สาเหตุของ Eosinophilic Esophagitis
สารบัญ:
- ความชุกและอาการ
- กรดไหลย้อนสามารถทำให้เกิด Eosinophilic Esophagitis ได้หรือไม่?
- ปัจจัยความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อม
- ปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรม
- ปัจจัยเสี่ยงของสารก่อภูมิแพ้
ตุ่มน้ำพอง 'เมฆ วินัย' ลดลง หลังฉีดยาสเตียรอยด์ หมอปรับยารอดูอาการ น้ำตาซึมหลังแม่มาเห็นสภาพป่วย (กันยายน 2024)
Eosinophilic esophagitis หรือ EoE เคยเป็นโรคที่หายาก อย่างไรก็ตามด้วยวิธีการทดสอบที่ดีขึ้นและความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่าง GERD และ EoE ตอนนี้ก็ถือว่าเป็นความผิดปกติทั่วไปสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่มีปัญหาการกลืน มันยังไม่ชัดเจนว่า EoE เพิ่มมากขึ้นหรือเราเพิ่งรู้ตัวมากขึ้นเกี่ยวกับ eosinophilic esophagitis
Eosinophilic esophagitis ถูกวินิจฉัยโดยการตรวจชิ้นเนื้อของหลอดอาหารและเห็น 15 eosinophils ภายใต้กล้องจุลทรรศน์สนามพลังสูง Eosinophils เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาว (ส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของเรา) ที่สามารถเกี่ยวข้องกับการอักเสบและเกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้ ความเข้าใจเกี่ยวกับ EoE นั้นช้ามากเนื่องจากมันเกี่ยวข้องกับรูปแบบของโรคกรดไหลย้อนอีกรูปแบบและได้รับการรักษาด้วยตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มเท่านั้น (ชนิดของยาสำหรับโรคกรดไหลย้อน) เช่น Prilosec
ความชุกและอาการ
ยังคงมีงานวิจัยอย่างต่อเนื่องเพื่อช่วยในการระบุความชุกและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ eosinophilic esophagitis ได้ดียิ่งขึ้น ผู้ชายดูเหมือนจะมีโอกาสมากกว่าผู้หญิงถึง 3 เท่าที่จะมี EoE และสามารถพบได้ในเด็กผู้ใหญ่และผู้ใหญ่ ข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้คนมีเมื่อไปพบแพทย์คือ:
- กลืนลำบาก (กลืนลำบาก)
- อิจฉาริษยา
- อาหารไม่ย่อย
กรดไหลย้อนสามารถทำให้เกิด Eosinophilic Esophagitis ได้หรือไม่?
ความคิดเบื้องต้นเกี่ยวกับสาเหตุของ eosinophilic esophagitis รวมถึงความเสียหายของหลอดอาหารที่เกิดจากกรดไหลย้อนหรือกรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร กรดจะทำลายเยื่อบุของหลอดอาหารและปล่อยให้ eosinophils บุกเข้ามา มันไม่ได้จนกว่ากลางปี 1990 เมื่อวิธีนี้เริ่มน่าอดสู โรคกรดไหลย้อนไม่เชื่อว่าเป็นสาเหตุของ EoE อีกต่อไป
ปัจจัยความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อม
ปัจจัยสิ่งแวดล้อมได้รับการระบุว่าเป็นปัจจัยที่เป็นไปได้ในการรับ eosinophilic esophagitis เหตุผลนี้ยังคล้ายกับปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดและผิวหนังอักเสบ เป็นที่เชื่อกันว่าการได้รับเชื้อแบคทีเรียและจุลินทรีย์อื่น ๆ ในช่วงต้นของชีวิตไม่เพียงพออาจเป็นสาเหตุของ EoE สถานการณ์ที่อาจ จำกัด ทารกในปริมาณที่เหมาะสมของแบคทีเรีย ได้แก่:
- การผ่าตัดคลอดและการคลอดทางช่องคลอด
- คลอดก่อนกำหนด
- ความต้องการต้นสำหรับยาปฏิชีวนะในช่วงวัยทารก
- สูตรอาหารที่เลี้ยงด้วยนมแม่
- อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีประชากรหนาแน่นต่ำ
ในระหว่างการตั้งครรภ์ทารกในครรภ์ของคุณมีลำไส้ที่ปลอดเชื้อ (เชื่อโดยทั่วไป แต่มีข้อโต้แย้งเล็กน้อยในเรื่องนี้) หรือการสัมผัสกับแบคทีเรียน้อยมาก ในระหว่างคลอดทางช่องคลอดทารกของคุณจะสัมผัสกับแบคทีเรียที่จะเป็นจุดเริ่มต้นในการพัฒนาของแบคทีเรียในลำไส้ที่เหมาะสม การเปิดรับนี้จะไม่เกิดขึ้นในระหว่างการผ่าตัดคลอด มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะตระหนักว่ามีเหตุผลที่ดีมากมายที่จะมีการผ่าตัดคลอดและวิธีการจัดส่งที่เหมาะสมควรจะหารือกับสูติแพทย์ของคุณ
ปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรม
การวิจัยทางพันธุกรรมเป็นสาขาที่มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง ในความสัมพันธ์กับ eosinophilic esophagitis มีหลายสิ่งที่ต้องพิจารณาเกี่ยวกับพันธุศาสตร์ มีการศึกษาที่แสดงความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยสำหรับการมี EoE หากพี่น้องหรือผู้ปกครองมีโรคประมาณ 2 ใน 100 ครอบครัวมีความเสี่ยงเกี่ยวกับครอบครัว แต่ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมดูเหมือนว่ามีความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่ง ซึ่งหมายความว่าความเสี่ยงในครอบครัวอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ระบุไว้ข้างต้น
อย่างไรก็ตามมีงานวิจัยที่ระบุยีนที่มีผลต่อการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายของคุณซึ่งอาจจูงใจให้คุณรับ eosinophilic esophagitis:
- การด้อยค่าในเยื่อบุหลอดอาหาร
- การอักเสบเฉียบพลันแพ้
- การอักเสบเรื้อรัง
การด้อยค่าในเยื่อบุหลอดอาหารช่วยให้การรับสมัคร eosinophil เพิ่มขึ้นในหลอดอาหารเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ การอักเสบเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับ eosinophilic esophagitis สร้างแหวนวงกลมกับร่องลึกระหว่างแหวน มีแนวโน้มที่จะเป็นของเหลวที่รั่วออกมาจากเนื้อเยื่ออันเป็นผลมาจากการอักเสบที่เรียกว่าสารหลั่ง การอักเสบในระยะยาวหรือเรื้อรังในที่สุดนำไปสู่การเกิดพังผืดหรือหนาหรือมีแผลเป็นที่ทำให้หลอดอาหารแคบลง Fibrosis เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้คุณติดอาหารในหลอดอาหารถ้าคุณมี EoE
ปัจจัยเสี่ยงของสารก่อภูมิแพ้
หนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักที่ระบุไว้สำหรับการพัฒนา eosinophilic esophagitis คือการแพ้อาหาร ในกรณีที่มีอาการแพ้อาหารทางหูคอจมูกของคุณสามารถช่วยคุณในการจัดการอาหารของอาการของคุณ อาหารทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับ EoE ได้แก่:
- ผลิตภัณฑ์นม
- ไข่
- ถั่วเหลือง
- ข้าวสาลี
โรคภูมิแพ้ทางสิ่งแวดล้อมยังมีบทบาทในการพัฒนาของ EoE ปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมทั่วไปรวมถึงการแพ้:
- ไรฝุ่น
- สัตว์โกรธ
- เรณู
- แม่พิมพ์
คุณอาจสังเกตเห็นว่าอาการ EoE ของคุณแย่ลงในช่วงที่มีละอองเรณูสูง คุณสามารถดูนักแพ้สำหรับการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงอาการแพ้ที่อาจทำให้อาการของคุณแย่ลง หากคุณมีอาการ EoE ที่แย่ลงเนื่องจากสารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อมสิ่งสำคัญคือต้องพยายามกำจัดสารก่อภูมิแพ้เหล่านี้ออกจากบ้านของคุณ
อาการและการรักษา Eosinophilic Esophagitis (EoE)
Eosinophilic esophagitis หรือ EoE เป็นส่วนหนึ่งของการแพ้อาหาร เรียนรู้วิธีการวินิจฉัยและรักษาอาการเรื้อรังนี้
สาเหตุของ FBSS: เหตุใดการผ่าตัดกลับจึงล้มเหลว
อาการหลังการผ่าตัดล้มเหลวมีหลายสาเหตุและเป็นปัญหาที่ซับซ้อนมาก ค้นหาสาเหตุที่ศัลยแพทย์ของคุณไม่ได้ตำหนิเสมอไป
โรคกรดไหลย้อนและ Eosinophilic Esophagitis
มีอาการหลายอย่างที่เกิดขึ้นกับคนที่เป็นโรคกรดไหลย้อนและ eosinophilic esophagitis ทับซ้อนกัน ในขณะที่อาการอาจจะคล้ายกันการรักษาจะแตกต่างกัน