การวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอย่างไร
สารบัญ:
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือที่รู้จักกันว่าน้ำตาลในเลือดสูงสามารถวินิจฉัยด้วยการทดสอบเลือดเช่นน้ำตาลในเลือดการอดอาหารการทดสอบเฮโมโกลบิน A1C หรือการทดสอบฟรุกโตซามีน นอกจากนี้ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงสามารถกำหนดได้โดยใช้เครื่องตรวจวัดน้ำตาลกลูโคสหรือโดยการดื่มเครื่องดื่มและตรวจสอบการตอบสนองของน้ำตาลกลูโคสในร่างกายการทดสอบที่เรียกว่าการทดสอบความทนทานต่อน้ำตาลกลูโคส
เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคเบาหวานแพทย์ควรทำการทดสอบที่แตกต่างกันสองแบบ แพทย์ของคุณจะอธิบายผลลัพธ์และสิ่งที่พวกเขาหมายถึง
การตรวจสอบด้วยตนเอง / การทดสอบที่บ้าน
หากคุณมีโรคเบาหวานการตรวจระดับกลูโคสในเลือดเป็นประจำสามารถช่วยคุณจัดการน้ำตาลในเลือดและป้องกัน / ตรวจน้ำตาลในเลือดสูง การทดสอบน้ำตาลในเลือดของคุณในตอนเช้าก่อนทานอาหารสองชั่วโมงหลังอาหารและก่อนนอนจะช่วยให้คุณเข้าใจว่าอะไรทำให้น้ำตาลในเลือดของคุณสูงขึ้นและเท่าไร
ทีมแพทย์ของคุณจะให้เป้าหมายน้ำตาลในเลือดเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากปัจจัยหลายประการเช่นอายุระยะเวลาในการวินิจฉัยระดับกิจกรรมน้ำหนักและประวัติสุขภาพโดยรวมของคุณ โดยทั่วไปแล้วภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหมายถึง:
- การถือศีลอด: ระดับน้ำตาลในเลือดที่อ่านได้มากกว่า 128 mg / dL สำหรับผู้ที่ไม่มีโรคเบาหวานและมากกว่า 130 mg / dL สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน
- สองชั่วโมงหลังอาหาร: มากกว่า> 180 mg / dL
- การทดสอบน้ำตาลในเลือดแบบสุ่ม: มากกว่า> 200 mg / dL
หากคุณมีระดับน้ำตาลในเลือดแบบสุ่มที่สูงกว่าปกติก็ไม่มีเหตุผลที่จะตื่นตระหนกโดยเฉพาะถ้าคุณรู้สาเหตุ บางทีคุณอาจกินคาร์โบไฮเดรตมากเกินไปในมื้อเย็นหรือประเมินความต้องการอินซูลินของคุณต่ำเกินไป คุณควรโทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณสังเกตเห็นรูปแบบของน้ำตาลในเลือดสูง ตัวอย่างเช่นหากน้ำตาลในเลือดของคุณสูงกว่า 130 mg / dL หลังจากแปดชั่วโมงเร็วหลายวันติดต่อกันคุณอาจต้องปรับแผนอาหารยาหรือกิจกรรมและทีมแพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณทำเช่นนั้นได้
โปรดทราบว่าการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดสามารถให้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องหากคุณไม่มีมือที่สะอาดล้างมือหรือแผ่นทดสอบของคุณหมดอายุหรือสัมผัสกับอุณหภูมิสูง ตัวอย่างเช่นหากคุณทดสอบน้ำตาลในเลือดของคุณหลังจากทานผลไม้สักชิ้นและมีน้ำตาลผลไม้อยู่ในมือน้ำตาลในเลือดของคุณจะสูงผิดพลาด ก่อนที่คุณจะตื่นตระหนกตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณใช้เทคนิคการทดสอบน้ำตาลในเลือดที่ดี หากคุณตกใจกับหมายเลขทดสอบอีกครั้งเพื่อยืนยัน
หากคุณไม่มีโรคเบาหวาน แต่มีปัจจัยเสี่ยงเช่นโรคเบาหวานก่อนโรคอ้วนหรือประวัติครอบครัวที่เป็นโรคเบาหวานและกำลังมีอาการเช่นความกระหายที่เพิ่มขึ้นความหิวที่เพิ่มมากขึ้น ตรวจสอบว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเพิ่มขึ้นหรือไม่
ห้องทดลองและการทดสอบ
การตรวจระดับกลูโคสในเลือด
การทดสอบระดับน้ำตาลในเลือด (FPG) หรือที่เรียกว่าการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือด (FBG) หรือการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรวดเร็ววัดระดับน้ำตาลในเลือดและใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานและความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่อง นอกจากนี้ยังสามารถช่วยคนที่เป็นโรคเบาหวานในการตรวจสอบน้ำตาลในเลือดสูง
สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกาแนะนำให้ทำการทดสอบนี้เป็นแบบคัดกรองโรคเบาหวานสำหรับผู้ที่มีอายุเกิน 45 ปีหากผลลัพธ์เป็นปกติจะมีการทำซ้ำทุกสามปี แนะนำให้ใช้การทดสอบ FBG หากคุณมีอาการของโรคเบาหวานหรือมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคเบาหวาน
การทดสอบประกอบด้วยตัวอย่างเลือดที่ง่ายและไม่อันตราย และสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานที่ตรวจน้ำตาลในเลือดเป็นประจำคุณสามารถทดสอบน้ำตาลในเลือดของคุณเองโดยใช้เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือด ก่อนการทดสอบคุณต้องอดอาหาร - หลีกเลี่ยงการกินหรือดื่มเป็นเวลาอย่างน้อยแปดชั่วโมง เนื่องจากความรวดเร็วนี้การทดสอบจึงมักจะทำในตอนเช้า
สำหรับคนที่ไม่มีโรคเบาหวานภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจะถูกระบุเมื่อ:
- การอ่าน 100 มก. / ดล. ถึง 126 มก. / ดล. บ่งบอกถึงความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องหรือก่อนโรคเบาหวานซึ่งบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาโรคเบาหวานเต็มรูปแบบ
- การอ่านสูงกว่า 126 mg / dL เป็นเกณฑ์ที่การวินิจฉัยโรคเบาหวาน โดยทั่วไปสิ่งนี้จะต้องได้รับการยืนยันสองครั้งหรือข้ามการตรวจสอบด้วยการทดสอบวินิจฉัยอื่น
สำหรับคนที่เป็นเบาหวานภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจะถูกระบุเมื่อ:
- การอ่านมากกว่า 130 mg / dL ที่เกิดขึ้นติดต่อกันสองสามวันสามารถบ่งบอกถึงรูปแบบของน้ำตาลในเลือดสูงตอนเช้า
การทดสอบฮีโมโกลบิน A1C
การทดสอบ A1C (หรือที่เรียกว่า HbA1C, เฮโมโกลบิน A1c, ฮีโมโกลบิน glycated หรือ glycosylated ฮีโมโกลบิน) เป็นมาตรการทั่วไปที่ดีในการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและสามารถช่วยในการวินิจฉัยระดับน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ระดับ A1C ระบุระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยของบุคคลในช่วงสองถึงสามเดือนที่ผ่านมา
คุณสามารถดึง A1C ที่อ่านผ่านการเจาะเลือดปกติ นอกจากนี้สำนักงานแพทย์หลายแห่งมีเครื่องทดสอบ A1C ที่ช่วยให้พวกเขาสามารถดึงผลลัพธ์โดยใช้เลือดหยดเล็ก ๆ ที่ได้มาจากการแทงด้วยนิ้วของคุณด้วยมีดหมอ ไม่จำเป็นต้องอดอาหารระหว่างการทดสอบนี้
สำหรับผู้ที่ไม่มีโรคเบาหวานระดับ A1C ทั่วไปอยู่ที่ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ เส้นแบ่งเขต A1C ที่ระบุภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือ prediabetes อยู่ในช่วง 5.7-6.4 เปอร์เซ็นต์
สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน ADA แนะนำเป้าหมาย A1C ที่น้อยกว่าหรือเท่ากับ 7 เปอร์เซ็นต์และสมาคมแพทย์ต่อมไร้ท่อทางคลินิกอเมริกันแนะนำระดับ 6.5 เปอร์เซ็นต์หรือต่ำกว่า อย่างไรก็ตาม ADA ยังเน้นว่าเป้าหมาย A1C ควรเป็นรายบุคคล
เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานที่จะเข้าใจว่ามีเป้าหมาย A1C คืออะไรและค่าใดที่บ่งชี้ถึงระดับน้ำตาลในเลือดสูง ส่วนใหญ่เมื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีจะทำการทดสอบ A1C ปีละสองครั้ง อย่างไรก็ตามสำหรับคนที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงอาจมีการตรวจสอบระดับบ่อยขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการเปลี่ยนแปลงการใช้ยา
