Ozempic (Semaglutide): Agonist ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA GLP-1
สารบัญ:
- Ozempic ทำงานอย่างไร?
- ผลข้างเคียง
- ข้อห้าม
- การบริหารและการใช้ยา
- ค่าใช้จ่ายและการประกันสุขภาพ
- การพัฒนาในอนาคต
Podcast Ep 19: Semaglutide (Ozempic) and the Rise of GLP-1 Receptors Agonists (ตุลาคม 2024)
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) อนุมัติให้ใช้ agonist GLP-1 ตัวใหม่ Ozempic (semaglutide) ของโนโวนอร์ดิสก์เพื่อเสริมการรับประทานอาหารและออกกำลังกายเพื่อรักษาโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ในผู้ใหญ่ คาดว่าจะวางจำหน่ายได้ภายในสามเดือนแรกของปี 2561
สิ่งนี้เป็นสิ่งที่น่ายินดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกาที่ตีพิมพ์เมื่อไม่นานมานี้เกี่ยวกับประโยชน์ของ agonists GLP-1 ในมาตรฐานการดูแลโรคเบาหวานปี 2018 พวกเขาสังเกตเห็นความสามารถของยาในการลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ไม่พึงประสงค์ที่สำคัญรวมถึงโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 และโรคหัวใจและหลอดเลือด
Ozempic ทำงานอย่างไร?
Semaglutide เป็นตัวเอกอันดับเจ็ดของ GLP-1 ที่ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาและฉีดครั้งที่สี่ทุกสัปดาห์เพื่อรับการอนุมัติ (Tanzeum จะถูกยกเลิกในไม่ช้า) การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ามันค่อนข้างมีประสิทธิภาพ
ในรายงานการทดลองแบบ“ หัวต่อหัว” เมื่อเร็ว ๆ นี้ Ozempic แสดงการลดลง A1c ได้ดีกว่า Trulicity (1.8 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 1.4 เปอร์เซ็นต์) และมากกว่า Bydureon อย่างมีนัยสำคัญ (AstraZeneca) อีกหนึ่งครั้งประจำสัปดาห์ GLP-1 agonist Semaglutide ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าให้ผลการลดน้ำหนักได้มากกว่าคู่ของมัน (ประมาณ 10 ถึง 14 ปอนด์เทียบกับห้าถึงเจ็ดปอนด์เมื่อใช้ Victoza)
GLP-1 agonists เช่น semaglutide ทำงานเพื่อลดน้ำตาลในเลือดโดยกำหนดเป้าหมายเฉพาะส่วนของร่างกายรวมถึงสมองกล้ามเนื้อตับอ่อนตับและกระเพาะอาหาร บางทีส่วนหนึ่งของประสิทธิภาพอยู่ที่เซมาลูไทด์นั้นมีความคล้ายคลึงกับมนุษย์ GLP-1 ร้อยละ 94 หลายคนที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 มีระดับ GLP-1 ต่ำกว่าซึ่งอาจส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น
เมื่อถูกฉีด GLP-1 agonist จะส่งสัญญาณไปยังสมองเพื่อลดการรับประทานอาหารและน้ำ ในการทำเช่นนั้นผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 มีแนวโน้มที่จะบริโภคแคลอรี่น้อยลงลดน้ำหนักและลดน้ำตาลในเลือด
ในขณะที่สมองกำลังได้รับการบอกให้พักอย่างเต็มอิ่ม GLP-1 agonists ยังทำงานในกระเพาะอาหารเพื่อลดการหลั่งกรดและลดการขับถ่ายในกระเพาะอาหารซึ่งช้าลงว่าอาหารจะออกจากกระเพาะอาหารของคุณเร็วเพียงใด ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้
นอกจากนี้ GLP-1 agonists ยังช่วยลดน้ำตาลในเลือดหลังมื้ออาหารด้วยการกระตุ้นตับอ่อนให้สร้างอินซูลินเมื่อสัมผัสกับอาหารและลดระดับน้ำตาลในตับ (ตับ) (กระบวนการทางการแพทย์ที่เรียกว่ากลูโคเจนเจเนซิส)
