โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: อาการ, สาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
สารบัญ:
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) เป็นลักษณะของโรคภายในหลอดเลือดแดงที่จัดหากล้ามเนื้อหัวใจ โรคมักเกิดจากการเป็นโรคหลอดเลือด (แข็ง) และโล่ (ส่วนของวัสดุที่ถูกป่วง) ภายในเส้นเลือด เป็นผลให้หลอดเลือดหัวใจตีบมักไม่สามารถนำพาเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพเท่าที่ควรและอาจเป็นอุปสรรคอย่างสมบูรณ์ (ปิดกั้น) เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจต้องการการให้ออกซิเจนและสารอาหารอย่างต่อเนื่องเพื่อการอยู่รอดการอุดตันของหลอดเลือดแดงจะส่งผลให้เกิดปัญหาที่สำคัญเช่นหัวใจวายและจังหวะ
CAD เกิดจากปัจจัยการดำเนินชีวิตเช่นการสูบบุหรี่และการขาดการออกกำลังกายรวมถึงสภาวะทางการแพทย์เช่นความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน การรักษารวมถึงการจัดการปัจจัยเสี่ยงที่มีการปรับวิถีการดำเนินชีวิตและยาตามใบสั่งแพทย์และบางครั้งการซ่อมแซมหรือเปลี่ยนหลอดเลือดแดงด้วยวิธีผ่าตัดหรือเฉพาะทาง
อาการ
CAD มักไม่ก่อให้เกิดอาการและเมื่อเป็นเช่นนี้มักเป็นสัญญาณว่าโรคนี้กำลังเกิดขึ้น อาการของโรค CAD มักจะปรากฏขึ้นอย่างกระทันหัน แต่ในบางกรณีอาจเกิดขึ้นและคาดว่าจะเลวร้ายลงเมื่อเวลาผ่านไป
ในที่สุดอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากอาการรุนแรงของ CAD ดังนั้นจึงควรปรึกษาอาการหรืออาการใด ๆ กับแพทย์ของคุณเพื่อให้คุณได้รับการรักษาที่เหมาะสมก่อนที่จะมีปัญหาสุขภาพที่รุนแรงขึ้น
อาการของ CAD รวมถึง:
- ความเมื่อยล้าและการขาดพลังงาน
- หายใจถี่กับการออกแรงกาย
- ไม่รู้สึกท้อแท้กับการออกกำลังกายหรือความเครียด
- อาการเจ็บหน้าอก (อาการเจ็บหน้าอกที่มักจะแย่ลงด้วยการออกแรงหรือความเครียดทางกายแม้ว่าอาการนี้อาจเกิดขึ้นได้ในบางส่วน)
ผู้หญิงอาจมีอาการอ่อนแอลงเรื่อย ๆ เช่นทรวงอกหรือแขนไม่สบายไม่จำเป็นต้องมีอาการเจ็บหน้าอกรุนแรงและอาจทำให้ผู้หญิงบางคนไม่สนใจอาการเริ่มแรกของ CAD
หากไม่ได้รับการรักษาด้วย CAD อาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองอาจเกิดขึ้นได้ หัวใจวายอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกที่รุนแรงหรือความกดดันของหน้าอกและหายใจถี่ที่ไม่ดีขึ้นหลังจากนั้นสักครู่ หากคุณประสบกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหงุดหงิดไม่สามารถคาดเดาได้ว่าเหตุการณ์จะเกิดขึ้นภายในไม่กี่วินาทีหรือไม่หรือจะเกิดขึ้นอีกหรือไม่และส่งผลให้เกิดอาการหัวใจวาย จังหวะทำให้เกิดความอ่อนแอชาความเปลี่ยนแปลงทางสายตาหรือปัญหาในการพูด
สาเหตุ
CAD ใช้เวลาหลายปีในการพัฒนา โดยปกติแล้ว CAD เกิดจากหลอดเลือดแดงซึ่งเป็นโรคเรื้อรังความก้าวหน้าของหลอดเลือดแดงซึ่งเป็นไขมันสะสมของคอเลสเตอรอลแคลเซียมและเซลล์อักเสบสร้างจากเยื่อบุชั้นในของหลอดเลือดแดง (tunica intima เป็นชั้นสุดทายของ เส้นเลือดแดงและเสื้อคลุมเป็นเสื้อชั้นใน) ซึ่งส่งผลให้หลอดเลือดแดงแคบลงและความสามารถในการขับหลอดเลือดไม่สามารถขยายตัวได้ดีเท่าที่ควร
แผ่นเหล่านี้สามารถค่อยๆขัดขวางหลอดเลือดแดงหรือแตกออกเป็นชิ้น ๆ ได้โดยฉับพลันทำให้เกิดการอุดตันในเส้นเลือดเล็ก ๆ ในหัวใจหรือในสมอง
แผ่นคราบจุลินทรีย์สามารถหนายื่นเข้าไปในลำไส้ (เปิด) ของหลอดเลือดแดงที่จะทำให้เกิดการอุดตันที่สำคัญหรือเลียแข้งเลียขาออกขยายไปทั่วส่วนอีกต่อไปของหลอดเลือดแดง โดยปกติคนที่มี CAD มีคราบหลาย ๆ หลอดเลือดตลอดหลอดเลือดหัวใจตีบ
