IUD คุมกำเนิดสำหรับวัยรุ่น
สารบัญ:
- สิ่งที่แพทย์แนะนำ
- IUD การคุมกำเนิดใช้ในวัยรุ่น
- งานวิจัยบอกว่า
- การวิจัยเกี่ยวกับการใช้ Nexplanon ของวัยรุ่นนั้นยิ่งกระจัดกระจายมากขึ้น
- การวิเคราะห์ขั้นสุดท้าย
ฝังยาคุมกำเนิดในวัยรุ่นดีจิงหรือ? (กันยายน 2024)
ทุก ๆ ปีในสหรัฐอเมริกามีวัยรุ่นประมาณ 750,000 คนที่กำลังตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ไม่ได้วางแผนไว้ เพื่อให้การคุมกำเนิดมีประสิทธิภาพวัยรุ่นจำเป็นต้องมีตัวเลือกที่สามารถใช้ได้อย่างง่ายดาย วัยรุ่นมีแนวโน้มที่จะใช้วิธีคุมกำเนิดต่อไปมากกว่าเดิมเช่นการคุมกำเนิดแบบ IUD หรือเน็กซ์พลานอน วัยรุ่นที่มีเพศสัมพันธ์และใช้การคุมกำเนิดมักรายงานว่ามีการใช้ที่ไม่สอดคล้องกัน สิ่งนี้นำไปสู่วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์อเมริกัน (ACOG) ที่จะพิจารณาว่ามันเป็นประโยชน์ที่จะกำหนด IUD การควบคุมการเกิดหรือ Nexplanon สำหรับวัยรุ่น
น่าเศร้าที่การสำรวจวัยรุ่นในสหรัฐอเมริกาแสดงให้เห็นว่าวัยรุ่นรู้ข้อมูลน้อยมากเกี่ยวกับ IUDs จากการสำรวจของเด็กหญิง 72 คนที่มีอายุระหว่าง 14 ถึง 18 ปีแสดงให้เห็นว่าถึง 74% ใช้การคุมกำเนิด แต่มีเพียง 19% ที่เคยได้ยิน IUDs หลังจากได้รับการศึกษาเรื่องการคุมกำเนิดแบบอนามัยอนามัยวัยรุ่นหลายคนระบุว่าพวกเขาชอบความจริงที่ว่าอนามัยแบบใช้:
- ไม่เป็นอันตรายต่อความอุดมสมบูรณ์ในภายหลัง
- ไม่ต้องการการใช้งานทุกวัน
- ไม่จำเป็นสำหรับการกระทำทางเพศในแต่ละครั้ง
- เป็นคนสุขุม
วัยรุ่นจะต้องได้รับการศึกษาเกี่ยวกับวิธีคุมกำเนิดแบบย้อนกลับที่มีประสิทธิภาพสูงเช่นการคุมกำเนิดแบบ IUD และ Nexplanon
สิ่งที่แพทย์แนะนำ
ACOG เพิ่งปรับปรุงแถลงการณ์ฝึกหัดเพื่อแก้ไขความจำเป็นในการคุมกำเนิดแบบย้อนกลับสำหรับวัยรุ่น จากข้อมูลของ ACOG การใช้ Nexplanon และ IUD การควบคุมการเกิดสามารถเป็นประโยชน์สำหรับวัยรุ่น แม้ว่าแนวทางการฝึกเหล่านี้เป็นของใหม่ แต่การฝึกฝน IUDs และ Nexplanon ในวัยรุ่นนั้นไม่ใช่การปฏิบัติจริง วัยรุ่นหลายคนได้รับการจัดเตรียมทางเลือกในการคุมกำเนิดดังนั้นแนวทางปฏิบัติจึงเป็นไปตามที่ชุมชนทางการแพทย์ทำมานานหลายปี
IUD การคุมกำเนิดใช้ในวัยรุ่น
ParaGard, Skyla, Kyleena และ Mirena- IUDs เหล่านี้จัดอยู่ในหมวดที่ 2 ของเกณฑ์คุณสมบัติผู้มีคุณสมบัติด้านการแพทย์ของสหรัฐอเมริกาสำหรับการใช้ยาคุมกำเนิด ซึ่งหมายความว่าประโยชน์ของการใช้วิธีการคุมกำเนิดเหล่านี้โดยทั่วไปมีค่าเกินความเสี่ยง การใช้ IUD ได้รับการจำแนก 2 ประเภทเนื่องจากมีความกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการถูกขับออกมา (เมื่อ IUD บางส่วนหรือทั้งหมดเลื่อนออกจากมดลูก) ซึ่งอาจเกิดจาก nulliparity (ไม่เคยคลอด) เช่นเดียวกับความเสี่ยงจาก STI พฤติกรรมทางเพศที่เสี่ยงกว่าปกติในกลุ่มอายุน้อย การใช้ Nexplanon ในวัยรุ่นได้รับการจำแนกประเภทที่ 1 ซึ่งหมายความว่าไม่มีข้อ จำกัด ในการใช้วิธีการคุมกำเนิด