ผลข้างเคียง
เช่นเดียวกับยารักษาโรคทั้งหมดมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น รายงานผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการคลื่นไส้เล็กน้อยถึงปานกลางซึ่งมักพบว่าลดน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ที่พบในผู้ป่วยอย่างน้อยห้าเปอร์เซ็นต์ที่ได้รับการรักษาด้วย Ozempic ได้แก่ อาเจียนท้องเสียปวดท้องและท้องผูก
มีวิธีแก้ปัญหาผลข้างเคียงเหล่านี้ที่คุณสามารถปรึกษากับแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่ายาไม่ได้ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณ โปรดจำไว้ว่ามันมีไว้เพื่อช่วยคุณไม่ทำให้เกิดปัญหาเพิ่มเติม
ข้อห้าม
Ozempic มีประโยชน์มากมาย แต่ไม่ใช่สำหรับทุกคน ไม่ควรใช้โดยผู้ที่มีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวของโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูกหรือในผู้ป่วยที่มีต่อมไร้ท่อหลายกลุ่มอาการของโรคเนื้องอกต่อมไร้ท่อชนิดที่ 2 นี้เป็นเพราะในหนูและหนู semaglutide อุบัติการณ์ของเนื้องอกของต่อมไทรอยด์ C-cell (adenomas และ carcinomas) ดังนั้นจึงไม่เป็นที่ทราบว่า Ozempic เป็นสาเหตุของต่อมไทรอยด์ C-cell tumors หรือไม่รวมทั้งไขกระดูกไทรอยด์ carcinoma (MTC) ในมนุษย์
นอกจากนี้ผู้ที่มีประวัติของจอประสาทตาเบาหวาน (โรคตา) มีกำลังใจจากการใช้ยานี้เพราะมันสามารถทำให้อาการแย่ลงและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน มีรายงานว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดเบาหวานขึ้นจอประสาทตาและมีภาวะแทรกซ้อนสูงกว่าในผู้ที่ใช้ Ozempic ซึ่งเป็นผู้ที่มีเบาหวานขึ้นจอประสาทตาเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มี ความเสี่ยงของจอประสาทตาที่สูงขึ้นเล็กน้อยอาจเชื่อมโยงกับการลดลงอย่างรวดเร็วของ A1c เมื่อเริ่มใช้ยา อินซูลินจำนวนมากมีคำเตือนที่คล้ายกัน
สุดท้ายสำหรับคนที่มีประวัติของตับอ่อนอักเสบยานี้ไม่แนะนำ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าคนเหล่านั้นที่รับ Ozempic รายงานว่าตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง แนะนำว่าคนที่ตัดสินใจใช้ยานี้ควรสังเกตอาการและอาการแสดงของตับอ่อนอักเสบอย่างระมัดระวังรวมถึงอาการปวดท้องอย่างรุนแรงซึ่งบางครั้งก็แผ่ไปทางด้านหลังไม่ว่าจะอาเจียนหรือไม่ก็ตาม หากสงสัยว่าตับอ่อนอักเสบควรหยุดใช้ยาและหากได้รับการวินิจฉัยแล้วก็ไม่ควรเริ่มใหม่
หากคุณตกอยู่ในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งเหล่านี้อย่ารู้สึกท้อแท้กับการหาวิธีรักษา มีตัวเลือกอื่น ๆ ที่แพทย์สามารถแนะนำให้เหมาะกับคุณได้ดีกว่า
การบริหารและการใช้ยา
Ozempic มาพร้อมปากกา FlexTouch แบบใช้แล้วทิ้งและฉีดเข้าไปใต้เนื้อเยื่อไขมันสัปดาห์ละครั้ง ปริมาณเริ่มต้นคือ 0.25 มก. สำหรับการเริ่มต้นและหลังจากสี่สัปดาห์ปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็น 0.5 มก. สัปดาห์ละครั้ง หากจำเป็นต้องมีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มเติมอย่างน้อยสี่สัปดาห์แพทย์ของคุณอาจเพิ่มปริมาณเป็น 1 มก. สัปดาห์ละครั้ง
