เอชไอวีเป็นสาเหตุของอายุก่อนวัยอันควร
สารบัญ:
การติดเชื้อเอชไอวีมีลักษณะเป็นการกระตุ้นภูมิคุ้มกันในระยะยาวซึ่งร่างกายตอบสนองต่อการปรากฏตัวของไวรัสโดยการผลิตแอนติบอดี้ป้องกันและโปรตีนที่ทำให้เกิดการอักเสบ การเปิดใช้งานระบบภูมิคุ้มกันที่เพิ่มขึ้นและการอักเสบเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีถือเป็นผู้เล่นหลักในกระบวนการชราซึ่งส่งผลให้เกิดความอ่อนแอก่อนวัยอันควรและโรคที่เกี่ยวข้องกับอายุ
กระบวนการเร่งนี้มักจะเรียกว่า ชราภาพก่อนวัยอันควร.
กำหนดอายุและริ้วรอยก่อนวัย
ภาวะชราภาพก่อนวัยอันควรหมายถึงภาวะชราภาพทางชีวภาพของบุคคลหรือสิ่งมีชีวิตในเวลาที่เร็วกว่าที่คาดการณ์ไว้หรือมีประสบการณ์ในประชากรทั่วไป
การพูดอย่างคร่าว ๆ ความชรานั้นมีความสามารถในการลดความเครียดของร่างกายทำให้ยากต่อการรักษาภาวะชะงักงันทางชีวภาพ (สมดุล) ในขณะเดียวกันก็เป็นการเพิ่มความเสี่ยงของโรคที่เกี่ยวข้องกับความชราเช่นโรคอัลไซเมอร์ การชราภาพก่อนวัยอันควรหมายความว่าร่างกายมีความชราก่อนเวลาและสามารถเชื่อมโยงกับสาเหตุหรือเหตุการณ์หนึ่งหรือหลายสาเหตุ
ริ้วรอยปกตินั้นสัมพันธ์กับการอักเสบเรื้อรังที่มีคุณภาพต่ำหรือที่เรียกว่า inflammaging - ซึ่งมีบทบาทในการชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์เช่นเดียวกับการสูญเสียการทำงานของเนื้อเยื่ออย่างค่อยเป็นค่อยไป กลไกของการคำนวณอายุนั้นมีความสำคัญและหลีกเลี่ยงไม่ได้แม้ว่าปัจจัยทางพันธุกรรมสิ่งแวดล้อมและที่เกี่ยวข้องกับอายุสามารถระบุถึงความอ่อนแอของบุคคลต่อการแก่ชราและการเสียชีวิต
ในทางตรงกันข้ามการชราภาพก่อนวัยอันควรเกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรังซึ่งสูงกว่าค่าเฉลี่ยของบุคคลทั่วไปที่มีสุขภาพดี การอักเสบอย่างต่อเนื่องในระดับสูงนี้สามารถก่อให้เกิดความเสียหายสะสมในระดับเซลล์และโมเลกุลทำให้เซลล์อยู่ภายใต้ความเครียดจากการออกซิเดชั่นซึ่งทำให้ไม่สามารถล้างพิษในร่างกายหรือซ่อมแซมความเสียหายได้
การอักเสบอาจทำให้เกิดความเสียหายโดยตรงกับยีนที่การเข้ารหัสทางพันธุกรรมของเซลล์ทั้งหมดเปลี่ยนแปลง - ทำให้เกิดการตายของเซลล์หรือการพัฒนาของการกลายพันธุ์ของมะเร็ง เมื่อเวลาผ่านไปเซลล์ที่ได้รับผลกระทบจะหยุดการแบ่งออกเป็นส่วน ๆ และร่างกายโดยรวมก็มีอายุมากขึ้น
ภาวะชราภาพก่อนวัยอันควรอาจเกิดจากการติดเชื้อบางอย่างรวมถึงปัจจัยด้านพฤติกรรมเช่นการสูบบุหรี่และโรคอ้วนหรือปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นมลพิษหรือการแผ่รังสี
ความชราก่อนกำหนดและการติดเชื้อ HIV
ในขณะที่ผู้ติดเชื้อ HIV สามารถคาดหวังว่าจะมีชีวิตอยู่ในช่วงปกติถึงช่วงชีวิตปกติเนื่องจากการเริ่มต้นของ ART ในเวลาที่เหมาะสมให้ความสำคัญกับการถูกวางไว้บนความเจ็บป่วยที่ไม่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี ในความเป็นจริงในประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่โรคที่เกี่ยวข้องกับการปราบปรามภูมิคุ้มกัน - ที่เรียกว่าการติดเชื้อแบบฉวยโอกาส - ไม่ได้เป็นฆาตกรที่สำคัญที่สุดของผู้ติดเชื้อเอชไอวี