งานวิจัยบอกว่า
น่าเสียดายที่มีวรรณกรรมน้อยมากเกี่ยวกับการใช้ Nexplanon หรือ IUD การควบคุมการเกิดในประชากรวัยรุ่นดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นและมีรายละเอียดมากขึ้น ที่ถูกกล่าวว่ามีการศึกษาบางอย่างอยู่และผลลัพธ์ของพวกเขามีแนวโน้ม
การทบทวนเชิงลึกเกี่ยวกับการใช้ IUD ในวัยรุ่นพบว่าอัตราการขับไล่อยู่ในวงกว้าง - จากร้อยละห้าถึง 22 เปอร์เซ็นต์ อัตราเหล่านี้อาจทำให้เข้าใจผิดเล็กน้อยเนื่องจากอัตราดูเหมือนว่าจะได้รับผลกระทบตามอายุของคุณและไม่ว่าคุณจะเคยตั้งครรภ์หรือไม่ นอกจากนี้การวิจัยที่มีอยู่แสดงผลลัพธ์ที่ไม่สอดคล้องกัน ยกตัวอย่างเช่นงานวิจัยบางชิ้นเปิดเผยว่าผู้หญิงที่ไม่เคยให้กำเนิดมีตัวอย่างของการขับไล่อนามัยในขณะที่การศึกษาอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่าผู้ที่ มี รับรายงานการเกิดอัตราการขับไล่ที่สูงขึ้น ไม่มีการศึกษาใดที่พิจารณาว่าการรวมกันของอายุและประวัติการตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อผลลัพธ์อย่างไร
วัยรุ่นมีแนวโน้มที่จะใช้การคุมกำเนิดต่อเนื่องมากกว่าวิธีอื่น ๆ จำนวนวัยรุ่นที่ยังคงใช้ IUD อยู่ที่ 1 ปีนั้นสูง (ตั้งแต่ 48 เปอร์เซ็นต์ถึง 88 เปอร์เซ็นต์) และ IUD ของพวกเขาใช้ลดลงเล็กน้อยเมื่อเวลาผ่านไปวัยรุ่นใช้ยา IUD ต่อเนื่องในอัตราเดียวกันหรือนานกว่าวัยรุ่นที่ใช้ยาคุมกำเนิด
การตั้งครรภ์เป็นเรื่องผิดปกติในหมู่ผู้ใช้การคุมกำเนิด IUD วัยรุ่น การศึกษาหนึ่งเปรียบเทียบอัตราการตั้งครรภ์ของวัยรุ่นพบว่า (หลังจาก 24 เดือนของการใช้อย่างต่อเนื่อง) วัยรุ่นที่ใช้ทองแดง IUD (ParaGard) ไม่รายงานการตั้งครรภ์ในขณะที่ร้อยละสามของผู้ใช้ยาคุมกำเนิดวัยรุ่นตั้งครรภ์ การศึกษาอื่นพบว่าอัตราการตั้งครรภ์วัยรุ่นเพิ่มขึ้นจากร้อยละสองหลังจากหกเดือนของ IUD ใช้เป็นร้อยละ 11 ที่ 48 เดือนของ IUD
หนึ่งความกังวลล่าสุดที่การวิจัยได้เปิดเผยเกี่ยวกับการใช้การควบคุมการเกิด IUD ในวัยรุ่นคือความเจ็บปวด การศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าการใส่ IUD ที่เจ็บปวดหรือยากเป็นสิ่งที่เด็กวัยรุ่นกังวลมาก อาจเป็นเพราะวัยรุ่นไม่เคยคลอดมาก่อน มีการกระทำที่แพทย์สามารถใช้เพื่อช่วยบรรเทาความเจ็บปวดนี้ แต่วิธีการเหล่านี้ไม่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าให้การบรรเทาอาการปวดอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการใส่ IUD ใหม่กว่า IUD Iike Skyla และ Kyleena มีหลอดสอดขนาดเล็กดังนั้นความเจ็บปวดจากการสอดแทรกอาจน้อยลงด้วยตัวเลือกเหล่านี้ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าอาการปวดและเลือดออกเป็นสาเหตุที่ทำให้วัยรุ่นต้องถอด ParaGard IUD ออก งานวิจัยชิ้นหนึ่งชี้ให้เห็นว่าผู้ใช้ IUD วัยรุ่นบ่นเรื่องเลือดออกมากขึ้นกว่าผู้ใช้ยาวัยรุ่น
การวิจัยเกี่ยวกับการใช้ Nexplanon ของวัยรุ่นนั้นยิ่งกระจัดกระจายมากขึ้น
ในปี 2010 มีการศึกษาเกี่ยวกับวัยรุ่น 137 คน (อายุ 12-18 ปี) ที่เพิ่งคลอดลูก มันเปรียบเทียบความอดทนความต่อเนื่องและอัตราการตั้งครรภ์ซ้ำในวัยรุ่นที่ใช้ Implanon ยาคุมกำเนิดแบบผสม Depo Provera วิธีการกีดกัน (เช่นถุงยางอนามัยและอสุจิ) หรืออะไรก็ได้
เมื่อถึง 24 เดือนวัยรุ่นร้อยละ 35 ตั้งท้องอีกครั้ง ผู้ใช้ Nexplanon วัยรุ่นเริ่มตั้งครรภ์ในภายหลังมากกว่ากลุ่มควบคุมการเกิดอื่น (เมื่อตั้งครรภ์ซ้ำครั้งแรกที่ 23.8 เดือนเมื่อเทียบกับ 18.1 เดือนสำหรับกลุ่มยา / Depo และ 17.6 เดือนสำหรับกลุ่มไม่มีอุปสรรค) ผู้ใช้ Implanon มีแนวโน้มที่จะใช้ Implanon ต่อไปในระยะเวลา 24 เดือนมากกว่าผู้ใช้ยาเม็ด / ดีโป
ในบรรดาวัยรุ่นที่มี Nexplanon ถูกลบออกก่อนการใช้งาน 24 เดือน 40 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าการมีเลือดออกผิดปกติเป็นสาเหตุของการหยุด นักวิจัยสรุปว่าวัยรุ่นที่ตัดสินใจใช้ Nexplanon นั้นมีโอกาสน้อยที่จะตั้งครรภ์และพบว่าวิธีการคุมกำเนิดนี้ติดนานกว่าผู้ที่เลือกวิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น ๆ
การวิเคราะห์ขั้นสุดท้าย
แม้ว่าวรรณกรรมเกี่ยวกับการควบคุมการเกิด Nexplanon และ IUD สำหรับวัยรุ่นยังขาดอยู่มากการศึกษาที่มีอยู่ชี้ให้เห็นว่า IUDs เช่น Mirena, Skyla, Kyleena และ ParaGard รวมถึง Nexplanon เป็นทางเลือกสำหรับวัยรุ่นในปัจจุบัน การส่งเสริมให้วัยรุ่นใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบย้อนกลับที่ออกฤทธิ์นานสามารถช่วยลดจำนวนการตั้งครรภ์วัยรุ่นที่ไม่ได้วางแผนไว้ได้ วัยรุ่นจำนวนมากที่ยึดติดกับการใช้ Nexplanon และ IUD ของพวกเขานั้นมีแนวโน้มและวัยรุ่นก็มีแนวโน้มที่จะปฏิบัติตามวิธีการคุมกำเนิดเหล่านี้
แนวทางการปฏิบัติที่สร้างขึ้นโดย ACOG แนะนำว่าควรแนะนำ IUDs และ Nexplanon ให้กับวัยรุ่นว่าเป็นทางเลือกในการคุมกำเนิด ประโยชน์และข้อดีของ ParaGard, Mirena, Skyla และ / หรือ Kyleena ในวัยรุ่นมักจะชดเชยความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและไม่มีข้อ จำกัด ในการใช้ Nexplanon ในวัยรุ่น ด้วยเหตุนี้จึงปรากฏว่าสิ่งเหล่านี้เป็นตัวเลือกการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้ซึ่งควรเสนอให้กับวัยรุ่นที่กำลังมองหาการคุมกำเนิดที่คลินิกวางแผนครอบครัวหรือสำนักงานแพทย์ท้องถิ่น
การเลือก IUD: แบรนด์และสิ่งที่ต้องพิจารณา
มีห้ายี่ห้อของ FDA อนุมัติอุปกรณ์ใส่มดลูก (IUDs) เรียนรู้ความแตกต่างระหว่างการควบคุมการเกิดที่มีประสิทธิภาพเหล่านี้
อะไรที่ทำให้คุณเป็นผู้สมัครรับ IUD?
สงสัยเกี่ยวกับวิธีรับ IUD? Mirena, Skyla และ ParaGard เป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยม เรียนรู้เพิ่มเติมเพื่อดูว่าคุณเป็นผู้สมัครที่ดีหรือไม่
ใช้ถุงยางอนามัยเมื่อคุณมี IUD หรือ Implant
ผู้หญิงที่ใช้การคุมกำเนิดแบบย้อนกลับแบบยาว (LARC) มักจะไม่ดีในการใช้ถุงยางอนามัย ซึ่งบางครั้งอาจเป็นปัญหาใหญ่