คุณสามารถทานยานี้ได้ทุกวันไม่ว่าจะมีหรือไม่มีอาหาร แพทย์หรือผู้ให้การศึกษาโรคเบาหวานที่ผ่านการรับรองของคุณจะให้ความรู้เกี่ยวกับเทคนิคการฉีดและปริมาณที่เหมาะสม
ค่าใช้จ่ายและการประกันสุขภาพ
ยาส่วนใหญ่มักจะมีราคาแพงขึ้นเล็กน้อยเมื่อเทียบกับยาที่มีมานานแล้ว อย่างไรก็ตาม Novo Nordisk ระบุว่า Ozempic จะมีราคา“ เท่า” กับผู้ชำนาญการ GLP-1 รายสัปดาห์รายอื่น ๆ เป็นที่คาดว่าผู้ที่มีประกันควรจ่ายจำนวนเดียวกันกับยาอื่น ๆ ในชั้นนี้
บ่อยครั้งที่บัตรออมทรัพย์ copay มีให้สำหรับผู้ที่ไม่มีประกัน หากคุณมีคำถามเฉพาะเกี่ยวกับการชำระเงินคุณสามารถพูดคุยกับตัวแทนลูกค้าของ Novo Nordisk
การพัฒนาในอนาคต
ตัวรับ GLP-1 ได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นส่วนเสริมที่มีประโยชน์อย่างยิ่งต่ออาหารและการออกกำลังกายสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 และในขณะที่พวกเขายังไม่ได้ระบุว่าเป็นการรักษาด้วยยาบรรทัดแรกพวกเขาจะถูกใช้บ่อยขึ้นเป็นตัวแทนบรรทัดที่สอง เนื่องจากพวกเขาเพิ่มโอกาสในการลดน้ำหนักและอาจมีประโยชน์ต่อสุขภาพของหัวใจพวกเขาส่วนใหญ่จะเป็นตัวแทน add-on ที่ต้องการเพื่อ Metformin
สิ่งที่น่าสนใจคือโนโวนอร์ดิสก์ยังทำงานต่อไปอีกสองพัฒนาการสำหรับยานี้ พวกเขากำลังทำการศึกษาเพื่อประเมินว่า Ozempic มีประโยชน์ต่อสุขภาพของหัวใจหรือไม่และการใช้ Ozempic โดยเฉพาะเป็นการบำบัดลดน้ำหนักสำหรับโรคอ้วน
นอกจากนี้ยาเม็ด Ozempic ยังอยู่ในการทดลองทางคลินิก นี่น่าจะเป็นตัวเอกคนแรกของ GLP-1 ที่ไม่ต้องการการฉีดใด ๆ เลย นั่นอาจเป็นตัวเปลี่ยนเกมรวมสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน - เพื่อให้ได้รับผลประโยชน์แบบเดียวกันโดยไม่ต้องฉีดจะน่าดึงดูดอย่างยิ่ง
คำพูดจาก ดีมาก
จนถึงขณะนี้การวิจัยแสดงให้เห็นว่า Ozempic อาจให้การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดมากขึ้นและการสูญเสียน้ำหนักมากขึ้น
แน่นอนว่ามีข้อเสียบางประการเช่นการฉีดยา, ผลข้างเคียงที่พบบ่อย, ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของจอประสาทตาและค่าใช้จ่ายที่อาจเกิดขึ้น แต่คุณควรชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณและพิจารณาว่าการลดน้ำหนักที่เป็นไปได้การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีขึ้น
คอยติดตามข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบที่มีต่อสุขภาพหัวใจรวมถึงการพัฒนาใหม่ ๆ เช่นการอนุมัติยาเม็ด
กล้ามเนื้อ Agonist และการฝึกความแข็งแรง
กล้ามเนื้อ Agonist มีความสำคัญมากเมื่อพูดถึงการฝึกความแข็งแรง รับตักบนกล้ามเนื้อ agonist ของคุณและวิธีการทำงานพวกเขา
D-512: Dopamine Agonist ที่มีศักยภาพสำหรับพาร์กินสัน
อ่านเกี่ยวกับสารประกอบโดปามีนนวนิยายชื่อ D-512 ซึ่งในขณะที่ยังอยู่ในท่อได้แสดงให้เห็นถึงสัญญาในการรักษาโรคพาร์คินสันระยะแรก
กล้ามเนื้อ Agonist และการฝึกความแข็งแกร่ง
Agonist กล้ามเนื้อมีความสำคัญมากเมื่อมันมาถึงการฝึกความแข็งแรง รับการตักกล้ามเนื้อของคุณ agonist และวิธีการทำงาน