ตัวเลือกการรักษาสำหรับ Polycythemia Vera
สารบัญ:
- โลหิตออกสำหรับ PV
- Hydroxyurea สำหรับ PV
- Interferon Alpha สำหรับ PV
- Busulfan สำหรับ PV
- Ruxolitinib สำหรับ PV
What Is An AV Nodal Ablation? How does an AV Nodal Ablation Treat Atrial Fibrillation? (กันยายน 2024)
Polycythemia vera เป็นเนื้องอก myeloproliferative ซึ่งเป็นผลมาจากการผ่าเหล่าทางพันธุกรรมซึ่งนำไปสู่การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไป (เม็ดเลือดแดง) เม็ดเลือดขาวและจำนวนเกล็ดเลือดอาจเพิ่มขึ้นเช่นกัน การเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือด (โดยไม่เพิ่มส่วนของของเหลวในเลือด) เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่ม
การเรียนรู้ว่าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค polycythemia นั้นเป็นเรื่องที่น่าวิตกและคุณอาจสงสัยว่า "จะรักษาอย่างไรได้อย่างไร" โชคดีที่มีการรักษาอัตราการรอดชีวิตเพิ่มขึ้นจากหกเป็น 18 เดือนเป็น 13 ปีขึ้นไป หนึ่งในความท้าทายในการรักษา polycythemia vera คือมากกว่า 12 เปอร์เซ็นต์ของคนจะเปลี่ยนเป็น myelofibrosis และประมาณ 7 เปอร์เซ็นต์จะพัฒนาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน / โรค myelodysplastic
ตรงกันข้ามกับคนส่วนใหญ่ที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่สำคัญคนที่มี polycythemia vera มักมีอาการเช่นปวดศีรษะเวียนศีรษะคันในการวินิจฉัย อาการเหล่านี้มักจะน่าวิตกและต้องการการเริ่มต้นของการรักษา
โลหิตออกสำหรับ PV
การรักษาเบื้องต้นของ polycythemia vera คือการผ่าตัดโลหิตออก ในการรักษาโรคโลหิตออกในโลหิต, เลือดจะถูกลบออกจากร่างกายคล้ายกับการบริจาคโลหิตเพื่อลดจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดงในการไหลเวียน การผ่าตัดโลหิตออกยังคงดำเนินต่อเนื่องเป็นประจำเพื่อรักษาค่าฮีมาโตคริต (ความเข้มข้นของเซลล์เม็ดเลือดแดง) ต่ำกว่าจำนวนที่กำหนดโดยปกติแล้ว 45 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ชายและ 42 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้หญิง โลหิตออกให้การรักษา polycythemia vera ในสองวิธี: โดยการลดจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดโดยการเอาพวกมันออกจากร่างกายและทำให้เกิดการขาดซึ่ง จำกัด การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงใหม่
Hydroxyurea สำหรับ PV
ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดลิ่มเลือด (อายุมากกว่า 60 ปี, ประวัติลิ่มเลือด) จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม บ่อยครั้งที่ยาตัวแรกที่ถูกเพิ่มเข้าไปในการรักษาโลหิตออกคือการให้น้ำในช่องปาก
Hydroxyurea เป็นสารเคมีบำบัดทางปากซึ่งช่วยลดการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงในไขกระดูก นอกจากนี้ยังลดการผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด เช่นเดียวกับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่รับการรักษาด้วยไฮดรอกซีเรียเริ่มต้นในขนาดต่ำและเพิ่มขึ้นจนกระทั่งฮีมาโตคริตอยู่ในช่วงเป้าหมาย
ปกติแล้วมันจะทนได้ดีกับผลข้างเคียงน้อยกว่าการผลิตเซลล์เม็ดเลือดที่ลดลง ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ แผลในช่องปากรอยดำ (การเปลี่ยนสีผิวเข้ม) ผื่นและการเปลี่ยนแปลงเล็บ (เส้นสีดำใต้เล็บ) แอสไพรินขนาดต่ำถือว่าเป็นยาแนวหน้า แอสไพรินบั่นทอนความสามารถของเกล็ดเลือดที่จะเกาะติดกันจึงลดการอุดตันของเลือด ไม่ควรใช้ยาแอสไพรินหากคุณมีประวัติตกเลือดครั้งสำคัญ
Interferon Alpha สำหรับ PV
สำหรับผู้ที่มีอาการคันที่ไม่สามารถจัดการได้ (เรียกว่าอาการคัน) ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรืออยู่ในวัยเจริญพันธุ์หรือไม่สามารถทนไฟได้ก่อนการรักษาอาจใช้ interferon alpha Interferon alpha เป็นการติดเชื้อใต้ผิวหนังที่ช่วยลดจำนวนเม็ดเลือดแดง นอกจากนี้ยังสามารถลดขนาดม้ามและอาการคัน ผลข้างเคียง ได้แก่ ไข้อ่อนเพลียคลื่นไส้และอาเจียนซึ่ง จำกัด ประโยชน์ของยานี้
Busulfan สำหรับ PV
สำหรับผู้ป่วยที่ล้มเหลว hydroxyurea และ / หรือ interferon alpha, busulfan อาจใช้ยาเคมีบำบัดปริมาณจะถูกเปลี่ยนเพื่อให้จำนวนเม็ดเลือดขาวและจำนวนเกล็ดเลือดอยู่ในช่วงที่ยอมรับได้
Ruxolitinib สำหรับ PV
ยาอีกตัวที่ใช้สำหรับผู้ป่วยที่ล้มเหลวในการรักษาอื่นคือ ruxolitinib ยานี้จะยับยั้งเอนไซม์ Janus Associated Kinase (JAK) ที่มักได้รับผลกระทบใน polycythemia vera และ myoprom อื่น ๆ มันมักจะใช้สำหรับผู้ที่พัฒนาโพสต์โพลีไซทาเมีย vera myelofibrosis นอกจากนี้ยังสามารถเป็นประโยชน์ในผู้ที่มีอาการรุนแรงและม้ามโต (ม้ามโต) ที่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญหรือปัญหาอื่น ๆ
โปรดจำไว้ว่าแม้ว่า polycythemia vera เป็นภาวะเรื้อรัง แต่เป็นเงื่อนไขที่รู้จักกันดีซึ่งสามารถจัดการได้และเป็นไปได้ที่จะนำคุณภาพชีวิตที่ดีไปด้วย พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่หลากหลาย เขาหรือเธอจะแนะนำที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Teferri A. การพยากรณ์โรคและการรักษา Polycythemia Vera ใน: UpToDate โพสต์ TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA (เข้าถึงได้ในวันที่ 22 มิถุนายน 2016)
ตัวเลือกการรักษาสำหรับ Tendonitis
การรักษา Tendonitis สามารถทำได้โดยทำตามขั้นตอนง่ายๆ เรียนรู้วิธีที่คุณสามารถจัดการกับอาการของเอ็นอักเสบที่จะช่วยให้อาการปวด
Jakafi ตั้งเป้าไปที่กลไกความผิดพลาดใน Polycythemia Vera
Jakafi (ruxolitinib) เพิ่งได้รับการอนุมัติให้รักษา polycythemia vera มันมีไว้สำหรับผู้ที่ไม่สามารถใช้หรือไม่ได้รับประโยชน์จากไฮดรอกซีเรีย
ความเข้าใจและการรักษา Polycythemia Vera
Polycythemia vera เป็นโรคที่ไขกระดูกทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไป อย่างไรก็ตามสามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพ เรียนรู้เพิ่มเติมที่นี่