ผู้ป่วยมีสิทธิ์ปฏิเสธการรักษาไหม?
สารบัญ:
- ได้รับความยินยอมและสิทธิ์ในการปฏิเสธการรักษา
- ข้อยกเว้นสิทธิในการปฏิเสธการรักษา
- การตัดสินใจในการรักษาที่ไม่คุกคามต่อชีวิต
- การสิ้นสุดของการปฏิเสธการดูแลชีวิต
- ปฏิเสธการรักษาด้วยเหตุผลทางการเงิน
- การใช้ศาสนาเพื่อปฏิเสธการรักษา
- การรู้จักและใช้สิทธิของคุณในการปฏิเสธการรักษาพยาบาล
- คำสั่งล่วงหน้า
- หนังสือมอบอำนาจการแพทย์
ทุกวันผู้ป่วยจะต้องเผชิญกับการตัดสินใจว่าจะรักษาตัวเองหรือไม่ ในบางกรณีการรักษาที่แนะนำจะเป็นเพียงคำถามของความสะดวกสบายหรือความเร็วของการรักษา ในคนอื่น ๆ มันเป็นคำถามของคุณภาพชีวิตเมื่อเทียบกับปริมาณของชีวิต คุณอาจสงสัยว่าสิทธิของคุณในการปฏิเสธการรักษาพยาบาลที่แพทย์แนะนำ
การรักษาพยาบาลมีเป้าหมายสี่ประการคือการป้องกันการรักษาการจัดการและการประคับประคอง เมื่อคุณถูกขอให้ตัดสินใจว่าจะรับการรักษาหรือเลือกจากตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายคุณกำลังเลือกสิ่งที่คุณคิดว่าเป็นผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจากตัวเลือกเหล่านั้น น่าเสียดายที่บางครั้งตัวเลือกที่คุณมีจะไม่ส่งผลต่อผลลัพธ์ที่คุณต้องการ ไม่ว่าคุณจะมีสิทธิ์ที่จะปฏิเสธการดูแลขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของผู้ป่วยและสาเหตุที่คุณเลือกที่จะปฏิเสธการดูแล
ได้รับความยินยอมและสิทธิ์ในการปฏิเสธการรักษา
สิทธิในการปฏิเสธการรักษาไปพร้อมกับสิทธิผู้ป่วยรายอื่น - สิทธิในการได้รับความยินยอม คุณควรยินยอมให้การรักษาพยาบาลหากคุณมีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับการวินิจฉัยและตัวเลือกการรักษาทั้งหมดที่มีอยู่ในเงื่อนไขที่คุณสามารถเข้าใจได้ ก่อนที่แพทย์จะสามารถเริ่มการรักษาใด ๆ ได้แพทย์จะต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงสิ่งที่เขาวางแผนจะทำ สำหรับหลักสูตรการรักษาใด ๆ ที่อยู่เหนือขั้นตอนการแพทย์ตามปกติแพทย์จะต้องเปิดเผยข้อมูลให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อที่คุณจะได้สามารถตัดสินใจได้อย่างถูกต้องเกี่ยวกับการดูแลของคุณ
เมื่อผู้ป่วยได้รับแจ้งอย่างเพียงพอเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่เสนอโดยแพทย์ผู้ป่วยมีสิทธิที่จะยอมรับหรือปฏิเสธการรักษาด้วยเหตุผลสองประการ:
- ผู้ป่วยมีอิสระในการตัดสินใจเลือกสิ่งที่แพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์อื่นจะทำและจะไม่ทำ
- มันเป็นการผิดจรรยาบรรณทางร่างกายหรือบีบบังคับให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาต่อเจตจำนงของเขาหากเขามีจิตใจที่ดีและมีความสามารถทางจิตใจในการตัดสินใจอย่างชาญฉลาด
- หากความสามารถของผู้ป่วยเป็นที่น่าสงสัยแพทย์สามารถให้ข้อมูลกับผู้ปกครองที่ได้รับการแต่งตั้งตามกฎหมายหรือสมาชิกในครอบครัวที่ผู้ป่วยมอบหมายให้ตัดสินใจในการป่วย
ข้อยกเว้นสิทธิในการปฏิเสธการรักษา
อย่างไรก็ตามมีผู้ป่วยบางรายที่ไม่มีความสามารถทางกฎหมายที่จะปฏิเสธการรักษา ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่สามารถปฏิเสธการรักษาพยาบาลแม้ว่าจะเป็นความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บที่ไม่คุกคามชีวิต
- เปลี่ยนสถานะจิต: ผู้ป่วยอาจไม่มีสิทธิ์ปฏิเสธการรักษาหากพวกเขามีสถานะทางจิตใจที่เปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากแอลกอฮอล์และยาเสพติดการบาดเจ็บที่สมองหรือความเจ็บป่วยทางจิต
- เด็ก ๆ: พ่อแม่หรือผู้ปกครองไม่สามารถปฏิเสธการรักษาที่ยั่งยืนหรือปฏิเสธการดูแลทางการแพทย์จากเด็ก ซึ่งรวมถึงผู้ที่มีความเชื่อทางศาสนาที่กีดกันการรักษาทางการแพทย์บางอย่าง ผู้ปกครองไม่สามารถเรียกร้องสิทธิในอิสรภาพทางศาสนาเพื่อปฏิเสธการรักษาเด็ก
- ภัยคุกคาม ไปที่ชุมชน: การปฏิเสธการรักษาพยาบาลของผู้ป่วยไม่สามารถเป็นภัยคุกคามต่อชุมชน ยกตัวอย่างเช่นโรคติดต่อจะต้องได้รับการรักษาหรือแยกเพื่อป้องกันการแพร่กระจายสู่สาธารณะ ผู้ป่วยทางจิตเป็นอีกตัวอย่างหนึ่งของผู้ป่วยที่ไม่สามารถปฏิเสธการรักษาหากบุคคลนั้นมีภัยคุกคามทางร่างกายต่อตนเองหรือผู้อื่น
ในกรณีที่เกิดสถานการณ์ฉุกเฉินความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าวอาจถูกข้ามได้หากจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อชีวิตหรือความปลอดภัยของผู้ป่วย
การตัดสินใจในการรักษาที่ไม่คุกคามต่อชีวิต
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกามีสิทธิที่จะปฏิเสธการดูแลหากการรักษานั้นได้รับการแนะนำสำหรับการเจ็บป่วยที่ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต คุณอาจเลือกตัวเลือกนี้โดยไม่ได้ตระหนักถึงมัน บางทีคุณอาจไม่ได้กรอกใบสั่งแพทย์เลือกที่จะไม่เป็นไข้หวัดใหญ่หรือตัดสินใจหยุดใช้ไม้ค้ำหลังจากที่คุณแพลงข้อเท้า
คุณอาจถูกปฏิเสธที่จะปฏิเสธการรักษาด้วยเหตุผลทางอารมณ์เพิ่มเติม บางทีคุณอาจรู้ว่ามันจะเจ็บปวดหรือคุณกลัวผลข้างเคียง ไม่มีอะไรผิดกฎหมายเกี่ยวกับการเลือกที่จะสละการรักษาด้วยเหตุผลใดก็ตาม เป็นตัวเลือกส่วนบุคคลแม้ว่าจะไม่ใช่ตัวเลือกที่ฉลาดเสมอไป
การสิ้นสุดของการปฏิเสธการดูแลชีวิต
การเลือกที่จะปฏิเสธการรักษาเมื่อสิ้นสุดชีวิตเป็นการรักษาที่ยืดเยื้อหรือช่วยชีวิต สิทธิ์ในการปฏิเสธการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายของชีวิตนั้นรับประกันกับชาวอเมริกันในปีพ. ศ. 2534 ด้วยการผ่านพระราชบัญญัติความมุ่งมั่นของผู้ป่วยแห่งชาติ (PSDA) PSDA ได้รับคำสั่งว่าบ้านพยาบาลหน่วยงานดูแลสุขภาพที่บ้านและ HMOs ถูกกำหนดโดยกฎหมายของรัฐบาลกลางเพื่อให้ข้อมูลแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับคำสั่งล่วงหน้ารวมถึงการไม่สั่งการทำให้ฟื้นคืน (DNR) พินัยกรรมชีวิตและการอภิปรายและเอกสารอื่น ๆ นอกจากนี้ยังรับประกันได้ว่าชาวอเมริกันสามารถเลือกที่จะปฏิเสธการรักษาอย่างยั่งยืนเมื่อสิ้นสุดชีวิต
เมื่อคุณเลือกที่จะไม่ได้รับการปฏิบัติโดยรู้ว่าการปฏิเสธจะทำให้ชีวิตของคุณสั้นลงโดยปกติแล้วคุณมักจะเลือกสิ่งที่คุณเชื่อว่าจะมีคุณภาพชีวิตที่ดีกว่าชีวิตที่ยาวนานกว่า บางคนรู้ว่าพวกเขากำลังจะตายเร็ว ๆ นี้แม้เลือกที่จะจบชีวิตของตัวเองมากกว่าที่จะต้องเผชิญกับการตัดสินใจที่จะดำเนินการในความเป็นจริงในความเป็นจริง
โปรดระวังว่าหากคุณเลือกที่จะไม่รับการรักษาที่ยั่งยืนตลอดชีวิตไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องริบการดูแลแบบประคับประคองซึ่งสามารถรักษาได้แม้กับผู้ป่วยที่ไม่ต้องการมีชีวิตอยู่ การดูแลแบบประคับประคองมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาความเจ็บปวดในตอนท้ายของชีวิต แต่ไม่ได้ช่วยยืดอายุ
