โปรไบโอติกสามารถช่วยรักษาอาการของโรคลำไส้อักเสบได้หรือไม่?
สารบัญ:
Pouchitis เป็นเงื่อนไขที่สามารถส่งผลกระทบต่อคนที่มีการผ่าตัด j- กระเป๋า (ileal กระเป๋า - ทวารหนัก anastomosis IPAA) สำหรับการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ ulcerative กลไกของ pouchitis ไม่เป็นที่เข้าใจกันอย่างดีและมีความคิดว่าอาจรวมถึงโรคหลายชนิดด้วยกัน มันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในคนที่มีกระเป๋า j-
อาการของ pouchitis อาจรวมถึง:
- การเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยและเร่งด่วนมากขึ้น
- ตะคริวในช่องท้อง
- มีเลือดออกทางทวารหนัก
- ไข้
โดยทั่วไปแล้ว Pouchitis จะตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แต่อาจเกิดขึ้นอีกประมาณสองในสามของผู้ป่วย ผู้ป่วยประมาณ 10% มีอาการกระเป๋าอักเสบซ้ำซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อุบาทว์ที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ เหล่านี้สามารถทำให้คุณภาพชีวิตลดลงสำหรับผู้ที่มีกระเป๋า j-
การได้รับการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงหลังการผ่าตัดเป็นสิ่งที่สำคัญมาก ทุกคนที่มีการผ่าตัดกระเป๋าอุ้งเชิงกรานควรติดต่อแพทย์ทันทีเมื่อกระเป๋าดูเหมือนว่า "ปิด" และมีอาการปวดไข้และเลือดในอุจจาระ
ทำไมโปรไบโอติกถึงช่วยได้?
นักวิจัยค้นพบว่าคนที่มีอาการกระเป๋าหน้าท้องมีแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์น้อยกว่าคือ lactobacilli และ bifidobacteria ในทางเดินอาหาร ขั้นตอนตรรกะถัดไปคือการดำเนินการทดลองเพื่อดูว่าการเพิ่มแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ในระบบทางเดินอาหารจะช่วยปรับปรุงอาการของ pouchitis อาหารเสริมของแบคทีเรียที่มีประโยชน์เหล่านี้เรียกว่า "โปรไบโอติก" และอาจรวมถึงสายพันธุ์แบคทีเรียที่มีชีวิตหลากหลายชนิด
หลักฐานการใช้โปรไบโอติก
การทดลองสองครั้งแบบ double-blind, placebo-controlled ดำเนินการเพื่อดูว่าการรวมกันของ lyophilized แบคทีเรียหรือไม่ - สี่สายพันธุ์ของ แลคโตบาซิลลัส สามสายพันธุ์ Bifidobacterium และหนึ่งสายพันธุ์ของ เชื่อแป็คที่เรียรูปทรงกลม - (รู้จักกันในชื่อ VSL # 3) จะช่วยบรรเทาอาการกระเป๋าอักเสบ การทดลองหนึ่งพบว่าหลังจาก 9 เดือน 85% ของผู้ป่วยที่ใช้ VSL # 3 ไม่พบอาการกำเริบของโรคถุงน้ำดีอักเสบ ผู้ป่วยทั้งหมด 20 คนที่ได้รับยาหลอกมีอาการกำเริบ ในการทดลองครั้งที่สอง 85% ของผู้ป่วยที่ใช้ VSL # 3 ไม่พบอาการกำเริบหลังจากหนึ่งปีของการบำบัด ผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับยาหลอกมีอาการกำเริบ ผลของการศึกษาทั้งสองให้การสนับสนุนที่ดีว่าโปรไบโอติกที่มีแบคทีเรียบางสายพันธุ์อาจเป็นประโยชน์สำหรับคนที่มีถุงเจที่มีกระเป๋าหน้าท้องกำเริบ
ในการศึกษาอื่นผู้ป่วย 16 รายจาก 23 รายที่มีการใช้งานกระเป๋าอักเสบระดับอ่อนได้รับการให้อภัยหลังจาก VLS ขนาด 3 ในปริมาณสูงสี่สัปดาห์ ในขณะที่ผู้เขียนของการศึกษาสรุปว่าโปรไบโอติกที่มีประสิทธิภาพสำหรับการอักเสบที่ไม่รุนแรงพวกเขาเรียกร้องให้มีการวิจัยเพิ่มเติม
การทดลองเพิ่มเติมได้ทดสอบสูตรโปรไบโอติกอื่น ๆ รวมถึง แลคโตบาซิลลัส rhamnosus GG และ แลคโตบาซิลลัส acidophilus พร้อมด้วย Bifidobacterium lactis. การศึกษาเหล่านี้ไม่ได้แสดงว่าโปรไบโอติกเหล่านี้มีผลในเชิงบวกใด ๆ อย่างไรก็ตามหนึ่งการทดลองแสดงให้เห็นว่า L rhamnosus GG มีประโยชน์ในการชะลอการแข่งขันของกระเป๋าใส่กระเป๋าแรกเมื่อการรักษาเริ่มขึ้นทันทีหลังจากการผ่าตัดถุงเจ
บรรทัดล่าง
ในขณะที่หลักฐานทางการแพทย์กระจัดกระจายในหัวข้อของโปรไบโอติกมันเป็นธรรมที่จะบอกว่าในขณะที่โปรไบโอติกอาจช่วยในการรักษาให้อภัยพวกเขาไม่จำเป็นต้องเป็นประโยชน์ในการรักษากระเป๋าอักเสบเฉียบพลัน แพทย์ของคุณจะสามารถช่วยคุณพิจารณาว่าโปรไบโอติคส์มีประโยชน์ต่อการอักเสบเมื่อไรรวมถึงผลิตภัณฑ์ที่ใช้และปริมาณที่ต้องใช้
จุดสำคัญที่ควรจำ:
- โปรไบโอติกอาจเป็นประโยชน์สำหรับการรักษาให้อภัยหลังจาก pouchitis ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือในการชะลอการโจมตีครั้งแรกของ pouchitis
- โปรไบโอติกยังไม่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นประโยชน์ในการรักษาภาวะกระเป๋าอักเสบเฉียบพลันและรุนแรง
- เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องหารือเกี่ยวกับการใช้โปรไบโอติกกับแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับชนิดและปริมาณที่เหมาะสม
- หลักฐานการใช้โปรไบโอติกยังไม่สมบูรณ์และผลการศึกษาในอนาคตอาจเปลี่ยนการใช้โปรไบโอติกสำหรับพกพา