ความสัมพันธ์ระหว่างโรคหืดและหลอดลมฝอยอักเสบ
สารบัญ:
- หลอดลมฝอยอักเสบคืออะไร
- หลอดลมฝอยอักเสบและโรคหอบหืดเป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่
- หลอดลมฝอยอักเสบทำให้เกิดโรคหืดหรือไม่?
- ฉันหรือลูกของฉันจะหวีดอีกครั้งหรือไม่ ฉันเป็นโรคหอบหืดหรือไม่?
- การทดสอบใดที่แพทย์ของฉันสั่งอาจสงสัยว่าหลอดลมฝอยอักเสบ?
- หลอดลมฝอยอักเสบสามารถป้องกันได้หรือไม่
- หลอดลมฝอยอักเสบสามารถรักษาได้หรือไม่?
หลอดลมฝอยอักเสบเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการหายใจดังเสียงฮืดในเด็กที่เป็นโรคหอบหืด ในขณะที่แพทย์หลายคนยังคงรักษาทารกที่หายใจไม่ออกด้วยหลอดลมฝอยอักเสบเหมือนพวกเขาเป็นโรคหอบหืดการรักษาเหล่านั้นมักไม่ได้ผล นอกจากนี้ยังมีคำถามว่าทารกหลอดลมฝอยอักเสบมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการหายใจดังเสียงฮืดหรือหอบหืดในอนาคตหรือไม่
หลอดลมฝอยอักเสบคืออะไร
หลอดลมฝอยอักเสบคือการอักเสบของทางเดินหายใจขนาดเล็กของปอดที่เรียกว่าหลอดลมอักเสบซึ่งทำให้หายใจดังเสียงฮืดขณะที่อากาศเคลื่อนเข้าและออกจากปอด หลอดลมฝอยอักเสบมักส่งผลกระทบต่อเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีในช่วงฤดูหนาว
หลอดลมฝอยอักเสบโดยทั่วไปเกิดจากหนึ่งในไวรัสต่อไปนี้:
- ไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจ (RSV)
- adenovirus
- ไข้หวัดใหญ่
- parainfluenza
หลอดลมฝอยอักเสบมักจะ จำกัด ตัวเองและทารกส่วนใหญ่จะประสบกับผลกระทบระยะยาวไม่ได้ ทารกบางกลุ่ม (ที่คลอดก่อนกำหนดหรือผู้ที่มีโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด) มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเช่นภาวะหยุดหายใจขณะ (หยุดหายใจสั้น ๆ), หายใจลำบากอย่างรุนแรงที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจหรือการติดเชื้อแบคทีเรีย
หลอดลมฝอยอักเสบและโรคหอบหืดเป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่
No! ไม่ใช่ว่าการหายใจดังเสียงฮืดทั้งหมดนั้นเป็นโรคหอบหืด แต่การหายใจดังเสียงฮืด ๆ เกือบทุกครั้ง หากลูกของคุณไม่เคยหายใจดังเสียงฮืด ๆ และได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ คุณควรโทรหาแพทย์ของคุณและถามว่าจะทำอย่างไร ไวรัสบางรายการที่ระบุไว้ด้านบนอาจทำให้ลูกของคุณส่งเสียงครวญครางได้สองสามสัปดาห์และอาจนำไปสู่สิ่งที่แพทย์หลายคนอ้างถึงในผู้ใหญ่ว่าเป็น "post viral syndrome"
หลอดลมฝอยอักเสบทำให้เกิดโรคหืดหรือไม่?
ไวรัสทางเดินหายใจ syncytial หรือ RSV สามารถนำไปสู่อาการของโรคหอบหืดเช่นหายใจดังเสียงฮืดหน้าอกแน่นหายใจถี่และไอ เด็กประมาณ 4 ใน 10 คนที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับหลอดลมฝอยอักเสบอาจต้องได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดในชีวิต อย่างไรก็ตามเด็กส่วนใหญ่ไม่ได้พัฒนาวินิจฉัย สิ่งนี้อาจเป็นเรื่องยากมากที่จะศึกษาเพราะสาเหตุหลายประการของโรคหอบหืดรวมถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมมลพิษทางสิ่งแวดล้อมและกลไกภูมิคุ้มกัน
หากบุตรของคุณติดเชื้อ RSV พวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และการทำงานของปอดผิดปกติในช่วงทศวรรษแรกของชีวิต ในการศึกษาเด็กเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะหอบและหายใจลดลง 4 เท่าเมื่อเปรียบเทียบกับเด็กที่ไม่ติดเชื้อ RSV
ฉันหรือลูกของฉันจะหวีดอีกครั้งหรือไม่ ฉันเป็นโรคหอบหืดหรือไม่?
