การขาดธาตุเหล็ก, โรคต่อมไทรอยด์และความเหนื่อยล้า
สารบัญ:
- ด้วย Hypothyroidism
- การขาดธาตุเหล็กโดยไม่มีภาวะโลหิตจาง
- ด้วย Hyperthyroidism
- อาการขาดธาตุเหล็ก
- การวินิจฉัยโรค
- การรักษา
- การเสริมธาตุเหล็ก
- แหล่งอาหารเหล็ก
หากคุณเป็นหนึ่งในหลาย ๆ คนที่มีปัญหาของต่อมไทรอยด์ที่มีอาการอ่อนเพลียการขาดธาตุเหล็กอาจเป็นโทษได้ นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (ไทรอยด์ทำงานต่ำ) แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้กับ hyperthyroidism
การตรวจเลือดอย่างง่ายสามารถวินิจฉัยภาวะได้ การเสริมธาตุเหล็กและการเปลี่ยนแปลงอาหารพร้อมกับการจัดการที่เหมาะสมของโรคต่อมไทรอยด์ของคุณเป็นสิ่งที่จำเป็นในการแก้ไขอาการที่เกี่ยวข้อง
ด้วย Hypothyroidism
ด้วยภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์ที่ลดลงจะช่วยยับยั้งการทำงานของไขกระดูกลดการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงและกระตุ้นการเกิดโรคโลหิตจาง ตามการศึกษา 2013 ที่เผยแพร่ใน วารสารต่อมไร้ท่อ, มากที่สุดเท่าที่ 43 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีภาวะพร่องไทรอยด์ (อาการ) เปิดเผยมีภาวะโลหิตจางเมื่อเทียบกับ 29 เปอร์เซ็นต์ในประชากรทั่วไป ความเหนื่อยล้าอย่างไม่ขาดสายเป็นหนึ่งในคุณสมบัติหลักของโรคโลหิตจาง
ที่น่าสนใจคือการวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าการขาดธาตุเหล็กสามารถนำไปสู่การพัฒนาภาวะพร่องไทรอยด์ได้ ทั้งนี้เนื่องจากธาตุเหล็กมีส่วนสำคัญต่อการสร้างทั้งเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ในความเป็นจริงการขาดธาตุเหล็กสามารถทำให้เกิดภาวะโลหิตจางในรูปแบบเฉพาะที่เรียกว่าโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
ความสัมพันธ์ระหว่างเหล็กเซลล์เม็ดเลือดแดงและ TSH สามารถทำให้เกิดภาวะพร่องไทรอยด์ได้โดยรบกวนการทำงานปกติของต่อมไทรอยด์
การขาดธาตุเหล็กโดยไม่มีภาวะโลหิตจาง
ในขณะที่มีการสันนิษฐานมานานแล้วว่ายาทดแทนฮอร์โมนเช่น levothyroxine สามารถบรรเทาภาวะโลหิตจางได้โดยการเรียกคืนระดับ TSH ปกติงานวิจัยที่นำเสนอในการประชุมสภาต่อมไทรอยด์ระหว่างประเทศปี 2558 ชี้ให้เห็นว่าอาจไม่เป็นเช่นนั้น
จากการวิจัยพบว่าผู้ป่วยโรค levothyroxine ร้อยละ 30 ถึง 50 มีอาการอ่อนเพลียอย่างต่อเนื่องแม้จะได้รับการรักษาและไม่มีหลักฐานของโรคโลหิตจาง
นักวิทยาศาสตร์ได้ข้อสรุปว่าการขาดธาตุเหล็กโดยไม่คำนึงถึงโรคโลหิตจางคือการกล่าวโทษว่าไม่รวมโรคเบาหวานการขาดวิตามินบี 12 โรค celiac ภาวะ hypercalcemia และการขาดวิตามินดี ในกรณีส่วนใหญ่ข้อบกพร่องที่ถูกโยงไปถึงปริมาณธาตุเหล็กที่ไม่เพียงพอที่เกิดขึ้นก่อนการวินิจฉัย
ด้วย Hyperthyroidism
Ferritin ซึ่งเป็นโปรตีนที่มีหน้าที่ในการเก็บเหล็กไว้ในร่างกายนั้นได้รับการยกระดับในคนที่มีภาวะ hyperthyroidism เมื่อต่อมธัยรอยด์ถูกใช้เกินขนาดโดย TSH ที่มากเกินไปมันจะผลิตเฟอร์ริตินจำนวนมาก