โดยทั่วไปปัญหาเหล่านี้พัฒนาขึ้นเป็นผลมาจากความเสียหายในระยะยาวกับเยื่อบุด้านในของหลอดเลือดแดง สาเหตุรวมถึง:
- ที่สูบบุหรี่
- ความดันเลือดสูง
- ระดับคอเลสเตอรอลและไขมันสูง
- โรคเบาหวาน
- ความอ้วน
- ความตึงเครียด
- พันธุศาสตร์
การวินิจฉัยโรค
เนื่องจาก CAD มักไม่ทำให้เกิดอาการการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจคัดกรองปัจจัยเสี่ยงและการตรวจวินิจฉัยเฉพาะ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงโรคเบาหวานและการสูบบุหรี่ซึ่งโดยปกติจะได้รับการตรวจคัดกรองเป็นประจำทุกปี
ซึ่งหมายความว่าขั้นตอนแรกในการตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการประเมินสำหรับ CAD แบบ "เงียบ" จะมีการตรวจสุขภาพเป็นประจำ
การวินิจฉัยโรค CAD ยังรวมถึงการทดสอบหัวใจที่สามารถประเมินการทำงานของหัวใจและระบุถึงโรคภายในหลอดเลือดหัวใจ
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG): นี่คือการทดสอบแบบไม่รุกรานที่ตรวจสอบจังหวะการทำงานของหัวใจและการทำงานโดยใช้ดิสก์ขนาดเล็กที่ตรวจจับการทำงานของหัวใจไฟฟ้าและแสดงรูปแบบบนจอภาพนี่คือการทดสอบเบื้องต้นของการทำงานของหัวใจและไม่ได้เป็นการตรวจเฉพาะ CAD แต่เป็นการพิสูจน์ความเสียหายจากโรค
- การทดสอบความเครียด: ในการทดสอบนี้คุณจะได้รับการขอให้ทำหน้าที่ทางกายภาพที่ต้องการเพิ่มเติมเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหัวใจในขณะที่คุณกำลังตรวจสอบด้วยการทดสอบเช่น EKG หรือ echo การทดสอบความเครียดสามารถตรวจหาหลักฐาน CAD ได้หากคุณมีอาการหรือถ้าการทำงานของหัวใจเปลี่ยนแปลงเมื่อความต้องการเพิ่มขึ้น
- echocardiography: มักจะเรียกว่า echo การทดสอบอัลตราซาวนด์นี้ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถสังเกตการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจและสามารถแสดงหลักฐานการเกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจหรือการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิต
- angiogram: การทดสอบการแทรกแซงซึ่งมีสายสวน (หลอด) อยู่ในหลอดเลือดหัวใจหลอดเลือดสามารถระบุบริเวณของหลอดเลือดตีบแคบและคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดหัวใจได้
Atypical CAD
บางรูปแบบที่ผิดปกติของ CAD มีลักษณะการวินิจฉัยนอกเหนือจากหลอดเลือดและโล่ รูปแบบที่ผิดปรกติเหล่านี้ ได้แก่:
- อาการเจ็บท้องของ Printzmetal: การหดเกร็งของหลอดเลือดหัวใจตีบทำให้เกิดอาการปวดหอบหายใจสั้นและเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวายได้
- ภาวะหัวใจล้มเหลว X: โรคของเยื่อบุด้านในของหลอดเลือดแดงหัวใจตีบอาจทำให้กระแสเลือดไม่เพียงพอกับกล้ามเนื้อหัวใจ
- รูปแบบผู้หญิง CAD: นี้เกี่ยวข้องกับแผ่นโลหะขนาดเล็กที่ขยายไปทั่วหลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดงรอบบางรอบรอบทั้งหมด อาจทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจตีบหรือบางส่วนได้
- การกร่อนของหลอดเลือดหัวใจตีบ: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจส่งผลให้เกิดภาวะเลือดออกซึ่งอาจทำให้เกิด angina หรือหัวใจวาย
การรักษา
การรักษาด้วย CAD จำเป็นต้องใช้กลยุทธ์หลายรูปแบบซึ่งรวมถึงการระบุถึงปัจจัยด้านวิถีชีวิตตามความจำเป็นการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์และบ่อยครั้งที่การผ่าตัดหรือการผ่าตัดเฉพาะเพื่อซ่อมแซมเส้นเลือดแดงที่เป็นโรคอย่างรุนแรง
- ปัจจัยไลฟ์สไตล์: หากคุณสูบบุหรี่เลิกสูบบุหรี่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการป้องกันไม่ให้ CAD ถดถอยและการเลิกสูบบุหรี่อาจทำให้โรคบางอย่างกลับมาเป็นโรค CAD ได้ ความอ้วนการขาดการออกกำลังกายอาหารที่ไม่แข็งแรงและความเครียดที่มากเกินไปจะช่วยให้เกิด CAD ด้วยเช่นกัน
