Minocycline รักษาโรคที่แยกได้ทางคลินิกใน MS
สารบัญ:
- Minocycline เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ CIS
- โรคที่แยกได้ทางคลินิกคืออะไร?
- Minocycline คืออะไร
- การศึกษาเปิดเผยอะไร
- Minocycline เปรียบเทียบกับการรักษาอื่น ๆ สำหรับ CIS อย่างไร
- มีข้อเสียในการใช้ Minocycline หรือไม่?
- คำพูดจาก DipHealth
การศึกษาของแคนาดาตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ แสดงให้เห็นว่าคนที่มีอาการทางคลินิกที่แยกจากกันไปหลายเส้นโลหิตตีบ (เรียกว่า CIS) ที่ใช้ยาปฏิชีวนะ minocycline อาจมีความเสี่ยงต่ำในการพัฒนาหลายเส้นโลหิตตีบเต็มเป่า
แน่นอนว่ามีการอุทธรณ์อย่างมากที่จะใช้ minocycline เป็นยาสำหรับ CIS เนื่องจากมีราคาถูกใช้งานง่าย (เป็นยารับประทาน) และมีประวัติความปลอดภัยที่ดีพอสมควร ยังคงเปรียบเทียบกับการรักษาโรคอื่น ๆ เช่น Betaseron หรือ Avonex ได้อย่างไร นอกจากนี้การศึกษาแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของมันมีขนาดเล็กจึงจำเป็นต้องมีการทดลองขนาดใหญ่เพื่อกำหนดประโยชน์ของมันอย่างแท้จริง
ลองมาดูอย่างใกล้ชิดกับการบำบัดที่อาจเกิดขึ้นนี้ ในขณะที่มันอาจจะทำงานออกมาหรือไม่ก็ได้ แต่การเข้าใจว่า "ทำไม" อยู่เบื้องหลังว่ายาปฏิชีวนะสามารถป้องกันการพัฒนาของ MS ได้อย่างน่าทึ่งในตัวของมันเอง
Minocycline เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ CIS
ก่อนที่จะศึกษาเกี่ยวกับการรักษาด้วย minocycline สำหรับ CIS สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ากลุ่มอาการทางคลินิกที่แยกได้ทางคลินิกของ MS คืออะไรและวิธีการรักษาด้วยวิธี minocycline นั้นถือเป็นวิธีบำบัด
โรคที่แยกได้ทางคลินิกคืออะไร?
กลุ่มอาการทางคลินิกที่แยกได้จากหลาย ๆ เส้นโลหิตตีบหรือ CIS หมายถึงคนที่มีอาการ "เหมือน MS" เป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมงและอาการเหล่านี้อาจมีความสัมพันธ์กับรอยโรคที่เห็นใน MRI หรือไม่ก็ได้ นักเตะคือนอกเหนือจากตอนแรกนี้ไม่มีเงื่อนงำอื่น ๆ ที่บุคคลมี MS กำเริบก่อนหน้านี้ไม่ว่าจะโดยประวัติของพวกเขาหรือโดย MRI ของพวกเขา (ไม่มีแผลสมองที่เกี่ยวข้องกับ MS อื่น ๆ)
กล่าวอีกอย่างหนึ่งคือบุคคลนั้นไม่มีหลักฐานทางคลินิกหรือภาพถ่ายเอ็กซ์เรย์เพียงพอที่จะรับการวินิจฉัยโรคของ MS
ความท้าทายอีกประการหนึ่งของการวินิจฉัยโรค CIS คือแพทย์ต้องยืนยันว่าอาการ "MS-like" ของบุคคล (ตัวอย่างเช่นโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง) นั้นเกิดจากการสูญเสียเยื่อไมอีลินซึ่งเป็นการป้องกันเซลล์ประสาทในสมองและไขสันหลัง
สิ่งนี้อาจต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเช่นการเจาะเอวหรือเผยให้เห็นศักยภาพรวมทั้งพิจารณาเงื่อนไขการเลียนแบบ MS อื่น ๆ เช่นการติดเชื้อหรือโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ (ตัวอย่างเช่นโรคลูปัส erythematosus)
นี่คือสิ่งที่อาจเป็นเรื่องยุ่งยากเนื่องจากนักประสาทวิทยาต้องใช้วิจารณญาณของเขาหรือเธอในการพิจารณาว่าผู้ที่มีอาการทางคลินิกที่แยกได้จากทางคลินิกไปยัง MS ควรได้รับการรักษาด้วยการบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนโรคหรือไม่
โดยปกติแล้วการรักษาจะแนะนำถ้าผู้ที่มี CIS นั้นมี MRI ที่แสดงรอยโรคที่เห็นใน MS
Minocycline คืออะไร
Minocycline เป็นยาปฏิชีวนะดังนั้นจึงเป็นยาที่ใช้เพื่อป้องกันการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย มันใช้ในการรักษาเงื่อนไขทางการแพทย์จำนวนมากเช่นสิวหรือปอดอวัยวะเพศและการติดเชื้อที่ผิวหนัง
คุณอาจสงสัยว่าการใช้ minocycline นั้นมีประโยชน์ต่อคนที่มีความเสี่ยงในการพัฒนา MS หรือไม่ นักวิทยาศาสตร์พบว่า minocycline มีคุณสมบัติต้านการอักเสบดังนั้นมันอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลสงบลงได้นอกจากจะป้องกันการแพร่กระจายของแบคทีเรีย เป็นไปได้ว่าคุณสมบัติต้านการอักเสบของ minocycline เกิดจากความสามารถในการเปลี่ยนแปลงแบคทีเรียในลำไส้ของบุคคลเนื่องจากแบคทีเรียเหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการควบคุมระบบภูมิคุ้มกันของบุคคล
เชื่อกันว่า Minocycline เพื่อป้องกันการย้ายของเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันบางอย่างที่โจมตีไมอีลินเข้าสู่สมองและไขสันหลัง
ในที่สุดการวิจัยแสดงให้เห็นว่า minocycline สามารถป้องกันเซลล์ประสาทโดยการป้องกันการตายของพวกเขา นี่เป็นอีกกลไกหนึ่งที่อาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่มี CIS
การศึกษาเปิดเผยอะไร
ในช่วงระยะเวลา 4 ปีที่ผ่านมามีผู้เข้าร่วม 142 คนที่มี CIS จาก 12 คลินิก MS แคนาดาที่แตกต่างกันได้รับการสุ่มเพื่อรับ minocycline 100 มก. วันละสองครั้งหรือยาหลอก
ผู้เข้าร่วมทุกคนมีประสบการณ์อาการที่เกี่ยวข้องกับ CIS ครั้งแรกของพวกเขาภายใน 180 วันก่อนเริ่มการศึกษา ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง (68 เปอร์เซ็นต์) และนี่เป็นเรื่องปกติของ CIS (พบมากในผู้หญิง) โดยอายุเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 36 ปี
การศึกษาเป็นแบบ double-blind ซึ่งหมายความว่าทั้งผู้เข้าร่วมและผู้ตรวจสอบไม่รู้ว่าพวกเขาได้รับ minocycline หรือยาหลอก
ผู้เข้าร่วมยังคงทานยา (หรือยาหลอก) จนกว่าพวกเขาจะได้รับการวินิจฉัยด้วย MS หรือจนกระทั่ง 24 เดือนหลังจากที่พวกเขาเริ่มใช้ยา minocycline (หรือยาหลอก) เป็นครั้งแรก
ผลการวิจัยพบว่าภายใน 6 เดือนหลังจากผู้เข้าร่วมเริ่มการใช้ minocycline, 33% พัฒนา MS เมื่อเทียบกับ 61% ของผู้เข้าร่วมการรับประทานยาหลอก นี่คือความแตกต่างมหันต์เกือบ 28 คะแนนร้อยละ
หลังจากปรับจำนวนแผล MS พื้นฐานแล้วความแตกต่างก็ลดลงเหลือ 18.5 เปอร์เซ็นต์ซึ่งยังคงน่าสนใจอยู่ เหตุผลของการปรับนี้คือเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัย MS นั้นได้รับการแก้ไขในระหว่างการศึกษานี้ ตามเกณฑ์ของ McDonald ฉบับปรับปรุงปี 2010 บุคคลนั้นสามารถได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MS หากพวกเขามีหลักฐาน MRI ของโรค MS ในสมองแม้ว่าจะไม่มีอาการที่เกี่ยวข้องกับรอยโรคเหล่านั้นก็ตาม
ในขณะที่ความเสี่ยงในการเปลี่ยนจาก CIS เป็น MS ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับยาหลอกที่ 6 เดือนเมื่อเทียบกับยาหลอกโชคไม่ดีที่สิ่งนี้ไม่ยั่งยืนใน 24 เดือน
Minocycline เปรียบเทียบกับการรักษาอื่น ๆ สำหรับ CIS อย่างไร
ผลการศึกษานี้คล้ายคลึงกับการรักษาอื่น ๆ ที่ใช้สำหรับ CIS เช่น Betaseron (interferon beta-1b), Avonex (interferon beta-1a), และ Aubagio (teriflunomide) ความหมายที่ 6 เดือนการรักษาเหล่านี้ทั้งหมดมีความเสี่ยงต่ำกว่าในการพัฒนา นางสาว.
