โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
สารบัญ:
"ช่วยตัวเอง" ผู้หญิงเราทำยังไง? -- เสียวให้เสร็จ ยิ่งกว่าใช่ ด้วยวิธีตกเบ็ดที่ทำได้ง่ายๆ (กันยายน 2024)
ในขณะที่โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) มีความสำคัญต่อผู้หญิงเช่นเดียวกับผู้ชาย แต่มีหลายปัจจัยที่ทำให้การวินิจฉัยโรค CAD ในผู้หญิงเป็นไปได้ยากขึ้น หนึ่งในปัจจัยเหล่านี้คือ CAD แบบ "เพศหญิง" ในรูปแบบ CAD ของเพศหญิงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัยโรค CAD - มักจะตีความผิด ๆ ว่าเป็นเรื่องปกติ
- CAD แบบหญิงเป็นหนึ่งในหลาย ๆ เงื่อนไขที่สามารถผลิต CAD ที่มีหลอดเลือดหัวใจ "ปกติ" อ่านที่นี่เกี่ยวกับคนอื่น ๆ
ในระหว่างกระบวนการของโรคที่รู้จักกันในชื่อ atherosclerosis เยื่อบุหลอดเลือดที่ยืดหยุ่นและนุ่มนวลของหลอดเลือดจะแข็งกระด้างและบวมด้วย "กรันจ์" ทุกประเภทรวมถึงแคลเซียมที่สะสมไขมันที่สะสมและเซลล์อักเสบที่ผิดปกติ ภาวะหลอดเลือดแข็งตัวเป็นกระบวนการที่มีการแปลค่อนข้าง จำกัด ที่ผลิตเนื้อเยื่อที่ไม่ต่อเนื่องและการแปล โล่เหล่านี้ซึ่งสามารถคิดได้ว่าเป็น "สิว" ขนาดใหญ่ที่ยื่นออกมาสู่ช่องทางของหลอดเลือดแดงส่วนใหญ่มักทำให้เกิดการอุดตันที่มีการแปลภายในหลอดเลือด
(ลักษณะเฉพาะของพวกเขาคือสิ่งที่ทำให้พวกเขารักษาคล้อยตามการรักษาด้วย angioplasty การใส่ขดลวดหรือการผ่าตัดบายพาส) ผู้ป่วยที่มี CAD อาจมีเพียงหนึ่งหรือสองโล่หรืออาจมีการกระจายหลายสิบทั่วหลอดเลือดหัวใจของพวกเขา
ในผู้หญิงที่มี CAD แบบหญิงหลอดเลือดไม่ก่อตัวเนื้อเยื่อที่ไม่ต่อเนื่องดังนั้นจึงไม่มีการอุดตันของการแปล แต่เนื้อเยื่อในผู้หญิงเหล่านี้มีการกระจายมากขึ้นเกี่ยวข้องกับระดับของเส้นรอบวงของหลอดเลือดแดงในระดับหนึ่งเพื่อให้เยื่อบุของหลอดเลือดแดงหนาขึ้นตลอด ในขณะที่ไม่มีพื้นที่ที่ไม่ต่อเนื่องของการอุดตันเส้นรอบวงภายในของหลอดเลือดแดงจะแคบลงอย่างมาก ในการสวนหัวใจหลอดเลือดแดงหลอดเลือดหัวใจปรากฏราบรื่นและเป็นปกติ (แม้ว่าพวกเขามักจะปรากฏขนาด "เล็ก" ในเส้นผ่าศูนย์กลาง)
การพยากรณ์โรคในผู้หญิงที่มี CAD แบบผู้หญิงคิดว่าดีกว่า CAD ทั่วไป แต่นี่คือ ไม่ เงื่อนไขที่เป็นพิษเป็นภัย โรคหัวใจและความตายเกิดขึ้น
โดยเฉพาะ CAD แบบหญิงสามารถทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (ACS) ACS เกิดขึ้นเนื่องจากแผ่นกระจายสามารถกัดกร่อนและแตกออกได้ (เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อที่ไม่ต่อเนื่องโดยทั่วไปใน CAD ทั่วไป) ทำให้เลือดอุดตันภายในหลอดเลือดแดงและเกิดการอุดตันของหลอดเลือดแดงกระทันหัน หากก้อนนั้นละลายด้วยยาจับตัวเป็นก้อนการทำสวนหัวใจที่ตามมามักจะแสดงหลอดเลือดหัวใจ "ปกติ" พื้นฐานซึ่งเป็นแบบฉบับของ CAD หญิงที่มีรูปแบบดังนั้นการทำให้เกิดโรคหัวใจ
การวินิจฉัย CAD แบบหญิงเป็นอย่างไร
การวินิจฉัยโรค CAD แบบผู้หญิงสามารถสร้างได้อย่างแน่นอนด้วยเทคนิคที่ค่อนข้างใหม่ที่เรียกว่าการถ่ายภาพอัลตราซาวด์ (IVUS) IVUS (ซึ่งไม่ได้ดำเนินการเป็นประจำในระหว่างการใส่สายสวนและซึ่งไม่สามารถหาได้ในโรงพยาบาลหลายแห่ง) จำเป็นต้องใส่สายสวนแบบพิเศษเข้าไปในหลอดเลือดหัวใจที่ใช้อัลตร้าซาวด์ (เช่น echocardiography) เพื่อมองเห็นผนังหลอดเลือดแดงจากภายใน วิธีนี้สามารถระบุได้ว่าเป็นแผ่นกระจายแสงของลาย CAD แบบผู้หญิง จากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าผู้หญิงมากกว่าครึ่งหนึ่งที่มีอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีหลอดเลือดหัวใจ "ปกติ" มีการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อดังกล่าวด้วย IVUS