แม้ว่าการสันนิษฐานว่าการเก็บเหล็กที่เพิ่มขึ้นจะช่วยป้องกันโรคโลหิตจางได้ในขณะที่มันยุติธรรม ในความเป็นจริงดูเหมือนว่าการผลิตเฟอร์ริตินมากเกินไปจะกระตุ้นการตอบสนองการอักเสบที่ยับยั้งการเผาผลาญเหล็ก
นี่คือการเห็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคของเกรฟส์, สาเหตุของ hyperthyroidism ที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง, นิวโทรฟิ (ต่ำนิวโทรฟิ), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (เกล็ดเลือดต่ำ), และนับเม็ดเลือดแดงสูงหรือต่ำ
อาการขาดธาตุเหล็ก
การขาดธาตุเหล็กมีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในเซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดแดงรวมถึงฮีโมโกลบินโมเลกุลพาหะมีหน้าที่ในการกระจายออกซิเจนไปทั่วร่างกายและขนส่งก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์กลับสู่ปอดเพื่อการกำจัด
อาการของการขาดธาตุเหล็กสามารถสะท้อนหรือตรงกับผู้ที่อยู่ในโรคต่อมไทรอยด์ พวกเขารวมถึง:
- ความเหนื่อยล้าแบบถาวร
- ผิวสีซีด
- หายใจถี่
- อาการปวดหัว
- เวียนหัว
- ใจสั่นหัวใจ
- ผิวแห้ง
- ผมเปราะและผมร่วง
- อาการบวมหรือความรุนแรงของลิ้นหรือปาก
- ขาอยู่ไม่สุข
- เล็บเปราะหรือรอยยับ
เนื่องจากผู้ที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์หลายคนคุ้นเคยกับอาการในรายการนี้แล้วระดับธาตุเหล็กต่ำอาจถูกมองข้ามได้ง่ายเนื่องจากผู้ป่วยอาจชอล์กสิ่งที่พวกเขากำลังประสบกับสภาพของพวกเขามากกว่าสาเหตุอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค
การทดสอบซีรัมเฟอร์ริตินเป็นการวัดปริมาณการเก็บเหล็กในร่างกาย ช่วงปกติในผู้ชายคือ 20 ถึง 500 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร (ng / mL) และ 20 ถึง 200 ng / mL ในผู้หญิง ไม่เหมือนกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ คุณไม่จำเป็นต้องอดอาหารก่อนการเจาะเลือด
หากผลลัพธ์ต่ำกว่าช่วงอ้างอิงการขาดธาตุเหล็กสามารถวินิจฉัยได้อย่างแน่นอน หากผลลัพธ์สูงก็สามารถช่วยวินิจฉัยการเกิดไฮเปอร์ไทรอยด์ได้
ในขณะที่ hyperthyroidism บางครั้งสามารถรบกวนการเผาผลาญเหล็กประจักษ์โดยเพิ่มระดับ ferritin ปัญหานี้แก้ไขเมื่อรักษา hyperthyroidism เพียงพอและไม่ต้องมีการประเมินหรือการรักษาเพิ่มเติม เซรั่มเฟอริตินไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจเลือดครบวงจร (CBC) และต้องได้รับการร้องขอจากแพทย์ของคุณ ไม่ใช่การทดสอบที่ซับซ้อนและมีค่าใช้จ่ายระหว่าง $ 25 ถึง $ 50 หากคุณจ่ายเงินจากกระเป๋า
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องคุณอาจถูกขอให้อดอาหารเป็นเวลา 12 ชั่วโมงก่อนการเจาะเลือด โดยปกติแล้วผลการทดสอบจะได้รับภายในสองวันขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการของคุณ
การรักษา
การรักษาภาวะขาดธาตุเหล็กนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและผลการตรวจซีรัมเฟอริติน มันอาจเกี่ยวข้องกับการเสริมในช่องปากและ / หรืออาหารที่มีธาตุเหล็กสูง
การเสริมธาตุเหล็ก
โดยทั่วไปมักจะมีการเสริมธาตุเหล็กสองครั้งต่อวันเพื่อรักษาภาวะการขาดธาตุเหล็กในผู้ที่เป็นโรคไทรอยด์ สำหรับโรคโลหิตจางไม่รุนแรงปริมาณที่แนะนำคือ 60 มิลลิกรัมวันละสองครั้งสำหรับปริมาณรวม 120 มิลลิกรัม
หลังจาก 30 ถึง 60 วันควรทำการทดสอบซีรัมเฟอร์ริตินเพื่อตรวจสอบว่าระดับธาตุเหล็กปกติหรือไม่ การรักษาสามารถดำเนินต่อไปได้ถึงสี่เดือนด้วยขนาดยาที่ลดลงเรื่อย ๆ เมื่อระดับเริ่มเป็นปกติ
หากคุณกำลังรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนควรมีการเสริมธาตุเหล็กอย่างน้อยสามถึงสี่ชั่วโมงก่อนหรือหลังยา levothyroxine พาพวกเขาเข้าด้วยกันรบกวนการดูดซึมของยาทดแทนไทรอยด์
คุณอาจต้องการพิจารณาการเสริมธาตุเหล็กของคุณด้วยวิตามินซีโดยเฉพาะถ้าคุณเป็นมังสวิรัติหรือมังสวิรัติ นี่เป็นเพราะอาหารจากพืชหลายชนิดมีไฟเตทที่จับกับเหล็กและป้องกันการดูดซึมในลำไส้ ธาตุเหล็กมีความสัมพันธ์กับวิตามินซีเพิ่มขึ้นและสามารถดูดซึมได้ง่ายโดยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็กในเลือด วิตามิน B-6, B-12, กรดโฟลิกและทองแดงมีผลคล้ายกัน
อาหารเสริมธาตุเหล็กอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นท้องผูก, อาเจียน, ท้องร่วงหรืออุจจาระดำในบางคน สูตรเหล็กเหลวที่เรียกว่า Floradix อาจทนได้ดีกว่าในผู้ที่มีอาการปวดท้องบนแท็บเล็ต
คุณไม่ควรทานเหล็กปริมาณมากวิตามินซีหรือแร่ธาตุอื่น ๆ หรือวิตามินอื่น ๆ นอกเหนือจากที่แพทย์แนะนำ การทำเช่นนั้นอาจนำไปสู่ความเป็นพิษต่อเหล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขนาดที่มากกว่า 20 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน (mg / kg / วัน) ในทำนองเดียวกันการใช้วิตามินซีมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงและคลื่นไส้
แหล่งอาหารเหล็ก
แหล่งเหล็กที่สูงที่สุดคือเนื้อแดงและเนื้ออวัยวะ (เช่นตับและจั่ว) อาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็กอื่น ๆ ที่คุณสามารถเพิ่มในอาหารของคุณรวมถึง:
- เนื้อหมู
- สัตว์ปีก
- หอย (เช่นหอยนางรมหอยแมลงภู่หอย)
- ไข่
- ถั่วชิกพี
- เมล็ดฟักทองและเมล็ดงา
- ถั่ว
- ผลไม้แห้ง (เช่นลูกเกด, แอปริคอตและลูกพรุน)
- ขนมปังเสริมพาสต้าและซีเรียล
อาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็กสองชนิดคือถั่วเหลืองและผักขมอาจไม่เป็นมิตรกับต่อมไทรอยด์ คุณควรหลีกเลี่ยงการบริโภคผลิตภัณฑ์ถั่วเหลืองมากเกินไปเพราะมันอาจทำให้ไทรอยด์ทำงานช้าลง และต้องแน่ใจว่าได้นึ่งหรือปรุงผักขมเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของโรคคอพอก
คุณควร จำกัด การบริโภคคาเฟอีนและอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียมซึ่งอาจขัดขวางการดูดซึมธาตุเหล็ก
การขาดธาตุเหล็ก: อาการสาเหตุและการป้องกัน
การขาดธาตุเหล็กนำไปสู่ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กซึ่งจะทำให้คุณอ่อนแอและเหนื่อยล้า การกินอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็กสามารถป้องกันอาการขาดธาตุเหล็กได้