- ยา: ยาลดคอเลสเตอรอลมีให้ตามใบสั่งแพทย์และสามารถช่วยลดภาวะไขมันในหลอดเลือดและการสะสมคราบจุลินทรีย์ได้ ยาเพื่อควบคุมโรคเบาหวานสามารถช่วยป้องกันการถดถอยของ CAD ผู้ที่ลดความดันโลหิตสูงและป้องกันเลือดอุดตันอาจจำเป็นเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองถ้าคุณมี CAD และถ้าคุณมีอาการหัวใจวายเนื่องจากโรค CAD อาการปวดหัวใจ (หัวใจวาย) และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นผิดปกติ) สามารถช่วยบรรเทาอาการหัวใจวายได้บางส่วนเช่นหัวใจวาย
- การผ่าตัดและขั้นตอนพิเศษ: หลอดเลือดแดงสามารถซ่อมแซมและแทนที่ด้วยการแทรกแซงการผ่าตัดหรือขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด
- การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้หลอดเลือดแดงเพื่อสร้างทางเดิน (ทางเดินใหม่) เพื่อให้เลือดไหลเวียนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ
- endarterectomy เป็นขั้นตอนที่หลอดเลือดหัวใจตีบเป็น "ผ่าตัด" ของคราบจุลินทรีย์
- Stent เป็น "อุโมงค์" เทียมที่วางอยู่ในหลอดเลือดแดงที่เป็นโรค
- การนัดหมายบอลลูนเป็นขั้นตอนซึ่งอุปกรณ์ดังกล่าวจะพองตัวในบริเวณแคบของหลอดเลือดหัวใจตีบเพื่อเปิดขึ้นและทำให้เลือดไหลเวียนได้
คำจาก DipHealth
CAD เป็นเรื่องปกติมากดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกหากได้รับการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรละเลยด้วยเช่นกันเนื่องจากกรณีของคุณจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหากคุณไม่ได้รับการรักษา
โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (acary coronary syndrome - ACS) เกิดขึ้นเมื่อแผ่นรอยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดแดงอีกส่วนหนึ่ง สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการในช่วงต้นของโรคเพื่อป้องกันไม่ให้เหตุการณ์นี้เกิดขึ้น การรักษาจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นหากคุณได้รับการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาในระยะเริ่มแรกของโรค
อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- เขา L. Zhou B. การพัฒนาและฟื้นฟูหลอดเลือดหัวใจตีบ Curr Cardiol Rep. 2018 25 พฤษภาคม; 20 (7): 54 doi: 10.1007 / s11886-018-0999-2
- Parsons C, Agasthi P, M Mounadam, Arsanjani R. กลับด้านหลอดเลือดหัวใจตีบ: บทบาทของวิถีชีวิตและการจัดการทางการแพทย์ Trends Cardiovasc Med 2018 17 พฤษภาคม pii: S1050-1738 (18) 30070-7 doi: 10.1016 / j.tcm.2018.05.002 Epub ก่อนพิมพ์
แผลที่ผิวหนัง: อาการ, สาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
แผลที่ผิวหนังมีการเปิดแผลเหมือนบาดแผล เรียนรู้เกี่ยวกับรูปแบบต่างๆของแผลที่ผิวหนังสิ่งที่ทำให้พวกเขาและวิธีการที่ดีที่สุดในการป้องกันและรักษาพวกเขา
ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ: อาการ, สาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
ภาพรวมของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับนี้จะอธิบายเกี่ยวกับประเภทย่อยอาการอาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษาและผลกระทบต่อสุขภาพ
มะเร็งปากมดลูก: อาการ, สาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
มะเร็งปากมดลูกมักเกิดจากเชื้อ HPV การตรวจ Pap smear สามารถวินิจฉัยแผลเริ่มต้นได้และมะเร็งจะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดรังสีและเคมีบำบัด