และปัญหาการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับการขาดการประสานงานของมอเตอร์ การตอบสนองถูกวัดอย่างเป็นกลางด้วยสเกลอาการที่ผ่านการตรวจสอบหลายอย่างซึ่งใช้เพื่อวัดอาการโคม่าโรคพาร์กินสันดีสโทเนียและปัญหาอื่น ๆ
โดยทั่วไปแล้ว zolpidem ให้การบรรเทาชั่วคราว: การปรับปรุงส่วนใหญ่หากสังเกตพบใช้เวลาเพียงหนึ่งถึงสี่ชั่วโมง การปรับปรุงเหล่านี้สามารถทำซ้ำได้ต้องใช้ยาบ่อยเนื่องจากอายุการใช้งานสั้นของยา การปรับปรุงที่เห็นในมอเตอร์การได้ยินและความสามารถทางวาจา ผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัวหรือพืชพันธุ์บางรายได้รับการปรับปรุงให้อยู่ในสภาพจิตสำนึกเล็กน้อยแม้สักสองสามคนก็พยายามพูด
นอกจากนี้ยังมีการศึกษาที่แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงการทำงานของระบบประสาททำหน้าที่บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในด้านเคมีและการเชื่อมต่อของสมอง อาจมีผลกระทบเฉพาะในผู้ป่วยที่มีปมประสาทฐานบาดเจ็บซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่ช่วยในการประมวลผลข้อมูลเพื่อประสานการเคลื่อนไหวหรือการตอบสนองของมอเตอร์ที่ต้องการ
ผลข้างเคียงเป็นไปตามคาด: zolpidem กำลังสงบ สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดความง่วงนอนและมีรายงานผู้ป่วย 13 รายจาก 551 รายที่ลองใช้ เนื่องจากอาการจะดีขึ้นในช่วงตื่นตัวซึ่งอาจเป็นข้อ จำกัด ที่สำคัญของการใช้ยา เนื่องจากอาจส่งผลกระทบต่อการสร้างหน่วยความจำเพิ่มเติมจึงอาจสันนิษฐานได้ว่าอาจมีผลกระทบต่อหน่วยความจำระยะสั้น เนื่องจากบุคคลที่ใช้ยาอาจมีความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญที่ระดับพื้นฐานการชื่นชมผลข้างเคียงอย่างเต็มที่อาจถูกทำลาย
น่าเสียดายที่ zolpidem ไม่ทำงานสำหรับทุกคน ในความเป็นจริงมีเพียง 5 ถึง 7 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติที่มีผลต่อสติตอบสนองต่อยา ซึ่งหมายความว่ามากถึง 95 เปอร์เซ็นต์ของคนที่ใช้มันไม่ได้มีการปรับปรุงที่ดีในรัฐของสติ ในกลุ่มผู้ที่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอัตราการตอบสนองสูงกว่าถึงร้อยละ 24
หลายคนไม่ตอบสนองต่อยา แต่มีตัวเลือกน้อยสำหรับการรักษา zolpidem อาจยังคงเป็นตัวเลือกที่น่าสนใจสำหรับครอบครัวที่หมดหวังสำหรับโอกาสในการปรับปรุงใด ๆ
คำพูดจาก DipHealth
แม้ว่ารายงานผู้ป่วยรายนี้และการทดลองทางคลินิกขนาดเล็กอาจดูเป็นกำลังใจ แต่ก็เป็นการดีที่สุดสำหรับครอบครัวและเพื่อนของผู้ที่มีความบกพร่องทางระบบประสาทอย่างมีนัยสำคัญในการตีความผลลัพธ์เหล่านี้ด้วยการปฏิบัตินิยมอย่างจริงจัง เป็นไปได้มากว่า zolpidem จะไม่ช่วยผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติที่ปิดใช้งานอย่างลึกซึ้งเหล่านี้ อย่างไรก็ตามอาจมีเหตุผลสำหรับความหวัง: รับประกันการวิจัยเพิ่มเติม