คำตอบสั้น ๆ อาจจะเป็น เด็กประมาณ 1 ใน 3 ที่หายใจไม่ออกในช่วงสองสามปีแรกจะยังคงหายใจดังเสียงฮืด ๆ เมื่ออายุ 6 ขวบมากขึ้นในหนึ่งปีหรือต้องใช้สเตียรอยด์เป็นตัวพยากรณ์สองตัวที่สำคัญเช่นเดียวกับผู้ปกครองที่เป็นโรคหอบหืด.
การทดสอบใดที่แพทย์ของฉันสั่งอาจสงสัยว่าหลอดลมฝอยอักเสบ?
ในเด็กเล็กแพทย์ของคุณไม่สามารถทำการทดสอบเช่น FEV1 การทดสอบทั่วไปที่แพทย์จะสั่งซื้อจะเป็นเอ็กซเรย์ทรวงอก สิ่งนี้จะช่วยให้คุณหมอบอกได้ว่าการติดเชื้ออาจทำให้เกิดการหายใจดังเสียงฮืดหรือมีปัญหาเชิงโครงสร้างบางอย่างที่นำไปสู่การหายใจดังเสียงฮืด ๆ
หลอดลมฝอยอักเสบสามารถป้องกันได้หรือไม่
ในขณะที่กุมารแพทย์ชอบวัคซีน แต่ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกัน RSV หรือไวรัสอื่น ๆ ที่เป็นสาเหตุของหลอดลมฝอยอักเสบ แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ประจำปีสำหรับทุกคนที่อายุมากกว่า 6 เดือน นอกจากนี้ทุกคนที่อาศัยอยู่ในครัวเรือนที่มีเด็กเล็กควรได้รับการฉีดวัคซีน
ลดการสัมผัสกับควันบุหรี่ล้างมืออย่างเข้มงวดหลีกเลี่ยงการสัมผัสปากและจมูกและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับโรคทางเดินหายใจเป็นกลยุทธ์ในการลดความเสี่ยงของการทำสัญญาหรือการแพร่กระจายไวรัสที่นำไปสู่หลอดลมฝอยอักเสบ
ในกลุ่มทารกที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน palivizumab จะได้รับเป็นอิมมูโน สิ่งนี้แสดงให้เห็นเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ RSV ในปีที่ผ่านมาคุณสมบัติสำหรับยานี้ได้กลายเป็นเรื่องยากมากขึ้นเนื่องจากค่าใช้จ่ายสูง
หลอดลมฝอยอักเสบสามารถรักษาได้หรือไม่?
โดยทั่วไปแล้วการใช้ยาขยายหลอดลมแบบสูดดมเช่น albuterol เป็นประจำไม่พบว่ามีผลดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การปฏิบัตินี้ไม่เพียง แต่จะเพิ่มค่าใช้จ่ายในการดูแล แต่ยังทำให้ทารกมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากผลข้างเคียงโดยไม่มีศักยภาพที่แท้จริงเพื่อผลประโยชน์ ยาขยายหลอดลมในช่องปากมักถูกนำมาใช้ในอดีต แต่ก็ไม่ได้ให้ประโยชน์และมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียง ในทำนองเดียวกันการบริหารแบบเฉียบพลันของสเตียรอยด์ที่สูดดมไม่พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงหลักสูตรของโรคหลอดลมฝอยอักเสบ
นอกจากนี้ไม่พบสเตียรอยด์ที่สูดดมหรือสารยับยั้ง leukotriene เพื่อป้องกันการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ตามมาและไม่แนะนำในปัจจุบัน
แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดหากพวกเขาสงสัยว่ามีสาเหตุอื่นของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