การขาดธาตุเหล็ก: อาการสาเหตุและการป้องกัน
สารบัญ:
การขาดธาตุเหล็กสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุตั้งแต่อาการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องไปจนถึงการสูญเสียเลือดไปจนถึงการเลือกรับประทานอาหาร หากเป็นกรณีที่รุนแรงไม่ได้รับการรักษาและ / หรือเป็นเวลานานโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก - การลดลงของปริมาณขนาดและการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดแดงอาจส่งผล อย่างน้อยระดับธาตุเหล็กต่ำสามารถทำให้คุณรู้สึกอ่อนล้าและอ่อนแอส่งผลกระทบต่อความเข้มข้นของคุณและทำให้ผิวแห้งและเล็บ แต่มันยังสามารถทำให้ใจสั่นหายใจถี่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและอื่น ๆ
เหล็กกับร่างกายคุณ
เหล็กมีความจำเป็นสำหรับการสร้างฮีโมโกลบินและ myoglobin ซึ่งเป็นโปรตีนสองชนิดที่นำพาออกซิเจนในเลือดของคุณ เมื่อคุณมีธาตุเหล็กไม่เพียงพอในระบบของคุณฟังก์ชั่นสำคัญนี้จะถูกขัดขวางการปฏิเสธเซลล์ของคุณในสิ่งที่พวกเขาต้องการเพื่อให้พลังงานที่คุณต้องการ นี่คือโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก
ใช้เวลาสักครู่ในการพัฒนาอาการของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเพราะร่างกายของคุณใช้เหล็กที่เก็บไว้และนำกลับมาใช้ใหม่ในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่เมื่อคุณไม่ได้รับอาหารเพียงพอ เมื่อปริมาณธาตุเหล็กเริ่มลดลงร่างกายของคุณจะลดการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงและศักยภาพของภาวะนั้นจะเป็นจริง
สาเหตุ
มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของระดับธาตุเหล็กต่ำและดังนั้นภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
อาหารและการดูดซึม
การขาดธาตุเหล็กสามารถเกิดขึ้นได้หากคุณกินอาหารที่มีธาตุเหล็กไม่พอหรือหากคุณมีปัญหาในการดูดซึมธาตุเหล็ก มังสวิรัติและหมิ่นประมาทอาจมีแนวโน้มที่จะขาดธาตุเหล็กมากกว่าเนื่องจากรูปแบบของธาตุเหล็กที่พบในพืช (ธาตุเหล็กที่ไม่ใช่ heme) จะไม่ถูกดูดซึมรวมทั้งธาตุเหล็กที่พบในเนื้อสัตว์สัตว์ปีกและปลา (เหล็ก heme) แคลเซียมสามารถรบกวนการดูดซึมธาตุเหล็กดังนั้นการกินอาหารที่มีแคลเซียมสูงในเวลาเดียวกันเนื่องจากอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็กสามารถป้องกันไม่ให้คุณดูดซึมธาตุเหล็กจากมื้ออาหารของคุณได้
ความเจ็บป่วยบางอย่างป้องกันการดูดซึมของเหล็กรวมถึงอาการลำไส้แปรปรวน, โรคลูปัสและโรค celiac บายพาสกระเพาะอาหารซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนของกระเพาะอาหารหรือลำไส้อาจรบกวนการดูดซึมธาตุเหล็กที่เพียงพอ
ความต้องการเหล็กเสริม
หญิงตั้งครรภ์มีปริมาณเลือดสูงกว่าและทารกในครรภ์กำลังพัฒนาจำเป็นต้องมีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีออกซิเจนสูงเพื่อให้พลังงาน เช่นนี้พวกเขาต้องการธาตุเหล็กมากขึ้น มารดาบางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ไม่ได้รับวิตามินก่อนคลอดอาจไม่ถึงเป้าหมายนั้น