มันยังไม่เข้าใจว่า zolpidem อาจปรับปรุงเงื่อนไขต่าง ๆ เหล่านี้ได้อย่างไร มันมีผลต่อความสมดุลของสารสื่อประสาทและการเชื่อมต่อระหว่างส่วนต่าง ๆ ของสมอง ในการเปรียบเทียบหากสมองติดอยู่ในภาวะผิดปกติเนื่องจากความไม่สมดุลของกองกำลังของฝ่ายตรงข้ามมันอาจช่วยให้ปลายการต่อสู้ในทิศทางที่ดี กลไกเหล่านี้จำเป็นต้องมีการชี้แจง การทดลองวิจัยทางคลินิกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นอาจช่วยให้เราเข้าใจว่าใครมีความบกพร่องทางระบบประสาทอย่างรุนแรงจะได้ประโยชน์จากการใช้ zolpidem และทำไม
Kilduff, TS และ Mendelson, WB “ ยาที่ถูกสะกดจิต: กลไกการออกฤทธิ์และผลทางเภสัชวิทยา,” ใน หลักการและวิธีปฏิบัติของยานอนหลับ. แก้ไขโดย Kryger MH, Roth T, Dement WC St. Louis, Missouri, Elsevier Saunders, 2017, p. 429
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Zolpidem (ขายเป็น Ambien, Ambien CR และ Intermezzo) เป็นยาที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาในการรักษาอาการนอนไม่หลับ มันค่อนข้างเลือกสรรและทำหน้าที่เกี่ยวกับชนิดที่ฉัน gamma-aminobutyric กรด A (GABAA) รับ benzodiazepine สิ่งนี้อาจช่วยในการชะลอการทำงานของสมองในบางพื้นที่ส่งเสริมการนอนหลับและระงับความรู้สึก มันอาจกระตุ้นการเพิ่มขึ้นของการนอนหลับ REM โดยการยับยั้งกิจกรรมของโดปามีนซึ่งเป็นผลที่อาจเพิ่มระดับโปรแลคติน
- Bomalaski, มินนิโซตา et al. “ Zolpidem สำหรับการรักษาความผิดปกติของระบบประสาท: การทบทวนอย่างเป็นระบบ” JAMA Neurol. เผยแพร่ออนไลน์ 26 มิถุนายน 2017 ดอย: 10.1001 / jamaneurol.2017.1133
- มิยาซากิ, Y และคณะ “ ประสิทธิภาพของ zolpidem สำหรับ dystonia: การศึกษาในชนิดย่อยต่าง ๆ ” ด้านหน้า Neurol. 2012 เม.ย. 17; 3: 58
- Sateia, MJ et al. “ แนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการรักษาโรคนอนไม่หลับเรื้อรังทางเภสัชวิทยา: สถาบันเวชศาสตร์การนอนหลับแห่งอเมริกาแนวทางปฏิบัติทางคลินิก” วารสารยานอนหลับทางคลินิก. 2017;13(2)307-349.
- ซัตตัน, JA และ Clauss, RP “ การทบทวนหลักฐานของประสิทธิภาพของ zolpidem ในความบกพร่องทางระบบประสาทหลังจากสมองถูกทำลายอันเนื่องมาจากโรคหลอดเลือดสมอง, การบาดเจ็บและการขาดออกซิเจน: เหตุผลของการทดลองทางคลินิกต่อไป” สมองบาดเจ็บ. 2017;31(8):1019-1027.
อาการไหม้ทางเคมี: อาการ, สาเหตุ, การวินิจฉัย, การรักษา
เรียนรู้เกี่ยวกับการรั่วไหลของสารเคมีและกรดวิธีการรักษาอาการบาดเจ็บทางเคมีและเมื่อต้องไปหาการดูแลทางการแพทย์อย่างมืออาชีพ
คลอรีนผื่น: อาการ, สาเหตุ, การรักษา, การป้องกัน
มีอาการผื่นคันหลังว่ายน้ำหรือไม่? คุณอาจมีคลอรีนผื่นขึ้น ต่อไปนี้คือวิธีการระบุการรักษารักษาและป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก
โรคของ Still: อาการ, สาเหตุ, การวินิจฉัย, การรักษา
โรคของ Still เป็นโรคข้ออักเสบที่เป็นสาเหตุของไข้ผื่นและอักเสบ ส่วนใหญ่มีผลต่อเด็ก แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่