Levothyroxine เหลวดีกว่าสำหรับผู้ป่วย Hypothyroid
สารบัญ:
- Levothyroxine เหลวเทียบกับเม็ด
- หลังจากไทรไทรอยด์แคปซูลซอฟเจลมีประสิทธิภาพมากขึ้น
- ควบคุม TSH ได้ดีกว่า TSH หลังมะเร็ง
- เกี่ยวกับ Liquid Levothyroxine
- คำพูดจาก DipHealth
How To Take Levothyroxine Properly | Best Way To Take Thyroid Medication | When To Take Synthroid (ตุลาคม 2024)
ในการประชุมปี 2017 ของสมาคมต่อมไทรอยด์อเมริกันนักวิจัยจำนวนหนึ่งรายงานเกี่ยวกับการศึกษาใหม่ที่แสดงให้เห็นว่ารูปแบบของเหลวของ levothyroxine มีประสิทธิภาพมากกว่าแท็บเล็ตในการรักษาผู้ป่วยหลายกลุ่ม
Levothyroxine เป็นยาสังเคราะห์ในรูปแบบของ thyroxine (T4) ซึ่งเป็นฮอร์โมนสำคัญที่ผลิตจากต่อมไทรอยด์ Levothyroxine เป็นการรักษาขั้นต้นสำหรับภาวะต่อมไทรอยด์ซึ่งเป็นผลจากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์การกำจัดสารกัมมันตภาพรังสีของต่อมไทรอยด์และการทำลายต่อมอันเป็นผลมาจากโรคแพ้ภูมิตัวเองของ Hashimoto
Generic levothyroxine และชื่อแบรนด์ที่รู้จักกันทั่วไปเช่น Synthroid และ Levoxyl เป็นรูปแบบแท็บเล็ตของยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ รูปแบบแท็บเล็ตของ levothyroxine เป็นวิธีที่เด่นกว่ายานี้จะได้รับ
เป็นเวลาหลายปีที่รูปแบบของแคปซูล levothyroxine ที่เป็นของเหลวและเม็ดซอฟเจลวางจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาภายใต้ชื่อ Tirosint แบรนด์ Tirosint ของ levothyroxine ได้รับการออกแบบเป็นหลักเป็น hypoallergenic รูปแบบเฉพาะของ levothyroxine สำหรับผู้ที่มีปัญหาทางเดินอาหารหรือลำไส้ปัญหาเกี่ยวกับการดูดซึมของต่อมไทรอยด์ยาหรือโรคภูมิแพ้กับสารตัวเติมและสารยึดเกาะในแท็บเล็ต
ในเดือนกุมภาพันธ์ปีพ. ศ. 2560 FDA ได้อนุมัติ levothyroxine เหลว Tirosint-SOLของเหลว levothyroxine มีวางจำหน่ายในอิตาลีตั้งแต่ปี 2012 แล้ว levothyroxine เหลวมีจุดประสงค์เพื่อเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถกลืนได้ซึ่งถูกป้อนด้วยหลอดและสำหรับเด็กที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ Tirosint-SOL คาดว่าจะวางจำหน่ายในตลาดสหรัฐอเมริกาภายในปี 2018
Levothyroxine เหลวเทียบกับเม็ด
ในการศึกษาครั้งหนึ่งนักวิจัยชาวอิตาลีได้แสดงให้เห็นว่ารูปแบบของเหลวของ levothyroxine ส่งผลให้ระดับของต่อมไทรอยด์ในระดับปกติดีขึ้นเมื่อเทียบกับยาเม็ด พวกเขาประเมินกลุ่มผู้ป่วยที่ทานยาเม็ด levothyroxine ซึ่งถึงแม้จะเพิ่มขนาดยา แต่ก็ไม่มีฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) และระดับ T4 ฟรีภายในช่วงอ้างอิง
นักวิจัยได้เปลี่ยนผู้ป่วยให้เป็นของเหลวหรือซอฟเจล levothyroxine ในปริมาณที่เท่ากันและปรับระดับไทรอยด์ของพวกเขาใหม่ พวกเขาพบว่าร้อยละ 85 ของผู้ป่วยที่ศึกษาพบว่ามีการปรับปรุงที่สำคัญทั้งในระดับ TSH และระดับ T4 ฟรี หลายสัปดาห์หลังจากเริ่ม levothyroxine รูปแบบของเหลวผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์สามารถเข้าถึงระดับต่อมไทรอยด์ในช่วงอ้างอิงเป้าหมาย