การทดสอบฟรุกโตซามีน
การทดสอบฟรุกโตซามีนเป็นการตรวจเลือดอีกครั้งหนึ่งซึ่งคล้ายกับการทดสอบฮีโมโกลบิน A1C ซึ่งวัดระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงสองถึงสามสัปดาห์ มันวัดโปรตีน glycated ในเลือดและมักจะใช้ในการวัดระดับน้ำตาลในเลือดในคนเหล่านั้นที่มีโรคโลหิตจางเซลล์เคียวหรือสายพันธุ์เฮโมโกลบินอื่น ๆ ไม่เหมือนกับการทดสอบ A1C การทดสอบฟรุกโตซามีนไม่ได้ใช้เป็นการตรวจคัดกรองสำหรับผู้ที่ไม่มีโรคเบาหวานหรือผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมอย่างดี
การทดสอบ fructosamine สามารถใช้นอกเหนือจากการบันทึกระดับน้ำตาลในเลือดเมื่อคุณมีการเปลี่ยนแปลงล่าสุดเกี่ยวกับยาหรืออินซูลินและสามารถช่วยตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาใหม่หลังจากรอเพียงไม่กี่สัปดาห์แทนที่จะรอเป็นเดือนเพื่อทำการทดสอบ A1C.
ท้ายที่สุดการทดสอบ fructosamine ใช้ในโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วในระหว่างตั้งครรภ์ ช่วงเวลาที่สั้นลงของการทดสอบช่วยให้แพทย์สามารถติดตามระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น มันสามารถช่วยจัดการน้ำตาลในเลือดสูงอย่างใกล้ชิดและบ่อยกว่าการทดสอบ A1C
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงแสดงเมื่อ:
- สำหรับผู้ที่ไม่มีโรคเบาหวานช่วง fructosamine คือ: 175 ถึง 280 mmol / L
- สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีการควบคุมช่วง fructosamine คือ: 210 ถึง 421 mmol / L
- สำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้ฟรุคโทมีนมีค่าอยู่ที่: 268 ถึง 870 mmol / L
การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก
การทดสอบความทนทานต่อน้ำตาลในช่องปาก (OGTT) หรือที่เรียกว่าการทดสอบความทนทานต่อน้ำตาลกลูโคสเป็นการวัดความสามารถของร่างกายในการเผาผลาญกลูโคสหรือล้างออกจากกระแสเลือด การทดสอบสามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (โรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์) หรือ prediabetes (เงื่อนไขที่โดดเด่นด้วยระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติที่สามารถนำไปสู่โรคเบาหวานประเภท 2) โดยทั่วไปแล้วการทดสอบ OGTT ไม่ได้ระบุไว้ในการวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ที่มีโรคเบาหวานอยู่แล้ว
หญิงตั้งครรภ์ทุกคนต้องได้รับการท้าทายระดับน้ำตาลระหว่าง 24 ถึง 28 สัปดาห์การตั้งครรภ์ สามารถเป็น 75 กรัม OGTT 2 ชั่วโมงหรือสองขั้นตอน 50 กรัม OGTT ตามด้วย OGTT 100 กรัม (รอผลการทดสอบครั้งแรก) OGTT ยังใช้หลังคลอด 4 ถึง 12 สัปดาห์ในผู้หญิงที่มีประวัติโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เพื่อยืนยันโรคเบาหวานแบบถาวร นอกจากนี้แพทย์อาจแนะนำ OGTT หากเขาสงสัยว่าเป็นโรคเบาหวานในกรณีที่ระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยถือเป็นเรื่องปกติ
เมื่อเทียบกับการทดสอบ FBG การทดสอบ OGTT ใช้เวลานานกว่า ตามที่สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน (ADA), การทดสอบ OGTT เป็นการทดสอบที่ต้องการใช้ในการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 ในวัยรุ่นและเด็ก
การทดสอบเริ่มต้นหลังจากแปดถึง 12 ชั่วโมงเร็ว ถัดไปเลือดจะถูกวาดขึ้นเพื่อสร้างระดับน้ำตาลในการอดอาหาร คุณจะถูกขอให้ดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลซึ่งอุดมไปด้วยน้ำตาลซึ่งปกติจะมีคาร์โบไฮเดรต 75 กรัม เลือดจะถูกดึงออกมาเป็นระยะ ๆ เพื่อวัดระดับกลูโคสโดยปกติแล้วหนึ่งชั่วโมงและสองชั่วโมงหลังจากดื่ม