การเจริญเติบโตของทารกเด็กและวัยรุ่นยังต้องการธาตุเหล็กเพิ่มเติมเพื่อให้ร่างกายที่กำลังเติบโตมีพลังงานเพียงพอสำหรับการเผาผลาญเพิ่มเติมที่เซลล์จำเป็นต้องเติบโตและพัฒนา
การเสียเลือด
เลือดออกปกติหรือหนัก ๆ อาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและผู้หญิงมักต้องการธาตุเหล็กมากกว่าผู้ชายด้วยเหตุผลนี้
แผล, โรคริดสีดวงทวาร, ติ่ง, มะเร็งลำไส้ใหญ่, หรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ทำให้เกิดเลือดออกเรื้อรังยังสามารถนำไปสู่การสูญเสียเลือดซึ่งหากรวดเร็วสามารถทำให้ปริมาณเลือดต่ำเช่นเดียวกับโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก อาการในกรณีเหล่านี้มีมากขึ้น
เลือดออกเนื่องจากการผ่าตัดการคลอดบุตรหรือการบาดเจ็บอาจทำให้เสียเลือดมากเกินไป
คุณอาจมีเซลล์เม็ดเลือดแดงในระดับต่ำเล็กน้อยดังนั้นธาตุเหล็กสักสองสามวันหลังจากบริจาคเลือด แต่คนที่มีสุขภาพดีที่ทำเช่นนั้นโดยทั่วไปจะได้รับการแก้ไขปริมาณเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยไม่มีผลกระทบที่เห็นได้ชัดเจน
เงื่อนไขทางการแพทย์และยา
Erythropoietin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยไตมีบทบาทสำคัญในการกระตุ้นการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง ถ้าคุณมี โรคไตคุณอาจต้องการอีริโธรปัวอีตินทดแทนเพื่อกระตุ้นการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงแม้ว่าคุณจะมีธาตุเหล็กสะสมอยู่เพียงพอก็ตาม การล้างไตไม่สามารถแก้ไขปัญหาฮอร์โมนนี้ได้และการขาด erythropoietin ไม่สามารถรักษาด้วยการล้างไต
บางประเภท โรคมะเร็งโดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดขาวเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อก็สัมพันธ์กับระดับเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำ ในขณะที่นี่ไม่ใช่การขาดธาตุเหล็กอย่างแท้จริง แต่ก็รบกวนความสามารถของเหล็กในการทำงาน
นอกจากนี้ส่วนใหญ่ การรักษาโรคมะเร็ง ระงับการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง เช่นเดียวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวสิ่งนี้ไม่ได้ลดระดับธาตุเหล็ก แต่จะป้องกันไม่ให้ธาตุเหล็กในร่างกายทำสิ่งที่ควรทำ
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
สถานการณ์บางอย่างเกี่ยวข้องกับการขาดธาตุเหล็กแม้ว่าจะไม่ได้เป็นสาเหตุ
- พิษตะกั่ว มักจะเกี่ยวข้องกับภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กแม้ว่าจะไม่ได้เป็นสาเหตุก็ตาม โรคโลหิตจางที่เกิดจากพิษจากตะกั่วทำให้เกิดอาการโลหิตจางชนิดอื่นเช่นภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
- อาหารที่มีเส้นใยสูงก็ถือว่าเป็นสาเหตุของภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในอดีต แต่ก็ไม่ได้รับการพิสูจน์ หลายคนที่บริโภคไฟเบอร์จำนวนมากเนื่องจากต้องหลีกเลี่ยง ท้องผูก. และในขณะที่อาการท้องผูกไม่ก่อให้เกิดการขาดธาตุเหล็ก แต่ผู้ที่มีปัญหาในการเคลื่อนไหวของลำไส้อาจหลีกเลี่ยงอาหารที่มีธาตุเหล็ก การเปลี่ยนอาหารนี้สามารถนำไปสู่ระดับเหล็กต่ำ
