วิธีการตัดสินใจทางการแพทย์ที่ยืดเยื้อตลอดชีวิต
สารบัญ:
ตลอดชีวิตของเราการตัดสินใจทางการแพทย์นั้นค่อนข้างง่าย หากเราป่วยเราไปพบแพทย์และรับการรักษา เราฟังหมอและทำในสิ่งที่เขาแนะนำเพราะจะทำให้เราดีขึ้นเท่านั้น เมื่อมีใครอายุมากขึ้นการตัดสินใจเหล่านี้ลดน้อยลงและแห้ง ผู้คนมีอายุยืนยาวขึ้นและบ่อยครั้งที่มีอาการเจ็บป่วยระยะยาวหลายครั้ง การรักษาเริ่มให้ผลประโยชน์ที่ จำกัด เท่านั้นและมักมีผลข้างเคียงที่เจ็บปวดหรือเป็นภาระ ตอนนี้คุณต้องชั่งน้ำหนักประโยชน์และภาระของการรักษาและการตัดสินใจทำตามเป้าหมายส่วนบุคคล
การเพิ่มความยากลำบากในการตัดสินใจเหล่านี้คือความก้าวหน้าของการรักษาพยาบาล เครื่องช่วยหายใจ CPR และท่อให้อาหารช่วยให้ผู้คนรอดชีวิตจากอุบัติเหตุและความเจ็บป่วยที่ไม่อาจเกิดขึ้นเมื่อหลายปีก่อน เนื่องจากผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังหรือความเจ็บป่วยที่คุกคามชีวิตมีโอกาสได้รับประโยชน์จากเทคโนโลยีนี้น้อยมากจึงเป็นสิ่งสำคัญที่พวกเขาจะต้องหารือเกี่ยวกับการรักษาที่ยืดอายุกับครอบครัวและแพทย์ของพวกเขา
เป้าหมายการดูแล
สถานที่เริ่มต้นเมื่อพิจารณาการรักษาที่ยืดอายุชีวิตคือการระบุเป้าหมายการดูแลที่ตั้งใจไว้ มีสามเป้าหมายที่เป็นไปได้สำหรับการรักษาพยาบาล:
- รักษา. นี่คือมาตรฐานที่เราทุกคนคุ้นเคย การดูแลสุขภาพเกือบทั้งหมดมุ่งสู่เป้าหมายนี้ เราป่วยเราไปหาหมอเพื่อรักษาและหวังว่าเราจะหายขาด
- ลดการสั่นไหว บางครั้งเราไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ โรคหลายโรครักษาไม่หาย แต่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม โรคเบาหวานเป็นตัวอย่างที่ดีของเรื่องนี้ ไม่มีวิธีรักษาโรคเบาหวานที่รู้จักกันดี แต่ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถตรวจสอบน้ำตาลในเลือดและฉีดอินซูลินและทำงานได้เป็นอย่างดี คนที่เป็นโรคปอดเรื้อรังอาจใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนอย่างต่อเนื่องและใช้ยาหลายอย่างเพื่อช่วยหายใจ แต่ยังคงรักษาระดับการทำงานที่เป็นที่ยอมรับของเขา
- สะดวกสบายเท่านั้น นี่คือการดูแลแบบประคับประคองหรือวิธีการดูแลที่บ้านพักรับรองในการดูแลนี่คือเป้าหมายของการดูแลเมื่อผู้ป่วยหรือผู้ตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพของพวกเขาตัดสินใจว่าการรักษาแบบก้าวร้าวจะไม่มีผลประโยชน์ที่ยั่งยืนอีกต่อไป คุณภาพของชีวิตสำคัญกว่าปริมาณและโฟกัสกลายเป็นความสะดวกสบายมากกว่าการรักษา นี่คือจุดเริ่มต้นของการเตรียมตัวสำหรับความตายที่สะดวกสบายและสง่างาม
บางครั้งเป้าหมายการดูแลเหล่านี้สามารถอยู่ร่วมกันได้ การเจ็บป่วยที่ จำกัด ชีวิตอาจรักษาไม่หาย แต่อาจมีอาการเจ็บป่วยอื่นเกิดขึ้นซึ่งสามารถรักษาได้ง่าย บุคคลที่อยู่ในการดูแลที่บ้านพักรับรองสำหรับโรคมะเร็งที่รักษาไม่หายอาจยังคงได้รับการรักษาเพื่อรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือปอดบวม
คุณภาพชีวิตมีความหมายต่อคุณอย่างไร?
คุณภาพชีวิตหมายถึงบางสิ่งที่แตกต่างสำหรับทุกคน มันเป็นการตัดสินใจส่วนตัวที่จะทำเมื่อการรักษาไม่ได้มีส่วนช่วยในเรื่องคุณภาพชีวิตอีกต่อไป บางคนเต็มใจสละความสะดวกสบายและความเพลิดเพลินเพื่อโอกาสที่จะมีชีวิตอยู่อีกสองสามเดือนแม้ว่าจะใช้เวลาในโรงพยาบาลก็ตาม คนอื่นอาจตัดสินใจที่จะใช้จ่ายเดือนสุดท้ายของพวกเขาที่บ้านกับคนที่รักแม้ว่ามันหมายความว่าพวกเขาอาจตายเร็วขึ้นเล็กน้อย ไม่มี "คำตอบที่ถูกต้อง" สำหรับทุกคนมีเพียงคำตอบที่ "ถูกต้อง" สำหรับคุณ
วางแผนล่วงหน้า - แต่จงยืดหยุ่น
การสร้างเป้าหมายในการดูแลตั้งแต่เนิ่นๆและทำให้การเลือกของคุณเป็นสิ่งสำคัญ คุณสามารถใช้ Advance Directive และแต่งตั้งมอบอำนาจทนทานสำหรับการดูแลสุขภาพในการตัดสินใจสำหรับคุณหากคุณไม่สามารถ ความสำคัญเท่าเทียมกันคือการประเมินเป้าหมายอีกครั้งเมื่อสิ่งต่าง ๆ เปลี่ยนแปลง ในช่วงที่ป่วยหนักเป้าหมายของคุณอาจจะทำทุกอย่างที่เป็นไปได้เพื่อหาวิธีรักษา เมื่อความเจ็บป่วยของคุณดำเนินไปเป้าหมายนั้นอาจเปลี่ยนแปลงและคุณอาจต้องการแก้ไขเอกสารทางกฎหมายใด ๆ เพื่อสะท้อนการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้น
น่าเสียดายที่แม้จะมีเป้าหมายที่ชัดเจนในใจ แต่การตัดสินใจก็ไม่ได้ถูกตัดและแห้ง การตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพที่ยากลำบากไม่ได้เกิดจากจิตใจที่มีเหตุผลของเราเท่านั้น ด้านอารมณ์และจิตวิญญาณของเรามีผลกระทบอย่างมากต่อการตัดสินใจที่ยากลำบากเช่นกันซึ่งบางครั้งอาจทำให้เป็นตัวเลือกที่ชัดเจน การตัดสินใจที่ยากลำบากถูกเรียกเช่นนั้นเพราะนั่นคือสิ่งที่พวกเขาเป็น - ยาก