ยา ototoxic ที่อาจทำให้สูญเสียการได้ยิน
สารบัญ:
- ความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อหู
- อาการที่เกี่ยวข้องกับพิษต่อตับ
- ยาปฏิชีวนะ Aminoglycoside
- ยาขับปัสสาวะวน
- เคมีบำบัดที่ใช้แพลตตินัม
- ควินิน
- salicylates
- อัลคาลอยด์ Vinca
- การวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับความเป็นพิษต่อไต
- การรักษาความเป็นพิษต่อไตที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการได้ยิน
PAE - ยา (Official Audio) (กันยายน 2024)
ototoxicity หมายถึงความเสียหายที่เกิดจากสารเคมีที่หูชั้นใน ความเสียหายอาจเป็นแบบถาวรหรือชั่วคราวทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินหรือความผิดปกติของสมดุล ในขณะที่ใช้ยาเพื่อผลประโยชน์ที่กำหนดไว้ยาทุกชนิดมีผลข้างเคียงที่คุณควรทราบก่อนรับประทาน การสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคยา ototoxic เป็นเหตุผลหนึ่งที่แพทย์ของคุณอาจให้คุณหยุดใช้ยาที่เกี่ยวข้องกับการรบกวนการดำเนินชีวิต การสูญเสียการได้ยินส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาหกประเภท ข้อมูลต่อไปนี้อาจเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการได้ยินถาวร:
- ยาปฏิชีวนะ Aminoglycoside
- เคมีบำบัดที่ใช้แพลตตินั่ม
ยาที่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินชั่วคราว:
- ยาขับปัสสาวะวน
- ควินิน
- salicylates
- ลคาลอยด์
ยาหลายชนิดที่กล่าวมาข้างต้นอาจเป็นอันตรายต่อไต (พิษต่อไต) และกำหนดให้แพทย์ตรวจเลือดของคุณเป็นประจำเพื่อประเมินการทำงานของไต หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในการพิจารณาคดีคุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้สั่งจ่ายยา
ความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อหู
ความชุกของการมี ototoxicity ไม่ได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดีอย่างไรก็ตามทั้งที่ทราบกันทั่วไปว่าเป็นความเสียหายชั่วคราวและถาวรจาก ototoxicity ยาบางชนิดจะมีข้อมูลมากกว่ายาตัวอื่นและจะอธิบายไว้ในหัวข้อถัดไป ในทำนองเดียวกันมีความเข้าใจไม่มากสำหรับวิธีการป้องกัน ototoxicity เกิดขึ้น ยาบางชนิดที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับ ototoxicity เช่นยาปฏิชีวนะบางตัวจะต้องใช้เลือดที่รู้จักกันในชื่อ "จุดสูงสุดและรางน้ำ" จุดสูงสุด เป็นระดับของยาเสพติดเมื่อมันควรจะอยู่ในระดับความเข้มข้นสูงสุดในเลือด รางน้ำ เป็นระดับของยาเสพติดเมื่อมันควรจะอยู่ที่ความเข้มข้นต่ำสุดของมัน ในขณะที่ตรวจสอบอย่างใกล้ชิดนี้อาจช่วยรักษาผลการรักษา แต่ก็ไม่รับประกันว่าคุณจะไม่มีปัญหากับ ototoxicity
ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่ ototoxicity รวมถึง:
- ปริมาณความยาวของการรักษาและจำนวนที่ได้รับโดยรวม
- ไตล้มเหลว
- การใช้ยา ototoxic อื่น ๆ ในเวลาเดียวกัน
- ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อ ototoxicity
อาการที่เกี่ยวข้องกับพิษต่อตับ
อาการที่เกี่ยวข้องกับ ototoxicity อย่างมากขึ้นอยู่กับส่วนใดของหูชั้นในที่ได้รับความเสียหาย ความเสียหายต่อหูชั้นในสามารถเกิดขึ้นได้กับโคเคลียของคุณ (ซึ่งเรียกกันว่าโคเคลียโรไทซิส) หรือขนถ่ายที่ซับซ้อนของคุณ ในทั้งสองกรณีอาการทั้งหมดเกี่ยวข้องกับเซลล์ประสาทรับความเสียหาย
หากโคเคลียของคุณเสียหายการได้ยินของคุณจะบกพร่อง ระดับของการด้อยค่าโดยตรงมีความสัมพันธ์กับขอบเขตของความเสียหายที่เกิดขึ้นทำให้หูอื้ออ่อนเพื่อสูญเสียการได้ยิน การสูญเสียการได้ยินอาจส่งผลกระทบต่อหนึ่งหรือทั้งสองหู
หากพิษต่อ ototoxicity ส่งผลกระทบต่อคอมเพล็กซ์ขนถ่ายความสมดุลของคุณจะได้รับผลกระทบ เช่นเดียวกับความเสียหายต่อโคเคลียของคุณความเสียหายอาจส่งผลกระทบต่อหูข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง หากความเสียหายส่งผลกระทบต่อหูข้างเดียวอย่างช้าๆคุณอาจไม่พบอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามหากความเสียหายเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วต่อหูข้างเดียวคุณอาจจะได้รับ:
- วิงเวียน
- อาเจียน
- การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ไม่สามารถควบคุมได้ (อาตา)
อาการที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วอาจทำให้คุณนอนไม่หลับจนกว่าอาการจะค่อยๆหายไป หากความเสียหายเกิดขึ้นกับหูทั้งสองข้างของคุณคุณอาจประสบกับ:
- อาการปวดหัว
- หูแน่น
- ความไม่สมดุลส่งผลต่อความสามารถในการเดิน