การปรากฏตัวของ CAD แบบผู้หญิงสามารถอนุมานได้โดยการวัดความสามารถของหลอดเลือดหัวใจที่จะขยายในการตอบสนองต่อยาที่เรียกว่า acetylcholine หลอดเลือดแดงค่อนข้างแข็งที่เห็นใน CAD แบบหญิงล้มเหลวในการขยายตามปกติ
ผู้หญิงที่มีรูปแบบ CAD ควรเป็นที่สงสัยในผู้หญิงที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือ ACS แต่ผู้ที่มีหลอดเลือดหัวใจ "ปกติ" ในการสวนหัวใจ
CAD ของผู้หญิงได้รับการปฏิบัติอย่างไร
เนื่องจากการตีบของหลอดเลือดหัวใจตีบใน CAD แบบหญิงมีการกระจายการรักษาจึงมีจุดประสงค์เพื่อลดสิ่งกีดขวางที่มีการแปลเช่นการผ่าตัดขยายหลอดเลือดการใส่ขดลวดและการผ่าตัดบายพาส การบำบัดจะต้องใช้ยาแทน การรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเงื่อนไขนี้ยังไม่ได้กำหนด แต่วิธีการหลายง่ามดูเหมือนจะดีที่สุดในเวลานี้และควรรวมถึงการปรับเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยงก้าวร้าวการบำบัดเพื่อลดความเสี่ยงของการแข็งตัว (แอสไพริน) และยาเพื่อป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจ ตัวเอง (เบต้าอัพและอาจยับยั้ง ACE)
ขณะนี้นักวิจัยได้มุ่งความสนใจไปที่ CAD แบบหญิงและความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับเงื่อนไขนี้และการรักษาของมันมีแนวโน้มมากในอนาคตอันใกล้
ในระหว่างนี้หากคุณเป็นผู้หญิงที่มีอาการเจ็บหน้าอกเหมือนมีอาการเจ็บหน้าอก แต่การศึกษาการสวนหัวใจของคุณแสดงให้เห็นหลอดเลือดหัวใจ "ปกติ" คุณและแพทย์ของคุณควรทราบว่างานของคุณยังไม่เสร็จ ในการตั้งค่านี้การศึกษา angiography "ปกติ" ไม่ได้แยกแยะปัญหาหัวใจ แต่ก็หมายความว่าจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อค้นหาสาเหตุของอาการของคุณ
- อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีหลอดเลือดหัวใจปกติ
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Shaw LJ, Sharaf BL, Johnson BD, และคณะ, WISE Study Group ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดในสตรีที่มีและไม่มีโรคหลอดเลือดอุดตัน ผลการวิจัยจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติ - หัวใจแห่งชาติ, ปอดและสถาบันสตรีที่ได้รับการสนับสนุนการประเมินอาการขาดเลือด (WISE) (abstr) J Am Coll Cardiol 2004; 43 Suppl A: 422A
- von Mering GO, Arant CB, Wessel TR, และคณะ หลอดเลือดหัวใจผิดปกติเป็นตัวบ่งชี้การพยากรณ์โรคหัวใจและหลอดเลือดในสตรี: ผลลัพธ์จาก National Heart, Lung และ Blood Institute สนับสนุนการประเมินอาการขาดเลือดของสตรี (WISE) การไหลเวียน 2004; 109: 722–5
- Pepine CJ, โรคหัวใจขาดเลือดในสตรี: ข้อเท็จจริงและความคิดที่ปรารถนา J Am Coll Cardiol Pepine 43 (10): 1727
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: อาการ, สาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบการไหลเวียนของเลือดไปสู่กล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากหลอดเลือดแดงและคราบจุลินทรีย์ การรักษาทางการแพทย์และศัลยกรรมสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดจากความเจ็บป่วยทางการแพทย์เช่นความดันโลหิตสูงและเบาหวานตลอดจนพันธุกรรมคอเลสเตอรอลสูงโรคอ้วนและการสูบบุหรี่
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: สัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อน
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (Coronary artery disease - CAD) มักไม่ก่อให้เกิดอาการ แต่อาจทำให้เกิดความเมื่อยล้าและเวียนศีรษะ CAD ขั้นสูงทำให้หายใจถี่และทรวงอก