การติดเชื้อหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อรวม
สารบัญ:
- ทำไมการติดเชื้อร่วมทดแทนทำให้เกิดปัญหา
- การป้องกันการติดเชื้อของการเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมด
- เมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้น
- ทำไมฉันถึงติดเชื้อ
- คำพูดจาก DipHealth
การติดเชื้อของการเปลี่ยนข้อต่ออาจกลายเป็นปัญหาร้ายแรงได้ การติดเชื้ออาจส่งผลให้จำเป็นต้องลบข้อต่อฝัง ข้อต่อที่ใช้กันมากที่สุดคือการเปลี่ยนข้อเข่าการเปลี่ยนสะโพกและการเปลี่ยนไหล่ โดยทั่วไปแล้วข้อต่ออื่น ๆ เช่นข้อศอกข้อมือและข้อเท้าจะถูกแทนที่อย่างมาก
ทำไมการติดเชื้อร่วมทดแทนทำให้เกิดปัญหา
แบคทีเรียมักถูกควบคุมอย่างดีจากระบบภูมิคุ้มกันของเรา เมื่อตรวจพบการติดเชื้อระบบภูมิคุ้มกันของเราจะตอบสนองและโจมตีแบคทีเรียที่ติดเชื้ออย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามวัสดุฝังเช่นเดียวกับที่พบในการเปลี่ยนข้อต่อสามารถทำให้ติดเชื้อได้ ระบบภูมิคุ้มกันของเราไม่สามารถโจมตีแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในรากฟันเทียมเหล่านี้และการติดเชื้อเหล่านี้อาจกลายเป็นปัญหาร้ายแรง หากการติดเชื้อของอุปกรณ์ฝังรากเทียมไม่ได้รับการแก้ไขปัญหาอาจเลวร้ายลงและแบคทีเรียก็สามารถกลายเป็นปัญหาได้
สาเหตุของการติดเชื้อเป็นปัญหาที่สำคัญคือแบคทีเรียไม่สามารถกำจัดได้อย่างง่ายดายจากการปลูกถ่ายทดแทนข้อต่อ แม้จะมียาปฏิชีวนะที่ยอดเยี่ยมและการรักษาเชิงป้องกันผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อทดแทนร่วมมักจะต้องมีการกำจัดของข้อต่อฝังเพื่อรักษาโรคติดเชื้อ
การป้องกันการติดเชื้อของการเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมด
ในช่วงเวลาของการผ่าตัดมีมาตรการหลายอย่างเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อของการเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมด บางขั้นตอนเป็นที่ทราบกันดีว่าลดความเสี่ยงของการติดเชื้อบางคนคิดว่าจะช่วยได้ แต่ไม่ทราบว่าพวกเขาทำจริงหรือไม่ ในบรรดามาตรการที่สำคัญที่สุดที่รู้จักกันเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อหลังจากการเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมด:
- ยาปฏิชีวนะก่อนและหลังการผ่าตัด
- ยาปฏิชีวนะจะได้รับภายในหนึ่งชั่วโมงของการเริ่มต้นของการผ่าตัด (ปกติหนึ่งครั้งในห้องผ่าตัด) และดำเนินการต่อในช่วงเวลาสั้น ๆ ตามขั้นตอน ยาปฏิชีวนะชนิดต่าง ๆ อาจถูกนำมาใช้ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ รวมถึงประวัติของผู้ป่วยแต่ละรายในการติดเชื้อการแพ้ยาเฉพาะและข้อกังวลอื่น ๆ ขนาดยาอาจปรับได้ขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้ป่วย
- เวลาใช้งานสั้นและปริมาณการใช้งานห้องปฏิบัติการน้อยที่สุด
- ประสิทธิภาพในการผ่าตัดโดยศัลยแพทย์ของคุณช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อโดย จำกัด เวลาที่ข้อต่อสัมผัส การ จำกัด จำนวนบุคลากรห้องผ่าตัดที่เข้าและออกจากห้องนั้นเป็นความคิดที่จะลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
- การใช้เทคนิคการฆ่าเชื้อที่เข้มงวดและเทคนิคการฆ่าเชื้อที่มีความซับซ้อน
- มีการใช้ความระมัดระวังเพื่อให้มั่นใจว่าไซต์ปฏิบัติการปลอดเชื้อ เครื่องมือที่ใช้ซ้ำได้ใด ๆ ได้รับการฆ่าเชื้อในหม้อนึ่งความดันและไม่สัมผัสกับการปนเปื้อนใด ๆ รากฟันเทียมได้รับการบรรจุเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดเชื้อ รายการที่ใช้แล้วทิ้งจะผ่านการฆ่าเชื้อและทิ้งหลังการใช้งาน
หลังการผ่าตัดลดความเสี่ยงของการติดเชื้อจากแหล่งภายนอก แต่ยังมีความเสี่ยงในการเกิดการติดเชื้อจากกระแสเลือด ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยที่มีการปลูกถ่ายทดแทนข้อควรใช้ยาปฏิชีวนะก่อนขั้นตอนการบุกรุกเช่นงานทันตกรรม, ลำไส้และอื่น ๆ เป็นที่รู้จักกันว่าขั้นตอนเหล่านี้อาจทำให้เกิดความเสี่ยงชั่วคราวของแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือด ยาแก้อักเสบจะช่วยควบคุมสิ่งนี้และป้องกันการติดเชื้อที่ข้อต่อ
เมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้น
เมื่อการเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมดกลายเป็นเชื้ออาจทำให้คลายเจ็บปวดและจำเป็นต้องถอดออก แต่น่าเสียดายที่แม้ว่าการฝังรากฟันเทียมจะล้างทำความสะอาดในระหว่างการผ่าตัดการติดเชื้อส่วนใหญ่ต้องการถอนรากฟันเทียมเพื่อรักษาการติดเชื้อ
การติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะยึดมั่นกับการปลูกฝังและการปลูกถ่ายตัวเองเป็นสถานที่ที่เป็นมิตรสำหรับการติดเชื้อ วิธีที่ระบบภูมิคุ้มกันของเราต่อสู้กับการติดเชื้อและวิธีที่ยาปฏิชีวนะถูกส่งไปยังบริเวณที่ติดเชื้อนั้นทั้งผ่านทางเลือดของร่างกายของเรา การปลูกถ่ายเทียมไม่มีเลือดและดังนั้นการเปลี่ยนข้อต่อจึงเป็นสิ่งที่ปลอดภัยสำหรับการติดเชื้อ แม้จะมีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ก้าวร้าวและการทำความสะอาดการผ่าตัด หลายครั้งวิธีเดียวที่จะรักษาผู้ติดเชื้อได้คือการเอารากฟันเทียมทั้งหมดปล่อยให้การติดเชื้อนั้นได้รับการบำบัดแล้วทำซ้ำการเปลี่ยนข้อต่อ
ทำไมฉันถึงติดเชื้อ
มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับการพัฒนาการติดเชื้อหลังจากการเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมด แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีสาเหตุที่ระบุได้สำหรับการพัฒนาการติดเชื้อ ปัจจัยเสี่ยงบางอย่าง ได้แก่:
- การขาดภูมิคุ้มกัน (เช่นเอชไอวีมะเร็งต่อมน้ำเหลือง) หรือการระงับภูมิคุ้มกัน (เช่นเคมีบำบัด)
- โรคเบาหวาน
- โรคไขข้ออักเสบ
- ความอ้วน
บางครั้งเป็นการยากที่จะแยกแยะว่าทำไมใครบางคนถึงติดเชื้อ แต่ถึงกระนั้นด้วยเทคนิคการผ่าตัดที่ทันสมัยพวกเขายังคงเกิดขึ้น โอกาสของการติดเชื้อหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อจะอยู่ที่ประมาณ 1-2% ซึ่งสูงกว่าคนที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อเล็กน้อย
คำพูดจาก DipHealth
การติดเชื้อหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดของกระบวนการผ่าตัด แม้ว่าการเปลี่ยนข้อต่อมักจะประสบความสำเร็จ แต่ก็มีความเสี่ยงที่ร้ายแรง หากการติดเชื้อเกิดขึ้นหลังจากการเปลี่ยนข้อต่อจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติมทุกครั้งและบางครั้งต้องทำการผ่าตัดหลายครั้ง ในหลายกรณีจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาวและอาจจำเป็นต้องถอนรากฟันเทียมขึ้นอยู่กับชนิดและระยะเวลาของการติดเชื้อ การระบุและการรักษาทันทีเป็นกุญแจสู่ความสำเร็จในการจัดการการติดเชื้อทดแทนร่วม