การดูแลแบบประคับประคองสำหรับโรคหลอดเลือดสมองชนิดต่าง ๆ
สารบัญ:
อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือดสมอง (CVA) เป็นการหยุดชะงักอย่างฉับพลันของปริมาณเลือดในสมอง การหยุดชะงักอาจเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังสมอง (ischemic stroke) หรือจากเลือดออกในสมอง (hemorrhagic stroke) ผลกระทบของโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับตำแหน่งของสมองที่ได้รับผลกระทบและความรุนแรงของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองและช่วงจากน้อยถึงไม่มีผลตกค้างถึงตาย
บ้านพักรับรองพระธุดงค์เหมาะสมเมื่อไหร่?
โชคไม่ดีที่โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับที่สามในสหรัฐอเมริกาทำให้จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเพียงพอสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง การพิจารณาว่าใครบางคนมีความเหมาะสมสำหรับการดูแลแบบประคับประคองหลังจากจังหวะจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของผลกระทบ
โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน:โรคหลอดเลือดสมองเช่นเดียวกับการบาดเจ็บของระบบประสาทใช้เวลาในการแสดงผลเต็มรูปแบบ ดังนั้นผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองจึงจะได้รับเวลาในการเริ่มฟื้นตัวก่อนที่จะมีการพยากรณ์โรค โดยปกติถ้าไม่มีการปรับปรุงในการทำงานของระบบประสาทหลังจากสามวันแนวโน้มสำหรับการกู้คืนเต็มเป็นที่น่ากลัว ดังนั้นเกณฑ์สำหรับการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายสำหรับภาวะหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน (เฉียบพลัน) ที่บุคคลต้องมีเงื่อนไขอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้เป็นเวลาอย่างน้อย 3 วัน:
- อาการโคม่า
- สภาวะของพืชถาวร
- ระดับความรู้สึกตัวลดลงอย่างรุนแรง (การตัดคอ) ด้วยการหดตัวของกล้ามเนื้อผิดปกติ (myoclonus)
หลังจากสามวันแรกปัจจัยอื่น ๆ จะช่วยกำหนดอายุขัยและความเหมาะสมของบ้านพักรับรองปัจจัยเหล่านี้รวมถึงการตอบสนองทางระบบประสาทที่ผิดปกติเช่นไม่มีการตอบสนองต่อการกระตุ้นที่เจ็บปวด อายุที่เพิ่มขึ้นนั้นแสดงให้เห็นว่ามีผลต่อผลลัพธ์เช่นกัน อายุมากกว่า 70 ปีเพิ่มโอกาสในการเสียชีวิต
โรคหลอดเลือดสมองเรื้อรัง:ความตายจากโรคหลอดเลือดสมองสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการโจมตีครั้งแรก จังหวะที่ออกจากการขาดดุลทางระบบประสาทอย่างมีนัยสำคัญบางครั้งเรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองเรื้อรังหรือโรคหลอดเลือดสมองเรื้อรัง ด้วยการดูแลรักษาทางการแพทย์อย่างเพียงพอและการฟื้นฟูสมรรถภาพบางคนสามารถฟื้นการทำงานที่สูญเสียไป คนอื่นอาจไม่ตอบสนองเช่นกันและจะยังคงลดลงในสุขภาพโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของการดูแลพวกเขาได้รับ นี่คือเมื่อการดูแลแบบประคับประคองเหมาะสม
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองเรื้อรังรวมถึงการกลืนลำบากหรือกลืนลำบากซึ่งอาจนำไปสู่การขาดสารอาหารหรือโรคปอดอักเสบจากการหายใจเอาเศษอาหาร หากบุคคลนั้นได้รับสารอาหารสังเคราะห์ผ่านหลอด nasogastric (NG) หรือระบบทางเดินอาหาร (G) และยังคงแสดงอาการขาดสารอาหารผ่านการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำการติดเชื้อในเลือดและไข้กำเริบโดยไม่ทราบสาเหตุก็เป็นสัญญาณของการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
การจัดการอาการ
การดูแลแบบประคับประคองหรือบ้านพักรับรองสำหรับโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันหรือโรคหลอดเลือดสมองเรื้อรังจากโรคหลอดเลือดสมองมุ่งเน้นไปที่การจัดการอาการ เนื่องจากระบบประสาทมีส่วนร่วมในการทำงานของระบบร่างกายอื่น ๆ ทุกอย่างอาการที่น่าวิตกที่ต้องได้รับการรักษาอาจมีความหลากหลายมาก การไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้และโรคหรือเงื่อนไขอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการปวดตามมาซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้อหดตัวหรือหดเกร็งที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายทางระบบประสาท โรคปอดอักเสบจากการสำลักสามารถนำไปสู่การหายใจลำบาก; อาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องผูกอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการรวมถึงยาและการรับประทานอาหาร แผลบนผิวหนังจากความพิการ (แผลพุ) สามารถอึดอัดหรือเจ็บปวด; และความวิตกกังวลกระสับกระส่ายและภาวะซึมเศร้าอาจเป็นผลมาจากความเสียหายไปยังพื้นที่ของสมองหรือจากกระบวนการที่กำลังจะตายเอง
การเข้าถึงการดูแลแบบประคับประคองทันทีที่เหมาะสมจะทำให้มั่นใจได้ว่าอาการจะได้รับการจัดการอย่างเหมาะสมและจะช่วยเตรียมคุณให้พร้อมสำหรับสิ่งที่อยู่ข้างหน้า