โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สารบัญ:
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (Coronary artery disease: CAD) เกิดจากภาวะทางการแพทย์ความชักจูงทางพันธุกรรมและการเลือกวิถีการดำเนินชีวิต เมื่อเวลาผ่านไปปัจจัยเหล่านี้มีส่วนทำให้หลอดเลือดแดงแข็งตัวและเป็นโรคของหลอดเลือดแดง หลอดเลือดแดงซึ่งเป็นสาเหตุหลักของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถทำให้หลอดเลือดหัวใจตีบ (ผู้ที่จัดหากล้ามเนื้อหัวใจ) มีแนวโน้มที่จะกลายเป็นก้อนเลือด คอเลสเตอรอลสูงซึ่งยังสามารถนำไปใช้กับ CAD ได้เพิ่มโอกาสในการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดหัวใจ
สาเหตุที่พบบ่อย
CAD พัฒนาเป็นกระบวนการที่ช้าซึ่งหลอดเลือดแดงที่ให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจจะแคบแข็งและเป็นโรคอยู่ภายใน การสะสมของคอเลสเตอรอลการอักเสบและแคลเซียมในหลอดเลือดแดงที่เป็นโรคเหล่านี้เป็นรูปโล่ซึ่งสามารถยื่นเข้าไปในช่องทางของหลอดเลือดแดงได้ การสะสมของโล่ทำให้หลอดเลือดแดงมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดลิ่มเลือดซึ่งสามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปสู่กล้ามเนื้อหัวใจ
มีหลายสาเหตุที่เป็นที่รู้จักของ CAD
- หลอดเลือด: โรคของหลอดเลือดแดงทั่วร่างกายทำให้หลอดเลือดเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป หลอดเลือดแข็งตัวทำให้เยื่อบุที่ยืดหยุ่นและราบเรียบของเส้นเลือดแดงแข็งตัวแข็งตัวและบวม มันเป็นลักษณะของการสะสมของแผ่นโลหะภายในหลอดเลือดแดง หลอดเลือดแดงเป็นสาเหตุสำคัญของโรค CAD
- ความดันโลหิตสูง: ความดันโลหิตสูงในเวลาที่กำหนดสามารถนำไปสู่หรือทำให้เกิด CAD เมื่อเวลาผ่านไปความกดดันที่มากเกินไปของหลอดเลือดแดงอาจขัดขวางโครงสร้างปกติของเส้นเลือดเช่นเดียวกับความสามารถในการขยาย (ขยาย) และหด (แคบ) ตามที่ควร
- คอเลสเตอรอลสูง: คอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นเป็นที่ทราบกันดีว่ามีส่วนช่วยในการรักษาโรค CAD คอเลสเตอรอลและไขมันส่วนเกินในเลือดอาจทำให้เยื่อบุชั้นในของเส้นเลือดแดงเสียหายได้ มีการถกเถียงกันว่าการมีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงเกิดจากอาหารพันธุกรรมหรือการเผาผลาญโดยธรรมชาติ แน่นอนสำหรับบางคนการเปลี่ยนแปลงในอาหารที่สามารถลดระดับคอเลสเตอรอล; สำหรับคนอื่นการเปลี่ยนแปลงในอาหารไม่มีผลกระทบใด ๆ ระดับคอเลสเตอรอลสูงอาจเกิดจากการรวมกันของปัจจัยที่แตกต่างกันสำหรับทุกคน
- โรคเบาหวาน: โรคเบาหวานประเภท I และเบาหวานชนิดที่สองช่วยเพิ่มโอกาสในการพัฒนา CAD และมีโอกาสสูงขึ้นในการเป็นโรค CAD หากน้ำตาลในเลือดของคุณไม่ได้รับการควบคุมอย่างดี
- โรคอ้วน: หากคุณได้รับการพิจารณาว่ามีสุขภาพดีคุณมีความเสี่ยงในการพัฒนา CAD มากขึ้น สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญไขมัน (ไขมันโมเลกุล) หรือความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นผลมาจากโรคอ้วนแม้ว่าโรคอ้วนจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงของ CAD แม้ว่าความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอลจะเป็นปกติ