อย่างไรก็ตามไม่มีการทดลองหัวเพื่อตรวจ minocycline กับหนึ่งในวิธีการรักษาข้างต้นดังนั้นจึงยังเร็วเกินไปที่จะบอกว่ามันเปรียบเทียบได้จริง
ในขณะที่ minocycline เป็นยาที่มีราคาถูกและปลอดภัย แต่การศึกษาตรวจสอบประโยชน์ของการรักษาด้วย CIS นั้นมีขนาดเล็กและมีข้อ จำกัด อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการศึกษา
การศึกษาที่มีขนาดใหญ่ยังคงจำเป็นต้องถือว่าการรักษาที่คุ้มค่าและมีประสิทธิภาพอย่างแท้จริง
มีข้อเสียในการใช้ Minocycline หรือไม่?
คุณอาจสงสัยว่ามีข้อเสียในการใช้ minocycline หรือไม่เช่นนั้นปลอดภัยหรือไม่ สิ่งนี้สำคัญมากเพราะการทานยาวันละสองครั้งอาจท้าทายได้มากพอและถ้ามันทำให้คุณรู้สึกไม่สบายการยึดมั่นนั้นจะยิ่งยากขึ้น
ผลข้างเคียงทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นกับ minocycline ได้แก่:
- โรคท้องร่วง
- เวียนศีรษะหรือมึนหัว
- อาการปวดหัว
- การเปลี่ยนสีฟัน (เช่นสีเทาของฟันและปาก)
- ความไวต่อแสงแดด (คุณจะได้รับการถูกแดดเผาที่เลวร้ายกว่าปกติ
- การติดเชื้อรา (เช่นการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอด)
นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่หายาก แต่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นกับ minocycline เช่น pseudotumor cerebri นอกจากนี้ minocycline มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์และการพยาบาลและอาจลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด
อย่างไรก็ตามแม้จะมีผลข้างเคียงที่กล่าวมาข้างต้น minocycline มีความปลอดภัยโดยรวมที่ดีและผู้คนก็มีแนวโน้มที่จะทำได้ดี
แน่นอนเช่นยาใด ๆ ที่คุณต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดจากการใช้ minocycline เทียบกับผลประโยชน์ (ถ้าเคยได้รับอนุมัติให้ใช้ใน CIS) รวมถึงทบทวนผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด
คำพูดจาก DipHealth
ในขณะที่ผลลัพธ์ของการศึกษานี้เป็นเรื่องที่น่าตื่นเต้นมันเป็นเพียงก้าวย่างของทารกในทิศทางที่จะป้องกันไม่ให้ MS เกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการเริ่มแรก จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับ minocycline โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการวิจัยยังคงปะปนอยู่กับผลลัพธ์
ยกตัวอย่างเช่นงานวิจัยชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่า minocycline ที่ได้รับจาก Beta-Seron ไม่ได้ปรับปรุงการควบคุมโรคในผู้ที่มีอาการเส้นประสาทตีบซ้ำหลายครั้ง งานวิจัยที่ขัดแย้งกันนี้บ่งบอกว่าจะต้องทำการวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่นักประสาทวิทยาจะเริ่มให้ยาปฏิชีวนะ tetracycline แก่ผู้ป่วย
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Marcus JF, Waubant EL อัพเดทเกี่ยวกับกลุ่มอาการทางคลินิกที่แยกและเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับหลายเส้นโลหิตตีบ Neurohospitalist. 2013 เม.ย.; 3 (2): 65-80
- เมตซ์ LM และคณะ การทดลองใช้ minocycline ในกลุ่มอาการทางคลินิกที่แยกได้จากหลายเส้นโลหิตตีบ เอ็น Eng J Med 2017 Jun 1; 376 (22): 2122-33
- หลายสมาคมโรคเส้นโลหิตตีบของแคนาดา (พฤษภาคม 2560) Minocycline สำหรับคำถามที่พบบ่อยที่แยกได้ทางคลินิก (CIS)
- Sørensen PS และคณะ เพิ่ม Minocycline ใน interferon on-1a ใต้ผิวหนังในหลายเส้นโลหิตตีบ: การศึกษา RECYCLINE แบบสุ่ม Eur J Neurol 2559 พฤษภาคม; 23 (5): 861-70
การรักษาสิวด้วย Solodyn (Minocycline)
Solodyn (extended minocycline release) เหมาะสำหรับสิวของคุณหรือไม่? เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Solodyn วิธีการทำงานผลข้างเคียงบวกเคล็ดลับสำหรับการ Solodyn
Minocycline สำหรับโรคไขข้ออักเสบ
Minocycline ได้รับการพิจารณาสำหรับการรักษาโรคไขข้ออักเสบปีที่ผ่านมาเมื่อบางคนคิดว่า mycoplasma เป็นสาเหตุ ผลการค้นหาส่วนใหญ่ไม่น่าประทับใจ
รักษาสิวด้วย Minocycline ในช่องปาก
สงสัยเกี่ยวกับ minocycline ในการรักษาสิวของคุณ? นี่คือวิธีการใช้งานผลข้างเคียงทั่วไปและเคล็ดลับในการรับผลลัพธ์ที่ดีที่สุด