ปวดด้วยการหายใจลึก: อาการสาเหตุและการวินิจฉัย
สารบัญ:
- อาการ
- สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับปอด
- สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ
- สาเหตุกล้ามเนื้อและกระดูก
- สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ
- การวินิจฉัยโรค
- การรักษา
- คำพูดจาก DipHealth
- เมื่อใดที่จะเรียกหมอ
หากคุณมีอาการเจ็บปวดจากการหายใจไม่ว่าจะเป็นการหายใจปกติหรือเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ คุณอาจรู้สึกเป็นกังวล แพทย์อธิบายถึงชนิดของอาการปวดที่เกิดขึ้นจากการหายใจลึก ๆ เช่นเจ็บหน้าอก pleuritic หรือ pleurisy ชื่อนี้ได้มาจากเยื่อบุปอดที่เรียกว่าเยื่อหุ้มปอด
คำว่าเยื่อหุ้มปอดอักเสบบางครั้งใช้เพื่ออธิบายอาการปวดคมใด ๆ ที่เกิดขึ้นกับลมหายใจลึก แต่ยังสามารถใช้เพื่ออธิบายการอักเสบของเยื่อหุ้มปอด อาจก่อให้เกิดอาการปวดจากโรคปริทันต์โดยความผิดปกติโรคหรือการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับปอดเยื่อหุ้มปอดหรือเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่เกี่ยวข้องรวมไปถึง:
- เอ็นกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออ่อนของหน้าอก
- กระดูกสันหลังส่วนทรวงอก
- หัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อบุของหัวใจ)
- หลอดอาหาร
- ที่เต้านม
อาการ
มีหลายอาการที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับการหายใจที่เจ็บปวดขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สำคัญ ได้แก่:
- ไอ
- หายใจถี่
- การมีเสียงแหบ
- หายใจดังเสียงฮืด
- ปวดหลังหรือปวดไหล่
- มีไข้และ / หรือหนาวสั่น
อาการปวดที่เกิดจากเยื่อหุ้มปอดอาจเกิดขึ้นได้เฉพาะกับการหายใจหรืออยู่ทั่วไปทุกหนทุกแห่ง แต่แย่ลงในขณะที่หายใจ อาการปวดจากโรคเพลนริสต์มีแนวโน้มว่าจะฉับพลันเฉียบคมแทงและรุนแรง
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับปอด
ในขณะที่ปอดไม่มีตัวรับความเจ็บปวดเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับปอดสามารถทำให้เกิดอาการปวดได้หลายวิธีรวมถึงสิ่งที่ทำให้เกิดการระคายเคืองของเยื่อหุ้มปอด บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:
- โรคปอดบวม
- การติดเชื้อไวรัส มักจะทำให้เกิดอาการปวดเยื่อหุ้มปอด เหล่านี้รวมถึงไวรัสคอกซากี, ไวรัสระบบทางเดินหายใจ (RSV), ไข้หวัดใหญ่, parainfluenza, คางทูม, adenovirus, cytomegalovirus (CMV), และไวรัส Epstein Barr (EBV)
- โรคมะเร็งปอด มักจะมาพร้อมกับอาการปวดเยื่อหุ้มปอดชนิดที่พบมากที่สุด, adenocarcinoma ปอด, มีแนวโน้มที่จะเติบโตในบริเวณรอบนอกของปอดใกล้กับ pleura และพบมากที่สุดในผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่, ผู้หญิง, และผู้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งปอด
- ปอดไหล คือการสะสมของของเหลวระหว่างชั้นของเยื่อหุ้มปอดและอาจเกิดจากจำนวนของโรคใด ๆ รวมถึงโรคปอด, โรคหัวใจและความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ (เช่นโรคไขข้ออักเสบ) มะเร็งปอดเป็นมะเร็งปอดไหลหลั่งไหลหลั่งปอดมะเร็งเต้านมและมะเร็งระยะลุกลามที่แพร่กระจายไปยังปอด
- pneumothorax คือการยุบตัวของปอดบางส่วนหรือทั้งหมดซึ่งสามารถทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงและหายใจถี่ Pneumothorax เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของภาวะอวัยวะและโรคปอดอื่น ๆ