- แคลอรี่ไม่ว่าจะมาจากคาร์โบไฮเดรตโปรตีนหรือไขมันจะไม่ส่งผลต่อการดูดซึมธาตุเหล็ก อย่างไรก็ตามผู้ที่เป็น ความหนักน้อยไม่ว่าจะเกิดจากปัญหาสุขภาพอาการเบื่ออาหารหรือการอดอาหารมักจะขาดธาตุเหล็กเพราะไม่ได้ธาตุเหล็กเพียงพอในการรับประทานอาหาร
อาการ
ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเป็นอาการแรกของธาตุเหล็กต่ำ หากคุณมีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กสามารถทำให้เกิดอาการหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหรืออาจปรากฏในช่วงสัปดาห์หรือเป็นเดือน
- ความเมื่อยล้า
- ความอ่อนแอ
- ปัญหาเกี่ยวกับความจำและการคิด
- รู้สึกหนาว
- ปวดหัวหรือเวียนศีรษะ
- ผมแห้ง, เปราะ, ผิวหนังและเล็บ
- Pica (ความอยากแปลกสำหรับโลหะสิ่งสกปรกกระดาษหรือแป้ง)
- Glossitis (แดงลิ้นอักเสบ)
- ติดเชื้อบ่อยๆ
- ใจสั่นหัวใจ
- หายใจถี่
- โรคขาอยู่ไม่สุข
หากคุณมีอาการขาดธาตุเหล็กอย่างรุนแรงหรือหากคุณมีอาการเลือดออกอย่างรวดเร็วอาการของคุณอาจมาเร็วกว่าการที่คุณขาดธาตุเหล็กในระดับปานกลาง
ภาวะแทรกซ้อน
ในสถานการณ์ที่รุนแรงภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอาจทำให้เกิดอิศวร (อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว) และความดันโลหิตต่ำ มันอาจนำไปสู่ปัญหาการเรียนรู้และสมาธิในเด็ก
หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะขาดธาตุเหล็กมีพลังงานต่ำและมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำและการคลอดก่อนกำหนด
การวินิจฉัยโรค
มันเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบหรือทดสอบการขาดธาตุเหล็กเองตามอาการเพียงอย่างเดียวเนื่องจากโรคโลหิตจางมักเป็นสัญญาณแรก การตรวจเลือดถือเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่น่าเชื่อถือและละเอียดอ่อนที่สุดสำหรับโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
โดยปกติแล้วการตรวจนับโลหิตสมบูรณ์ (CBC) สามารถระบุภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กได้บ่อยครั้งก่อนที่อาการจะชัดเจน ผลลัพธ์ CBC ที่สะท้อนถึงระดับเหล็กรวมถึง:
- ระดับเฮโมโกลบิน: เฮโมโกลบินเป็นโปรตีนที่มีธาตุเหล็กในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่จับกับออกซิเจน ระดับฮีโมโกลบินปกติควรอยู่ที่ 12.0 ถึง 15.5 gm / dl สำหรับผู้หญิง 13.5 ถึง 17.5 gm / dl สำหรับผู้ชาย 11 ถึง 16 g / dl สำหรับเด็กและ 11 ถึง 12 g / dl สำหรับหญิงตั้งครรภ์ ในขณะที่มีสาเหตุอื่น ๆ ของฮีโมโกลบินต่ำเช่นการขาดสารอาหารอย่างรุนแรงระดับที่ต่ำกว่าปกติเป็นภาวะโลหิตจางขาดธาตุเชิงชี้นำหรือมีธาตุเหล็กซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด
- ระดับ Hematocrit: ระดับ Hematocrit คือเปอร์เซ็นต์เซลล์เม็ดเลือดแดงของเลือดทั้งหมดของคุณ ระดับฮีมาโตคริตปกติอยู่ที่ 38 เปอร์เซ็นต์ถึง 46 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้หญิงและ 42 เปอร์เซ็นต์ถึง 54 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ชาย ฮีมาโตคริตต่ำเป็นการชี้นำของเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำหรือเซลล์เม็ดเลือดขาวในร่างกาย
