การใช้ยากล่อมประสาทในคนที่เป็นโรคหัวใจ
สารบัญ:
ในผู้ที่เป็นโรคหัวใจความซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะนำไปสู่อาการหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและอาการเจ็บหน้าอกมากกว่าการสูบบุหรี่ความดันโลหิตสูงหรือแม้แต่โรคเบาหวาน แต่อัตราต่อรองสามารถทำได้โดยการใช้ยาแก้ซึมเศร้าที่รู้จักกันในชื่อ selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) จากการศึกษาของแคนาดาที่ตีพิมพ์ในปี 2550 วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน
ผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าประมาณ 50% ของผู้ที่รักษาในโรงพยาบาลและมากถึงหนึ่งในห้าของผู้อื่นมีโอกาสตายมากกว่า 5 เท่าหรือมีปัญหาเกี่ยวกับโรคหัวใจในปีหน้ามากกว่าคนอื่น
SSRIs เช่น Celexa (citalopram), Prozac (fluoxetine) และ Zoloft (sertraline) มีความคิดว่าจะพัฒนาอารมณ์โดยการป้องกันไม่ให้เซลล์ประสาทจาก reabsorbing serotonin ซึ่งจะเป็นการเพิ่มปริมาณของสารสื่อประสาทในสมอง การมีเซโรโทนินในระดับต่ำมีความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้าดังนั้น "ยับยั้งการเก็บโปรตีนใหม่" โดยการรักษาเซโรโทนินให้กับสมองมากขึ้นอาจช่วยลดภาวะซึมเศร้า ยาเหล่านี้ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจและใช้งานได้ดีสำหรับคนจำนวนมาก
ให้เป็นไปตาม วารสาร การศึกษา SSRIs นั้นมีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้จิตวิทยาในการปรับปรุงภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคหัวใจ
ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรับประทาน SSRI ผู้ป่วยอาจมีอาการวิตกกังวลเพิ่มขึ้นจนกระทั่งยามีประสิทธิภาพอย่างสมบูรณ์ - โดยปกติแล้วใน 4 ถึง 6 สัปดาห์ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นตลอดเวลาที่ใช้ยา ได้แก่ ปัญหาทางเพศคลื่นไส้และปวดศีรษะ
SSRIs บางอย่างเมื่อจับคู่กับยาปฏิชีวนะ erythromycin สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ผู้สั่งจ่ายยากล่อมประสาทของคุณมีรายการยาอื่น ๆ ที่คุณทานอย่างครบถ้วน
อาการซึมเศร้ามีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างไร
การควบคุมภาวะซึมเศร้าเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจเนื่องจากไม่ได้ตรวจสอบก็สามารถทำให้ร่างกายอยู่ในภาวะเตรียมพร้อมฉุกเฉินซึ่งมีผลกระทบร้ายแรงหลายประการ:
- เพิ่มระดับฮอร์โมน
- หลอดเลือดตีบตัน
- อัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้น
ในที่สุดสถานะความพร้อมคงที่นี้จะทำลายหลอดเลือดและทำให้หัวใจเป็นตัวชี้วัดที่บอกให้ชะลอความเร็วลง
เมื่อผู้ป่วยโรคหัวใจได้รับการรักษาภาวะซึมเศร้าการรักษานี้จะช่วยลดการรับรู้ถึงความเจ็บปวดเพิ่มพลังงานปรับปรุงการขัดเกลาทางสังคมและเพิ่มโอกาสในการเลิกสูบบุหรี่ จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์ออกกำลังกายและรับประทานอาหารอย่างถูกต้อง
Antidepressants ที่เป็นอันตรายบางอย่าง
ยาแก้ซึมเศร้าหลายตัวที่ไม่ใช่ SSRIs อาจเป็นอันตรายสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจ:
Serotonin และ Noradrenaline Reuptake Inhibitors (SNRIs), รวมถึง Effexor (venlafaxine) อาจเพิ่มความดันโลหิต
tricyclics, เช่น Elavil (amitriptyline) อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและอัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้น
Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs), ซึ่งรวมถึง Nardil (phenelzine) สามารถทำให้เกิดการเต้นของหัวใจผิดปกติและความดันโลหิตสูงเมื่อจับคู่กับอาหารบางชนิด