วันนี้ผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์ได้รับการพิจารณาว่าเป็นสาเหตุการเสียชีวิตของผู้ติดเชื้อเอชไอวีทั่วอเมริกาเหนือและยุโรปซึ่งส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น 10-15 ปีก่อนหน้านี้ ในทำนองเดียวกันความเสื่อมของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับอายุพบได้ในผู้ติดเชื้อ HIV ที่อายุเฉลี่ย 46 ปีขณะที่อายุเฉลี่ยสำหรับผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) ยืนอยู่เพียง 49 ปีซึ่งเร็วกว่าผู้ชายหรือผู้หญิง
แม้ว่าเอชไอวีจะได้รับการควบคุมอย่างดีจากวิธีการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) ผู้ติดเชื้อเอชไอวียังคงมีแนวโน้มที่จะเริ่มมีอาการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับอายุ
ผู้ป่วยที่มีภาวะ ART เริ่มต้นและภาวะตกต่ำ CD4 สูงมักจะพบว่ามีภาระการอักเสบเรื้อรังน้อยกว่าผู้ที่เริ่มการรักษาช้าในขณะที่ผู้ป่วยที่ควบคุมด้วยไวรัสอย่างยั่งยืนจะถือว่ามีความเสี่ยงต่อโรคที่เกี่ยวข้องกับอายุน้อยกว่าบุคคลที่ไม่ได้รับการรักษา เพื่อให้เกิดการปราบปรามของไวรัส
ดังนั้นการวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกจึงเป็นกุญแจสำคัญในการชะลอการแก่ก่อนวัยอันควรที่มักจะระบุไว้ในผู้ที่เป็นโรคเอชไอวีในระยะยาว
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Capeau, J. "การแก่ก่อนกำหนดและอายุที่เกี่ยวข้องกับวัยก่อนกำหนดในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี: ข้อเท็จจริงและสมมติฐาน" โรคติดเชื้อทางคลินิก 31 ตุลาคม 2554; ดอย: 10.1093 / cid / cir628
- Baylis, D.; Bartlett, D.; Patel, H.; et al. "เข้าใจวิธีอายุของเรา: ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับการอักเสบ" อายุยืนและ Healthspan 2 พฤษภาคม 2013; 2 (8): ดอย: 10.1186 / 2046-2395-2-8
- Hasse, B,; Ledergerber, B.; Egger, M., et al. "ผู้สูงอายุและผู้ป่วยติดเชื้อร่วม (ไม่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี) ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี: การศึกษาของกลุ่มคนสวิส (SHCS)" การประชุมเกี่ยวกับไวรัส Retroviruses และการติดเชื้อฉวยโอกาส (CROI) ครั้งที่ 18 บอสตันแมสซาชูเซตส์; 27 กุมภาพันธ์ - 2 มีนาคม 2011; นามธรรม 792
- Navia, B.; Harezlak, J.; Schifitto, G.; et al. "การศึกษาระยะยาวของการบาดเจ็บทางระบบประสาทในผู้ติดเชื้อเอชไอวีในการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่มีความเสถียร: การศึกษาของกลุ่มผู้ป่วยติดเชื้อ HIV Neuroimaging Consortium" การประชุมเกี่ยวกับไวรัส Retroviruses และการติดเชื้อฉวยโอกาส (CROI) ครั้งที่ 18 27 กุมภาพันธ์ - 2 มีนาคม 2011; บอสตันแมสซาชูเซตส์; นามธรรม 56
- Freiberg, M.; ช้าง, C.; Kuller, L.; et al. "การติดเชื้อเอชไอวีและความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน" วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน (JAMA) อายุรศาสตร์ 22 เมษายน 2013; 173 (8): 614-622
- อานันท์, S. ศาสนาอิสลาม, ส.; Rosengren, A.; et al. "ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้หญิงและผู้ชาย: ข้อมูลเชิงลึกจากการศึกษา INTERHEART" วารสารหัวใจยุโรป 10 มีนาคม 2551; 29 (7): 932-40
- Lagathu, C.; ยูซตาส, B.; Prot, M.; et al. "antiretrovirals เอชไอวีบางคนเพิ่มความเครียดออกซิเดชันและปรับเปลี่ยนการผลิต chemokine, cytokine หรือ adiponectin ใน adipocytes และ macrophages ของมนุษย์" การบำบัดด้วยยาต้านไวรัส 2007;12(4):489-500.