- ปอดเส้นเลือด เป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งก้อนในเส้นเลือดจะแตกออกและเดินทางไปยังปอด ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ embolus ปอดรวมถึงการผ่าตัดเมื่อเร็ว ๆ นี้โรคหัวใจและการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำลึก (DVT)
- Mesothelioma เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในเยื่อหุ้มปอดและพบมากที่สุดในผู้ที่สัมผัสกับแร่ใยหิน
- วัณโรค (TB) เป็นสาเหตุที่ผิดปกติของอาการปวดเยื่อหุ้มปอดในสหรัฐอเมริกาสาเหตุทั่วโลก
การศึกษาอาการเจ็บหน้าอก pleuritic ได้แสดงให้เห็นว่าเส้นเลือดอุดตันที่ปอดเป็นสาเหตุที่คุกคามชีวิตมากที่สุดและแหล่งที่มาของความเจ็บปวดในร้อยละ 5 ถึง 21 ร้อยละของกรณี
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ
เนื่องจากหัวใจอยู่ใกล้ปอด (และเยื่อหุ้มปอด) และเคลื่อนไหวด้วยการหายใจเงื่อนไขของหัวใจอาจทำให้เกิดอาการปวดด้วยการหายใจ อาการที่เกี่ยวข้องกับหัวใจบางอย่างที่ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก pleuritic ได้แก่:
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ คือการอักเสบของเยื่อบุหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจ) เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีสาเหตุหลายประการรวมถึงการติดเชื้อมะเร็ง (มะเร็งปอดส่วนใหญ่และมะเร็งเต้านม) เงื่อนไข autoimmune เช่นโรคลูปัสและโรคไต
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย)
- การผ่าหลอดเลือด เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ซึ่งการลดลงของหลอดเลือดแดงใหญ่ในเลือดช่วยให้เลือดหกลงในเยื่อบุด้านในของหลอดเลือดแดงใหญ่ มักจะทำให้เกิดอาการปวดชนิดรุนแรงที่ฉีกขาดซึ่งอาจรู้สึกได้ในหน้าอกและด้านหลัง
- ความดันโลหิตสูงในปอด เป็นภาวะร้ายแรงที่ความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงปอดเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตสูงในปอดอาจเกิดจากเงื่อนไขหลายประการรวมถึงโรคหัวใจโรคปอดความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและแม้แต่ยาบางชนิด
สาเหตุกล้ามเนื้อและกระดูก
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนในหน้าอกอาจทำให้เกิดอาการปวดซึ่งเกิดขึ้นหรือแย่ลงเมื่อหายใจ บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:
- กระดูกซี่โครงหัก มักจะทำให้เกิดอาการปวดที่ค่อยๆพัฒนาและแย่ลงด้วยการหายใจลึก ๆ และมีอาการไอ
- Costochondritis คือการอักเสบของทางแยกของกระดูกซี่โครงมักจะมีอาการปวดขณะหายใจและบวมรอบ ๆ กระดูกสันอก Costochondritis มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคหัวใจ
สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ
- hemothorax คือการสะสมของเลือดในช่องเยื่อหุ้มปอดซึ่งมักจะเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ
- โรคงูสวัด (เริมงูสวัด) คือการเปิดใช้งานใหม่ของไวรัสโรคอีสุกอีใสซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดเยื่อหุ้มปอดถ้ามันเกิดขึ้นในหนึ่งในผิวหนัง (กลุ่มประสาท) ของหน้าอก โรคงูสวัดเป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ
- โรคกรดไหลย้อน (GERD) สามารถทำให้เกิดกรดไหลย้อนอย่างรุนแรงและมีอาการกระตุ้นบ่อยครั้งในช่วงกลางดึกที่ถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคหัวใจ บางครั้งอาจมีอาการปวดหายใจ
การวินิจฉัยโรค
มีหลายแบบทดสอบต่าง ๆ ที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำขึ้นอยู่กับอาการของคุณ เหล่านี้รวมถึง:
- หน้าอก X-ray