ก่อนที่คุณจะตัดสินใจไม่รับการรักษาเมื่อสิ้นสุดชีวิตของคุณให้แน่ใจว่าคุณได้ทำตามขั้นตอนต่างๆเพื่อช่วยคุณในการตัดสินใจอย่างมีข้อมูล
ปฏิเสธการรักษาด้วยเหตุผลทางการเงิน
คุณอาจพิจารณาปฏิเสธการรักษาหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีปัญหาทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาที่แพงมาก คุณอาจไม่ต้องการใช้เงินมากนัก ผู้ป่วยตัดสินใจในเรื่องนี้เมื่อพวกเขาเชื่อว่าการรักษานั้นเกินความจำเป็น พวกเขาตัดสินใจที่จะสละการรักษาแทนที่จะระบายบัญชีธนาคารของพวกเขา
ผู้ที่อาศัยอยู่ในประเทศที่มีระบบการดูแลสุขภาพที่แสวงหาผลกำไรอาจถูกบังคับให้เลือกระหว่างสุขภาพทางการเงินและสุขภาพกายของพวกเขา ชาวอเมริกันสามารถปฏิเสธการรักษาเมื่อพวกเขารู้ว่ามันจะมีผลกระทบด้านลบต่อการเงินของพวกเขา
การใช้ศาสนาเพื่อปฏิเสธการรักษา
พยานพระยะโฮวาและนักวิทยาศาสตร์ที่นับถือศาสนาคริสต์รวมถึงคริสตจักรที่ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องในบางส่วนของสหรัฐอเมริกาอาจเต็มใจที่จะรับการรักษาบางรูปแบบ แต่ จำกัด หรือปฏิเสธรูปแบบอื่น ๆ ตามความเชื่อทางศาสนาของพวกเขา ทั้งสองนิกายเสนอแนวทางที่ชัดเจนสำหรับการกำหนดที่
ผู้ใหญ่อาจพึ่งพาสังกัดคริสตจักรของพวกเขาและหลักการของมันในการปฏิเสธการรักษาด้วยตนเองหากพวกเขาเลือก อย่างไรก็ตามพวกเขามีสถานะทางกฎหมายที่น้อยลงเมื่อต้องตัดสินใจเลือกสิ่งเหล่านั้นเพื่อลูก ๆ ของพวกเขา หลายคดีในศาลเกี่ยวกับเด็กที่มีโรคต่าง ๆ และความต้องการทางการแพทย์ได้กล่าวถึงความถูกต้องตามกฎหมายของการปฏิเสธการรักษาตามเหตุผลทางศาสนาและผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน
การรู้จักและใช้สิทธิของคุณในการปฏิเสธการรักษาพยาบาล
ทำตามขั้นตอนเหล่านี้หากคุณพยายามตัดสินใจปฏิเสธ:
- ติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการตัดสินใจร่วมกันเพื่อช่วยให้คุณตัดสินใจได้ยาก กระบวนการตัดสินใจร่วมกันช่วยให้คุณชั่งน้ำหนักค่านิยมและความเชื่อของคุณกับตัวเลือกของคุณเพื่อเลือกสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
- ต้องแน่ใจว่าคุณเป็นผู้ป่วยที่ได้รับอนุญาตให้ปฏิเสธการรักษาพยาบาลและคุณไม่ได้อยู่ในหมวดหมู่ที่การปฏิเสธถูก จำกัด
- ทำตามขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่าคุณกำลังตัดสินใจอย่างชาญฉลาด
คำสั่งล่วงหน้า
วิธีที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่ระบุสิทธิ์ในการปฏิเสธการรักษาคือการมีคำสั่งล่วงหน้าหรือที่รู้จักกันว่าเป็นพินัยกรรม ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการรักษาใด ๆ ที่โรงพยาบาลมีคำสั่งล่วงหน้าหรือความเป็นอยู่ เอกสารนี้จะถูกเก็บไว้ในแฟ้มและแจ้งให้ทีมรักษาทราบถึงความประสงค์ของผู้ป่วยในกรณีที่ไม่สามารถพูดได้ด้วยตนเองเกี่ยวกับการรักษาพยาบาล
หนังสือมอบอำนาจการแพทย์
อีกวิธีหนึ่งสำหรับความปรารถนาของผู้ป่วยที่จะได้รับเกียรติคือการที่ผู้ป่วยมีหนังสือมอบอำนาจการแพทย์ สิ่งนี้กำหนดให้บุคคลทำการตัดสินใจในนามของผู้ป่วยในกรณีที่พวกเขาไร้ความสามารถทางจิตใจหรือไม่สามารถตัดสินใจเองได้