- Mean corpuscular volume (MCV): การทดสอบนี้วัดปริมาณเฉลี่ยของแต่ละเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งโดยปกติจะอยู่ระหว่าง 80 ถึง 96 femtoliters ต่อเซลล์ MCV ต่ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความหลากหลายของขนาดเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยเฉลี่ยนั้นมีนัยสำคัญอย่างมากเกี่ยวกับโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
บางครั้งการทดสอบติดตามด้วยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเซลล์เม็ดเลือดแดง (เพื่อประเมินคุณภาพและขนาด) หรืออาจต้องการระดับเหล็กหลังจาก CBC ระบุภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ระดับเหล็กปกติอยู่ระหว่าง 10 ถึง 30 ug / L
การตรวจร่างกาย
ในขณะที่การตรวจร่างกายมักจะเป็นส่วนที่มีค่าที่สุดของการทดสอบการวินิจฉัยในหลายเงื่อนไขอาการของการขาดธาตุเหล็กรวมถึงผิวซีด, หัวใจเต้นเร็วและความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ หรือหลายเดือนหลังจากการตรวจเลือดผิดปกติ
การทดสอบติดตามผล
เมื่อพบภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมันสำคัญมากที่จะต้องค้นหาสาเหตุ โดยทั่วไปหากตรวจพบภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กขั้นตอนต่อไปมักจะรวมถึงการค้นหาโรคเลือดหรือการสูญเสียเลือดลึกลับซึ่งเป็นการซ่อนหรือการสูญเสียเลือดที่ไม่มีใครสังเกต
- การสูญเสียเลือดไสย: สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการสูญเสียเลือดลึกลับคือเลือดออกจากลำไส้ใหญ่และตัวอย่างอุจจาระมักจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อดูว่ามีเลือด แม้ว่าตัวอย่างอุจจาระเป็นลบ (ไม่มีเลือด) หากไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนหรือการขาดธาตุเหล็กการทดสอบเพิ่มเติมด้วย colonoscopy หรือการส่องกล้องอาจจำเป็นต้องขึ้นอยู่กับความเสี่ยง ติ่งลำไส้ใหญ่, แผลเลือดออกและแม้กระทั่งมะเร็งระบบทางเดินอาหารเป็นสาเหตุของการขาดธาตุเหล็ก
- โรคเลือด: CBC มักจะสะท้อนถึงความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
การรักษา
การบำบัดการขาดธาตุเหล็กนั้นขึ้นอยู่กับวิธีการที่สำคัญสองวิธี: การแก้ไขปัญหาพื้นฐานและการเปลี่ยนระดับเหล็ก
การเปลี่ยนระดับเหล็ก
ระดับธาตุเหล็กสามารถแก้ไขได้โดยการเพิ่มธาตุเหล็กในอาหารเสริมธาตุเหล็กในรูปแบบเม็ดยาหรือสำหรับสถานการณ์ที่ไม่ได้ปรับปรุงตัวเลือกเหล่านี้อาจจำเป็นต้องฉีดธาตุเหล็กทางหลอดเลือด (ในกล้ามเนื้อ) หากการขาดธาตุเหล็กของคุณเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ยาและอาหารมักจะไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้เพราะคุณยังดูดซับธาตุเหล็กไม่ได้
การแพทย์หรือศัลยกรรม