นักวิจัยสรุปว่ารูปแบบของเหลวของ levothyroxine นั้นให้ผลที่ดีกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับสูตรยาเม็ดในผู้ป่วยบางราย
หลังจากไทรไทรอยด์แคปซูลซอฟเจลมีประสิทธิภาพมากขึ้น
ในการศึกษาอื่นนักวิจัยได้เปรียบเทียบประสิทธิภาพของยาเม็ด levothyroxine และ softgels ในผู้ป่วยที่มี thyroidectomy รวมสำหรับคอพอก multinodular ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่มีปัญหา malabsorption
ผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่งได้รับยาเม็ดและอีกครึ่งหนึ่งได้รับแคปซูลซอฟเจลที่เป็นโรคเดียวกันเริ่มทันทีหลังจากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ TSH ของผู้ป่วย, ฟรีไทรอยด์ (FT4), และฟรีไทรโอโทโทธีโอนีน (FT3) ฟรีได้รับการประเมินหลังจาก 6 สัปดาห์และหลังจากนั้น 12 สัปดาห์
ทั้ง 6 และ 12 สัปดาห์ผู้ป่วยที่ทานยาแคปซูลซอฟเจลมีระดับ TSH ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ที่จุดตรวจวัดทั้งสองจำนวนผู้ป่วยที่มีระดับ TSH สูงกว่า 3.5 mcU / ml ซึ่งถือว่าเป็นไทรอยด์สำหรับการศึกษาครั้งนี้สูงกว่าผู้ป่วยที่ได้รับยาเม็ดอย่างมีนัยสำคัญ นักวิจัยสรุปว่าแม้ในผู้ป่วยที่ไม่มี malabsorption หรือปัญหาการย่อยอาหารแคปซูล levothyroxine softgel มีประสิทธิภาพมากขึ้น
ควบคุม TSH ได้ดีกว่า TSH หลังมะเร็ง
การศึกษาในอิตาลีอีกอันหนึ่งมองผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่แตกต่างกัน ตาม American Thyroid Association ผู้ป่วยเหล่านี้ควรมีระดับ TSH ระหว่าง 0.1 ถึง 0.5 mU / L ต่ำกว่าระดับต่ำสุดของช่วงอ้างอิงเพื่อช่วยป้องกันการเกิดซ้ำของมะเร็งต่อมไทรอยด์ เนื่องจากนี่เป็นหน้าต่างที่ค่อนข้างแคบจึงเป็นสิ่งสำคัญที่การรักษาด้วย levothyroxine นั้นคงที่ในการรักษาระดับ TSH
นักวิจัยได้เปรียบเทียบความแปรปรวนของระดับ TSH ในผู้ป่วยที่รักษาด้วย levothyroxine เหลวเมื่อเทียบกับแท็บเล็ต ผู้ป่วยครึ่งหนึ่งได้รับยา levothyroxine เหลวและอีกครึ่งหนึ่งได้รับยาเม็ดและทุกคนก็มีปริมาณฮอร์โมนทดแทนต่อมไทรอยด์เหมือนกัน ทำการวัดระดับ TSH หลายครั้ง
นักวิจัยเห็นการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของระดับ TSH ในผู้ป่วยที่ทานยาเม็ดเมื่อเทียบกับผู้ที่รับประทานยา levothyroxine เหลว โดยเฉพาะผู้ป่วยเกือบร้อยละ 16 ในแท็บเล็ตไม่ถึงช่วงเป้าหมาย TSH เทียบกับเพียง 4% ของผู้ที่อยู่ใน levothyroxine เหลว นักวิจัยสรุปว่าการใช้ LT4 levothyroxine เมื่อเทียบกับแท็บเล็ตส่งผลให้ผู้ป่วยโรคมะเร็งจำนวนมากขึ้นที่รักษาค่า TSH ในช่วงเป้าหมายเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของมะเร็ง
เกี่ยวกับ Liquid Levothyroxine
ดังที่ระบุไว้ในสหรัฐอเมริกา levothyroxine เหลวที่ผลิตในเชิงพาณิชย์มีอยู่ในแคปซูล softgel ยี่ห้อ Tirosint และในของเหลว Tirosint-SOL Tirosint ไม่มีส่วนผสมของน้ำตาล, สีย้อม, แอลกอฮอล์, แป้งข้าวสาลี (กลูเตน), แลคโตส, อะคาเซีย, หรือสารเติมแต่งอื่น ๆ หรือสารเติมแต่งอื่น ๆ ที่ใช้กันทั่วไปในการผลิตเม็ดยา ส่วนผสมเฉพาะในแคปซูลคือ levothyroxine, เจลาติน, กลีเซอรีนและน้ำซึ่งไม่น่าจะรบกวนการดูดซึมหรือก่อให้เกิดอาการแพ้ Tirosint-SOL มีเพียง levothyroxine
Tirosint ถูกสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการของโรค Crohn หรืออาการลำไส้แปรปรวนซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่ามีผลต่อการย่อยอาหารหรือการดูดซึม เพราะมันเป็น hypoallergenic มันยังใช้โดยผู้ป่วยที่มีอาการแพ้รู้จักกับสารตัวเติมหรือส่วนผสมที่ใช้ในการผลิตของแบรนด์และแท็บเล็ต levothyroxine ทั่วไป
ประโยชน์บางประการของสูตร Tirosint liquid: อาหาร, แคลเซียม, เหล็ก, กาแฟและนมดูเหมือนจะไม่รบกวนการดูดซึมของ levothyroxine เหลวเช่นเดียวกับที่ใช้กับแท็บเล็ต
เนื่องจากสถานะเป็นยาชนิดพิเศษสำหรับผู้ชมที่ จำกัด และเนื่องจาก Tirosint มีราคาแพงกว่ายา levothyroxine หรือยาเม็ดทั่วไปยี่ห้ออื่น ๆ อย่างมากจึงไม่ได้มีการใช้อย่างกว้างขวางในการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานในสหรัฐอเมริกา
คำพูดจาก DipHealth
ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยจำนวนมากไม่เพียง แต่ผู้ที่มี malabsorption หรือแพ้อาจได้รับประโยชน์จากการเปลี่ยนจากรูปแบบแท็บเล็ตของ levothyroxine เป็นรูปแบบของเหลวของ levothyroxine การศึกษาวิจัยอื่นที่ตีพิมพ์ในวารสาร อาหาร RD พบว่าในผู้ป่วย 1,000 คนที่รับประทานยา levothyroxine ร้อยละ 15 มีอาการแพ้สารตัวเติมและสารเติมแต่งที่พบในแท็บเล็ต levothyroxine
มีความท้าทายบางอย่างในการเปลี่ยนจากแท็บเล็ต levothyroxine เป็น Tirosint softgel capsules หรือของเหลว Tirosint-SOL อย่างไรก็ตาม:
- แพทย์ของคุณอาจไม่ทราบถึง Tirosint capsules หรือ Tirosint-SOL liquid เป็นตัวเลือก
- ประกัน HMO หรือความคุ้มครองด้านสุขภาพอื่น ๆ ของคุณอาจไม่เต็มใจจ่ายหรือชำระคืนสำหรับ Tirosint ในกรณีนี้คุณอาจต้องการผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณในการพิสูจน์ว่า“ จ่ายตามที่เขียนไว้” หรือ“ ไม่มีการทดแทน / ไม่มีใบสั่งยาทั่วไป”
- หากคุณต้องจ่ายเงินนอกกระเป๋าผลต่างของราคาซึ่งอาจมากถึง $ 50 ถึง $ 100 หรือมากกว่าต่อเดือนอาจทำให้สวิตช์เป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับคุณทางการเงิน
อย่างไรก็ตามหากคุณพบว่ามีความท้าทายในการเข้าถึงระดับการทดสอบต่อมไทรอยด์ที่เป็นเป้าหมายหรือดีที่สุดของคุณและแก้ไขอาการต่อมไทรอยด์ของคุณอย่างต่อเนื่องคุณอาจต้องการพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
Levothyroxine เทียบกับ T4 / T3 ผสมสำหรับ Hypothyroidism
Thyroxine สังเคราะห์ (T4 หรือ levothyroxine) เป็นมาตรฐานในการดูแล hypothyroidism แต่การรวม T4 กับ triiodothyronine (T3) อาจช่วยให้ผู้ป่วยบางราย
การเพิ่ม T3 เหนือกว่ายา Levothyroxine
อ่านข้อมูลเกี่ยวกับการศึกษาของนักวิจัยชาวเดนมาร์กว่าการรวมกันของ T4 levothyroxine และยา T3 จะดีกว่ายา T4 แบบเดียวสำหรับ hypothyroidism
5 สิ่งที่ผู้หญิงที่มี PCOS ควรรู้เกี่ยวกับ Hypothyroid
Hypothyroidism และ PCOS นั้นแตกต่างกัน แต่มีฟีเจอร์ที่คล้ายคลึงกัน ผู้หญิงห้าคนที่มี PCOS ควรรู้เรื่องไทรอยด์