- การมองเห็นเบลอที่ปรากฏกระตุก (oscillopsia)
- การแพ้ต่อการเคลื่อนไหวของศีรษะ
- เดินด้วยท่าทางที่กว้าง
- ความยากลำบากในการเดินในที่มืด
- ความไม่แน่นอน
- วิงเวียน
- ความเมื่อยล้า
หากความเสียหายที่เกิดกับขนถ่ายของคุณนั้นรุนแรง oscillopsia และการเดินลำบากตอนกลางคืนจะไม่ดีขึ้น อาการอื่น ๆ น่าจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ด้วยความเสียหายรุนแรงคุณสามารถฟื้นตัวจากอาการส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับความสมดุลเนื่องจากความสามารถของร่างกายในการปรับตัว
ยาปฏิชีวนะ Aminoglycoside
ยาปฏิชีวนะ Aminoglycoside เป็นกลุ่มยาที่สำคัญสำหรับการติดเชื้อในกระแสเลือดและทางเดินปัสสาวะรวมถึงวัณโรคดื้อยา ยารวมถึง:
- gentamicin
- tobramycin
- streptomycin
ยาปฏิชีวนะ Aminoglycoside มีความเสี่ยงประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์สำหรับการพัฒนาปัญหาการได้ยินและความเสี่ยงประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์สำหรับการพัฒนาปัญหาสมดุล ความเสี่ยงในการพัฒนาปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ ototoxicity เพิ่มขึ้นหากคุณใช้ยาขับปัสสาวะแบบวน (เช่น Lasix) หรือ vancomycin (ยาปฏิชีวนะ) ในเวลาเดียวกัน
ยาขับปัสสาวะวน
ยาขับปัสสาวะแบบวนรอบทำให้ปริมาณการผลิตปัสสาวะเพิ่มขึ้น สิ่งนี้มีประโยชน์ในภาวะหัวใจล้มเหลวความดันโลหิตสูงและไตวาย ยาสามัญ ได้แก่:
- Lasix (furosemide)
- Bumex (bumetanide)
ยาขับปัสสาวะแบบวนรอบมีความเสี่ยงต่อ ototoxicity ต่ำ แต่อาจเกิดขึ้นได้มากถึงหกจากทุก ๆ 100 คนที่ใช้ยา โดยทั่วไปคาดว่าจะเกิดขึ้นในปริมาณที่สูงขึ้นส่งผลให้ความเข้มข้นของเลือดประมาณ 50 มิลลิกรัมต่อลิตร
เคมีบำบัดที่ใช้แพลตตินัม
ซิสพลาตินและคาร์โบพลาตินเป็นยาเคมีบำบัดตัวหลักสองชนิด พวกเขามักใช้สำหรับการรักษาโรคมะเร็งต่าง ๆ รวมถึง:
- มะเร็งรังไข่และอัณฑะ
- มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- โรคมะเร็งปอด
- มะเร็งศีรษะและคอ
ควินิน
ควินินใช้เป็นยารักษามาลาเรียและปวดขา การรักษาด้วยควินินอีกต่อไปจะมีความเสี่ยงประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ที่ทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินความถี่สูงซึ่งมักจะถือว่าเป็นการถาวรหากมีการสูญเสียการได้ยินจากการสนทนาปกติ ควินินยังทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการที่เรียกว่า cinchonism:
- อาการหูหนวก
- วิงเวียน
- หูอื้อ
- อาการปวดหัว
- การสูญเสียการมองเห็น
- ความเกลียดชัง
salicylates
Salicylates เช่นแอสไพรินมีความเสี่ยงต่อ ototoxicity ในปริมาณที่สูงขึ้นและอาจส่งผลให้สูญเสียการได้ยิน 30 เดซิเบลซึ่งเทียบเท่ากับการกระซิบ อย่างไรก็ตามความเสียหายสามารถอยู่ในระดับต่ำถึงหูอื้ออ่อนในขนาดที่ต่ำกว่าของแอสไพริน โดยเฉพาะผู้ชายอายุน้อยมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาแอสไพริน ความเสี่ยงสามารถอยู่ในช่วง 12 ถึง 33 เปอร์เซ็นต์ตามความถี่ในการใช้งาน
อัลคาลอยด์ Vinca
Vincristine เป็นยาสำหรับรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic (ALL), Hodgkin lymphoma และมะเร็งอื่น ๆยานี้มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความเสี่ยงสูงในการทำให้สูญเสียการได้ยินเมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ aminoglycoside
การวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับความเป็นพิษต่อไต
ก่อนที่จะเข้ารับการรักษาด้วยยาที่มีความเสี่ยงต่อ ototoxicity คุณควรพบผู้เชี่ยวชาญด้านออดิโอ แพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าต้องมีการดำเนินการตามตารางเสียงปกติหรือไม่หรือการประเมินการได้ยินของคุณด้วยตนเอง ขณะนี้จะไม่ป้องกันการสูญเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับ ototoxicity มันจะช่วยให้คุณระบุปัญหาก่อน
การรักษาความเป็นพิษต่อไตที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการได้ยิน
ขณะนี้ยังไม่มีวิธีการรักษาใด ๆ ที่สามารถแก้ไขความเสียหายถาวรที่หูชั้นในได้ หากคุณประสบปัญหาการสูญเสียการได้ยินด้านเดียวแนะนำให้ใช้เครื่องช่วยฟัง หากคุณมีการสูญเสียการได้ยินอย่างถาวรที่หูทั้งสองข้างแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใส่ประสาทหูเทียม การพักฟื้นเป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดหากคุณมีความผิดปกติทั้งแบบชั่วคราวหรือแบบถาวร