การทดสอบแสดงให้เห็นว่าร่างกายของคุณเผาผลาญน้ำตาลและถ้ามันล้างออกจากเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ อัตราปกติของการล้างกลูโคสขึ้นอยู่กับปริมาณของกลูโคสที่กลืนเข้าไปหลังจากอดอาหารอัตราน้ำตาลในเลือดปกติคือ 60 ถึง 100 mg / dL (มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร)
สำหรับน้ำตาลกลูโคส 75 กรัมค่าระดับน้ำตาลในเลือดปกติ (สำหรับผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์) คือ:
- หลังจาก 1 ชั่วโมง: น้อยกว่า 200 mg / dL
- หลังจาก 2 ชั่วโมง: น้อยกว่า 140 mg / dL ระหว่าง 140 ถึง 199 มก. / ดล. บ่งชี้ว่าการรับกลูโคสที่บกพร่อง (prediabetes) หากผลการทดสอบอยู่ในช่วงนี้ผู้ป่วยจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการเป็นโรคเบาหวาน มากกว่า 200 mg / dL บ่งชี้ว่าเป็นเบาหวาน
สำหรับน้ำตาลกลูโคส 75 กรัมค่าระดับน้ำตาลในเลือดปกติ (สำหรับผู้ที่ตั้งครรภ์) คือ:
- การถือศีลอด: น้อยกว่า 92 mg / dL
- หลังจาก 1 ชั่วโมง: น้อยกว่า 180 mg / dL
- หลังจาก 2 ชั่วโมง: 153 mg / dL
การวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะทำเมื่อมีค่าใด ๆ ของน้ำตาลกลูโคสในพลาสมาต่อไปนี้จะพบหรือเกิน
การวินิจฉัยแยกโรค
ในกรณีที่การทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งที่คุณยืนยันน้ำตาลในเลือดสูงคุณอาจต้องทดสอบอีกครั้งเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีโรคเบาหวาน pre-เบาหวานต้านทานอินซูลินหรือแพ้น้ำตาลกลูโคสหรือไม่
ข่าวดีก็คือการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดสูง แต่เนิ่นๆสามารถเพิ่มโอกาสในการป้องกันโรคเบาหวานได้ ส่วนใหญ่แล้วการรักษาคือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นอาหารคาร์โบไฮเดรตที่ได้รับการดัดแปลงการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นและการลดน้ำหนัก หากน้ำตาลในเลือดสูงมากเมื่อวินิจฉัยคุณอาจต้องเริ่มรับประทานยาหรืออินซูลิน หากคุณมีโรคเบาหวานและน้ำตาลในเลือดของคุณสูงคุณอาจต้องเปลี่ยนแผนการรักษาของคุณ
หากคุณตั้งครรภ์และไม่ผ่านการทดสอบความทนทานต่อน้ำตาลกลูโคสครั้งแรกคุณจะต้องทำการทดสอบอีกครั้ง บางครั้งผู้หญิงไม่ผ่านคนแรก แต่ผ่านครั้งที่สอง
ในกรณีที่คุณมีการตรวจร่างกายเป็นประจำและระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงมากผลลัพธ์อาจจะเบ้ถ้าคุณไม่อดอาหาร ขนมหวานหมากฝรั่งหรือไอน้ำเชื่อมอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงขึ้นได้ดังนั้นให้แน่ใจว่าคุณบอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพถ้าคุณยังไม่ได้อดอาหารอย่างแท้จริง
และหากการตรวจระดับกลูโคสในเลือดของคุณบ่งชี้ว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงในบางช่วงเวลาของวันให้ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อดูว่าคุณจำเป็นต้องปรับแผนการรักษาหรือไม่
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน มาตรฐานการรักษาพยาบาลในผู้ป่วยโรคเบาหวาน - 2017. การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน 2017 ม.ค.; 40 Suppl 1: S1-S132
- Ayyappan S, Philips S, Kumar CK, Vaithiyanandane V, Sasikala C. เซรั่มฟรุคโทมีนเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีกว่าฮีโมโกลบิน glycated สำหรับตรวจสอบเบาหวานขณะตั้งครรภ์ วารสารเภสัชศาสตร์และวิทยาศาสตร์ชีวภาพ. 2015; 7 (Suppl 1): S32-S34 ดอย: 10.4103 / 0975-7406.155786