- Computed tomography (CT) ประเภทของ X-ray ที่ภาพหลายภาพสร้าง "สไลซ์" ของอวัยวะภายในหรือส่วนต่างๆของร่างกาย
- ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ซึ่งดีกว่าในการถ่ายภาพเนื้อเยื่ออ่อน
- CT angiography เพื่อตรวจสอบความผิดปกติของหัวใจ
- คลื่นไฟฟ้า (EKG) เพื่อตรวจสอบความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ
- Echocardiogram การทดสอบอัลตร้าซาวด์ในหัวใจของคุณ
- ทรวงอกกระบวนการที่ใช้ในการสกัดของเหลวจากโพรงเยื่อหุ้มปอดด้วยเข็มและเข็มฉีดยา
- Bronchoscopy เป็นการทดสอบที่สอดท่ออ่อนเข้าไปทางปากและสอดเข้าไปในทางเดินหายใจขนาดใหญ่ของปอด (หลอดลม)
- Thoracoscopy เป็นกระบวนงานที่มีการสอดแทรกขอบเขตเข้าไปในช่องอกเพื่อมองเห็นปอดโดยตรง (โดยปกติจะวินิจฉัยโรคมะเร็งปอด)
- การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อปอด
- ความอิ่มตัวของออกซิเจนเพื่อวัดระดับออกซิเจนในเลือด
- การตรวจเลือดรวมถึงอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) และ C-reactive protein (CRP) ซึ่งทั้งคู่ตรวจพบการอักเสบทั่วไป
- การทดสอบการทำงานของปอดเพื่อวัดความจุปอดและประสิทธิภาพ
- การทดสอบ D-dimer ใช้สำหรับตรวจหาลิ่มเลือด
การรักษา
ตัวเลือกการรักษาสำหรับการหายใจที่เจ็บปวดจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง ผลการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ การวินิจฉัยเบื้องต้นมักเกี่ยวข้องกับความสำเร็จในการรักษามากขึ้น
คำพูดจาก DipHealth
อาการปวดในระดับที่น่าพอใจอาจหมายถึงสิ่งที่ร้ายแรงหรือสิ่งที่ค่อนข้างอ่อนและรักษาได้อย่างง่ายดาย ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่คุณไม่ควรเพิกเฉยต่อความเจ็บปวดหรือปิดบังด้วยยาแก้ปวด ในที่สุดความเจ็บปวดขณะหายใจก็ไม่สามารถถือว่าเป็นเรื่องปกติหรือถูกไล่ออกได้
เมื่อใดที่จะเรียกหมอ
- หากอาการปวดนั้นรุนแรงหรือคงอยู่นานเกินกว่าสองวัน
- เมื่ออาการเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและลึกซึ้ง
- เมื่อความเจ็บปวดรบกวนการหายใจ
- หากคุณรู้สึกมึนงงวิงเวียนหรือรู้สึกเป็นลม
- หากคุณกระอักเลือดแสง แต่
- หากมีไข้สูง (มากกว่า 100.4 F) และ / หรือร่างกายหนาวสั่น
- หากคุณพบว่าการเต้นของหัวใจเร็วหรือผิดปกติ
เจ็บหน้าอกด้านขวาหมายถึงอะไร
Yan, G., Littlewood, A. และ M. Latimer สาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกที่ผิดปกติในเด็ก รายงานผู้ป่วย BMJ. 2016. pii: bcr2016217307 Hogg, K.; Dawson, D.; และ Mackway-Jones, K. การวินิจฉัยผู้ป่วยนอกของเส้นเลือดอุดตันที่ปอด: การศึกษา MIOPED (การสืบสวนของแมนเชสเตอร์การวินิจฉัยโรคเส้นเลือดอุดตันที่ปอด) Emerg Med J. 2006 23 (2): 123-27 DOI: 10.1136 / emj.2005.027110
หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ
Tonic Clonic Seizure อาการสาเหตุและการวินิจฉัย
ยาชูกำลังชัก clonic มีลักษณะโดยการเคลื่อนไหวกระตุกและการสูญเสียสติ พวกเขาสามารถป้องกันได้ด้วยยาต่อต้านการชัก
Pseudoachondroplasia: อาการสาเหตุและการวินิจฉัย
Pseudoachondroplasia เป็นโรคที่หายากและชนิดของคนแคระที่มีผลต่อ 1 ใน 30,000 คน นี่คือสิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับสภาพและวิธีการรักษา
Psoriatic Spondylitis: อาการสาเหตุและการวินิจฉัย
Psoriatic spondylitis เป็นโรคข้ออักเสบประเภท psoriatic ที่มีผลต่อการอักเสบที่กระดูกสันหลังและทำให้เกิดปัญหาการเคลื่อนไหวในคอ, หลังส่วนล่าง, กระดูกเชิงกรานและข้อต่อ sacroiliac