คุณอาจต้องมีการแทรกแซงเพื่อหยุดกระบวนการขาดธาตุเหล็กทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ โปลิปที่มีเลือดออกในลำไส้ใหญ่อาจจำเป็นต้องกำจัดออก (และการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อให้แน่ใจว่าไม่ใช่มะเร็ง) หากคุณมีอาการเลือดออกในกระเพาะอาหารเนื่องจากเลือดทินเนอร์คุณอาจต้องใช้ยาในปริมาณที่ต่ำกว่า และถ้าคุณเคยเสียเลือดครั้งสำคัญเนื่องจากมีเหตุการณ์เช่นการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บคุณอาจได้รับการถ่ายเลือดมากกว่าที่จะได้รับการทดแทนจากเหล็ก
การป้องกัน
คุณสามารถป้องกันการขาดธาตุเหล็กได้โดยการบริโภคธาตุเหล็กในปริมาณที่เหมาะสม ผู้ชายที่มีสุขภาพดีต้องการธาตุเหล็กประมาณ 8 มก. ต่อวันและหญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนที่มีสุขภาพดีต้องการ 18 มก. ต่อวันในขณะที่หญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีต้องการ 27 มก. ต่อวัน หลังวัยหมดประจำเดือนผู้หญิงที่มีสุขภาพดีต้องการเพียง 8 มก. ต่อวันเพราะพวกเขาไม่เคยมีภาวะเลือดออกเนื่องจากมีประจำเดือน
หากคุณมีสถานการณ์ที่รบกวนระดับเหล็กของคุณคุณอาจต้องการปริมาณที่สูงขึ้นไม่ว่าจะเป็นอาหารของคุณหรืออาหารเสริมทางปาก หากอาหารเสริมในช่องปากไม่ได้แก้ไขระดับธาตุเหล็กของคุณอาจจำเป็นต้องฉีดทางหลอดเลือดดำ
เนื้อสัตว์สัตว์ปีกพืชตระกูลถั่วหอยนางรมปลาทูน่าเนื้อหมูถั่วผักสีเขียวเข้มน้ำมะเขือเทศและมันฝรั่งล้วนเป็นแหล่งของธาตุอาหารที่ดี
คุณสามารถเพิ่มปริมาณธาตุเหล็กที่ไม่ใช่ heme ที่คุณดูดซับโดยการรวมแหล่งธาตุเหล็กมังสวิรัติกับอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินซีตัวอย่างเช่นคุณสามารถดื่มน้ำส้มแก้วหนึ่งกับจานผักโขมหรือเพิ่มพริกเขียวเข้ากับถั่ว
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
อาหารเสริมวิตามินก่อนคลอดมักมีธาตุเหล็กและผู้หญิงที่มีประจำเดือนหนักอาจต้องการธาตุเหล็กเสริมเช่นกัน ผู้ชายและผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนส่วนใหญ่ได้รับธาตุเหล็กเพียงพอจากอาหารและไม่ควรทานอาหารเสริมธาตุเหล็กเว้นแต่จะได้รับคำสั่งจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพ หากคุณต้องการทานอาหารเสริมธาตุเหล็กอย่ากินเกิน 45 มก. ต่อวันเว้นเสียแต่ว่าแพทย์จะสั่งให้ทำเช่นนั้น
อาหารเสริมธาตุเหล็กอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกอึดอัดแม้ในปริมาณที่แนะนำ พวกเขายังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นเช่นความเป็นพิษของเหล็ก ธาตุเหล็กเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีภาวะเลือดออกในเลือดซึ่งเป็นภาวะที่มีธาตุเหล็กมากเกินไป
อาหารเสริมสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นเหล็กอาจเป็นพิษต่อเด็กเล็กได้เช่นกันดังนั้นอาหารเสริมที่เป็นธาตุเหล็กควรเก็บไว้ในขวดที่มีฝาปิดที่ปลอดภัยสำหรับเด็ก
การขาดธาตุเหล็ก, โรคต่อมไทรอยด์และความเหนื่อยล้า
ระดับธาตุเหล็กต่ำอาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและผมร่วงในผู้ป่วยไทรอยด์ นี่คือสัญญาณของธาตุเหล็กต่ำและวิธีแก้ไขด้วยอาหารและอาหารเสริม