- การอักเสบ: การอักเสบทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อบุชั้นในของหลอดเลือดแดงในหัวใจ มีหลายสาเหตุของการอักเสบ ได้แก่ ความเครียดอาหารที่มีไขมันสูงสารกันบูดสารอาหารอาหารการติดเชื้อและความเจ็บป่วยและพวกเขาเชื่อกันว่ามีส่วนร่วมกับ CAD โปรตีนชนิด C-reactive protein (CRP) และ fibrynogen มีโปรตีนสองชนิดที่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเป็นโรค CAD ซึ่งสามารถประเมินอาการอักเสบได้ แต่ความหมายของผลลัพธ์ไม่ได้เป็นที่แน่ชัด
- CRP เป็นโปรตีนที่ถูกปล่อยออกสู่กระแสเลือดเมื่อมีการอักเสบในร่างกาย ความจริงที่ว่าระดับ CRP สูงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจวายสนับสนุนความสัมพันธ์ที่เสนอระหว่างการอักเสบและโรคหลอดเลือด
- fibrinogen เป็นปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ส่วนใหญ่เป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (หัวใจวาย) บัดนี้เป็นที่รู้กันว่าเกิดจากการอุดตันเฉียบพลันการสะสมของก้อนเลือดที่บริเวณแผ่นโลหะ atherosclerotic อย่างฉับพลัน
พันธุศาสตร์
ดูเหมือนว่าจะเป็นส่วนประกอบทางพันธุกรรมของ CAD และคนที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมในการพัฒนาความเจ็บป่วยอาจต้องใช้ยาเรื้อรังเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวายและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของ CAD บางส่วนของความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับ CAD ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญคอเลสเตอรอลหรือโรคหลอดเลือด; บางคนทำให้คนมีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบ; และทำให้ CAD บางส่วนไม่มีกลไกที่เข้าใจกันดี
การศึกษาจากประเทศแคนาดาระบุว่าสายพันธุ์พันธุกรรม 182 เกี่ยวข้องกับ CAD นักวิจัยได้อธิบายว่านี่เป็นหลักฐานเพิ่มเติมว่า CAD มีความเกี่ยวพันทางพันธุกรรมซึ่งหมายความว่ามียีนจำนวนมากที่สามารถทำให้เกิดโรคได้ โดยทั่วไปยีนที่เกี่ยวข้องกับโรค polygenic สามารถสืบทอดกันได้ แต่อาจได้รับการสืบทอดมาจากการผสมผสานกัน ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ศึกษาได้พบบ่อยในคนหนุ่มสาวซึ่งมีความหมายว่าอายุน้อยกว่า 40 ปีสำหรับผู้ชายและอายุน้อยกว่า 45 ปีสำหรับผู้หญิง โดยทั่วไปสาเหตุทางพันธุกรรมของโรค CAD เป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในคนหนุ่มสาวที่เป็นโรค CAD ซึ่งมีโอกาสน้อยกว่าผู้สูงอายุที่มีอาการป่วยเป็นระยะเวลานานและมีปัจจัยในการดำเนินชีวิตที่เป็นประโยชน์ต่อ CAD ในระยะเวลาหนึ่ง
ยังมีการค้นพบการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดปัญหาในการระบุตัวได้อีกด้วย ตัวอย่างเช่นข้อบกพร่องใน LDLR-rs688C ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญของคอเลสเตอรอลทำให้ความเสี่ยงของ CAD เพิ่มขึ้น
ความอ่อนแอทางพันธุกรรมของ CAD อาจเป็นกรรมพันธุ์และการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้โดยปราศจากสาเหตุทางพันธุกรรมที่ระบุได้ กล่าวได้ว่าบุคคลสามารถพัฒนาการกลายพันธุ์แม้ว่าจะไม่ได้มาจากพ่อแม่ก็ตาม
ไลฟ์สไตล์
มีปัจจัยหลายประการในการดำเนินชีวิตที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการพัฒนา CAD ทางเลือกและนิสัยเหล่านี้ดูคุ้นเคยเนื่องจากมีส่วนเกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพมากมาย แม้ว่าการเปลี่ยนพวกเขาอาจใช้ความพยายามมากก็พยายามดีวาง:
- การสูบบุหรี่: หนึ่งในสาเหตุสำคัญของหลอดเลือดแดงและโรคหลอดเลือดสมองการสูบบุหรี่ทำให้ร่างกายของคุณมีสารพิษหลายชนิดที่สร้างความเสียหายให้กับเยื่อบุภายในของหลอดเลือดทำให้มีแนวโน้มที่จะสร้างแผ่นเปลือกแข็งและเลือดอุดตัน
- อาหาร: อาหารที่ไม่แข็งแรงสามารถนำไปสู่ CAD เนื่องจากมีคอเลสเตอรอลสูงเนื้อหาที่มีไขมันสูงและการสัมผัสสารกันบูดที่ไม่เป็นประโยชน์ต่อร่างกาย อาหารเพื่อสุขภาพอุดมไปด้วยผลไม้สดและผักตลอดจนไขมันที่มีประโยชน์ต่อร่างกายที่พบในถั่วพืชตระกูลถั่วเนื้อไม่ติดมันและปลา อาหารประเภทนี้มีวิตามินเกลือแร่และสารต้านอนุมูลอิสระซึ่งสามารถช่วยลดไขมันที่ไม่แข็งแรงและเป็นอันตรายในการผลิตสารที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดในร่างกาย
- ไลฟ์สไตล์นิสัยขี้เกียจ: การออกกำลังกายก่อให้เกิดฮอร์โมนและสารเคมีที่ช่วยเพิ่มระดับไขมันที่ดีต่อสุขภาพในร่างกายซึ่งเป็นที่รู้กันว่าลดความเสียหายที่ก่อให้เกิดภาวะหลอดเลือด โดยไม่ต้องออกคุณพลาดประโยชน์ที่สำคัญนี้ นอกจากนี้ไลฟ์สไตล์ที่หยุดนิ่งก่อให้เกิดโรคอ้วนซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา CAD
- ความเครียด: ความเครียดผลิตฮอร์โมนจำนวนมากที่สามารถเพิ่มภาระให้กับหัวใจและก่อให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดได้ซึ่งแตกต่างจากปัจจัยความเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์อื่น ๆ บางส่วนไม่ชัดเจนว่าบทบาทของความเครียดใน CAD มีความชัดเจน แต่รูปแบบการทดลองแสดงว่ามีความเกี่ยวข้อง
- Jha CK, Mir R, Khullar N, Banu S, Chahal SMS LDLR rs688 TT Genotype และ T Allele เกี่ยวข้องกับความไวต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - กรณีศึกษา J Cardiovasc Dev Dis 2018 29 พฤษภาคม; 5 (2) pii: E31 doi: 10.3390 / jcdd5020031
- Jonasson L, Grauen Larsen H, Lundberg AK, Gullstrand B, Bengtsson AA, Schiopu A. ความผิดปกติของ S100A8 / A9 ที่เกิดจากความเครียดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีความบกพร่องในการตอบสนองคอร์ติซอล Sci Rep. 2017 13 ธันวาคม; 7 (1): 17545 doi: 10.1038 / s41598-017-17586-6
- Thériault S, Lali R, Chong M, Velianou JL, Natarajan MK, Paré G. การมีส่วนร่วมทางพันธุกรรมในบุคคลที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในระยะเริ่มแรก Circ Geom Precis Med 2018 ม.ค. 11 (1): e001849 doi: 10.1161 / CIRCGEN.117.001849 Epub 2018 ม.ค. 8
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: อาการ, สาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบการไหลเวียนของเลือดไปสู่กล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากหลอดเลือดแดงและคราบจุลินทรีย์ การรักษาทางการแพทย์และศัลยกรรมสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: สัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อน
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (Coronary artery disease - CAD) มักไม่ก่อให้เกิดอาการ แต่อาจทำให้เกิดความเมื่อยล้าและเวียนศีรษะ CAD ขั้นสูงทำให้หายใจถี่และทรวงอก
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
รูปแบบที่รู้จักใหม่ของโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้หญิงอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย