เคล็ดลับในการรับรู้และประเมินความเจ็บปวด
สารบัญ:
- การทำความเข้าใจความเจ็บปวด
- ความรุนแรงของอาการปวด
- ระดับความเจ็บปวดที่ยอมรับได้
- ตำแหน่งของความเจ็บปวด
- การลงโทษและการยั่วยุ
- การประเมินสัญญาณที่ไม่ใช่คำพูด
- เก็บบันทึก
- ตัวอย่างของบันทึกความเจ็บปวด
- บรรทัดล่าง
การดูแลผู้ที่มีอาการเจ็บป่วยที่คุกคามชีวิตต้องใช้การประเมินอย่างละเอียดถี่ถ้วนหรือ "การประเมิน" ความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ คุณคือตาและหูของแพทย์และพยาบาลที่ดูแลคนที่คุณรัก คุณจะได้รับการถ่ายทอดข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับความเจ็บปวดและอาการของคนที่คุณรักกลับไปที่ทีมดูแลสุขภาพดังนั้นคุณจะทำสิ่งนี้ให้ดีที่สุดได้อย่างไร?
การประเมินความเจ็บปวดและสื่อสารกับทีมแพทย์จะเป็นหนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้ในขณะที่ดูแลคนที่คุณรัก
การทำความเข้าใจความเจ็บปวด
มันเป็นสิ่งสำคัญเมื่อประเมินความเจ็บปวดที่จะเข้าใจว่าความเจ็บปวดคืออะไร ความเจ็บปวดมีหลายประเภทด้วยกัน ความเจ็บปวดอาจเป็นแบบเฉียบพลันซึ่งเป็นอาการที่เพิ่งเกิดขึ้นไม่นานหรืออาการปวดเรื้อรัง สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือสามารถกระจาย มีหลายวิธีในการสร้างความเจ็บปวดเช่นกันด้วยกลไกที่แตกต่างกันเหล่านี้นำไปสู่ประสบการณ์ความเจ็บปวดที่แตกต่างกัน สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือความเจ็บปวดนั้นมักจะเป็นสิ่งที่คนที่ประสบบอกว่ามันเกิดขึ้นเมื่อใดและที่ไหนที่พวกเขาอธิบาย
หากบุคคลสามารถสื่อสารความเจ็บปวดของพวกเขามันจะง่ายต่อการบันทึกและถ่ายทอดกลับไปหาแพทย์ของพวกเขา หากพวกเขาไม่สามารถสื่อสารสิ่งที่พวกเขารู้สึกมันเป็นเรื่องยากที่จะประเมินความเจ็บปวดของพวกเขา แต่ก็ยังเป็นไปได้ ในการทำเช่นนั้นคุณต้องตระหนักถึงสัญญาณและอาการทางกายภาพที่สื่อถึงความรู้สึกซึ่งเราได้พูดถึงในรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง
การประเมินความเจ็บปวดเป็นสิ่งที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำทุกครั้งที่มาพบแพทย์ แต่จะขึ้นอยู่กับคุณที่จะประเมินความเจ็บปวดของคนที่คุณรักระหว่างการไปพบแพทย์ ข้อมูลต่อไปนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณเมื่อคุณประเมินความเจ็บปวดด้วยตนเอง
ความรุนแรงของอาการปวด
ขั้นตอนแรกในการประเมินความเจ็บปวดคือการหาว่ามันเลวร้ายเพียงใดในปัจจุบัน
มีเครื่องมือที่สามารถช่วยคนที่สามารถสื่อสารอธิบายถึงความรุนแรงของความเจ็บปวด สำหรับผู้ใหญ่มักทำโดยใช้ตัวเลขที่มีค่าเป็น 0-10 ซีโร่จะอธิบายการไม่มีความเจ็บปวดและอีกสิบคนจะเป็นสัญลักษณ์ของความเจ็บปวดที่เลวร้าย โดยทั่วไประดับความเจ็บปวดของ:
- 1 ถึง 3 หมายถึงอาการปวดเล็กน้อย
- 4 ถึง 6 หมายถึงความเจ็บปวดในระดับปานกลาง
- 7 ถึง 10 หมายถึงอาการปวดอย่างรุนแรง
ขอให้คนที่คุณรักให้คะแนนความเจ็บปวดในระดับนั้น
มีเครื่องชั่งน้ำหนักระดับความเจ็บปวดต่าง ๆ ซึ่งสามารถใช้เพื่อทำให้กระบวนการนี้ง่ายขึ้น ตัวอย่างเช่นสเกลหนึ่งที่อ้างถึงว่าสเกล FLACC ใช้คำอธิบายของสัญญาณหลายอย่างที่บุคคลนั้นอาจแสดงเพื่อประเมินตัวเลขระหว่างหนึ่งถึงสิบ สิ่งเหล่านี้รวมถึงรูปลักษณ์ใบหน้าขา (ไม่ว่าจะผ่อนคลายเกร็งหรือเตะ) กิจกรรม (ไม่ว่าจะนอนเงียบ ๆ กระรอกหรือโค้งและกระตุก) การร้องไห้และความสะดวกสบาย
เมื่อถามเด็กเล็กหรือผู้ใหญ่ที่ไม่ใช่คำพูดเพื่ออธิบายความเจ็บปวดเครื่องมือที่ใช้บ่อยที่สุดโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพคือระดับความเจ็บปวดของ Wong-Baker FACES ขอแนะนำสำหรับผู้ที่มีอายุ 3 ปีขึ้นไป ด้วยขนาดนี้คุณจะชี้ไปที่แต่ละหน้าโดยใช้คำเพื่ออธิบายความเข้มของความเจ็บปวด ขอให้เด็กเลือกใบหน้าที่อธิบายความเจ็บปวดได้ดีที่สุดหรือดูที่ใบหน้าของผู้ใหญ่ที่ไม่ใช่คำพูดเพื่อตัดสินใจว่าลักษณะใบหน้าบนโต๊ะใดที่ตรงกับความรักของคุณมากที่สุด
ระดับความเจ็บปวดที่ยอมรับได้
ทุกคนจะมีระดับความเจ็บปวดที่ยอมรับได้ สำหรับบางคนอาจไม่มีอาการปวดและบางคนจะทนระดับความเจ็บปวดได้ 3 ระดับจากระดับ 0-10 เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าระดับที่ยอมรับได้สำหรับบุคคลที่คุณห่วงใยคืออะไร หากคนที่คุณรักมีความสุขที่ระดับความเจ็บปวดระดับ 3 คุณไม่ต้องการให้ยารักษาพวกเขาจนถึงจุดที่ใจเย็นเพื่อให้พวกเขาได้รับความเจ็บปวดระดับศูนย์ ในทางกลับกันบางคนพยายามที่จะทนต่อระดับความเจ็บปวดที่สูงกว่าระดับ 4 แม้ว่าความเจ็บปวดในระดับนี้มักจะลดคุณภาพชีวิต
ตำแหน่งของความเจ็บปวด
ตำแหน่งของความเจ็บปวดอาจจะเหมือนกันทุกครั้งที่คุณถาม
คนที่เป็นโรคตับระยะสุดท้ายอาจมีอาการปวดที่ด้านขวาบนของช่องท้อง อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องถามเพราะความเจ็บปวดใหม่อาจพัฒนา หากสถานที่นั้นแตกต่างหรือมีความเจ็บปวดใหม่เกิดขึ้นให้แน่ใจว่าได้บันทึกข้อมูลนั้นและส่งต่อไปยังผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคนที่คุณรัก
การลงโทษและการยั่วยุ
การผ่อนปรนและการยั่วยุเป็นการประเมินที่สำคัญที่ต้องทำเมื่อประเมินความเจ็บปวด ก่อนอื่นคุณสามารถถามคนที่คุณรักได้ว่าอะไรที่ทำให้ความเจ็บปวดของพวกเขาดีขึ้นหรือ "กระตุ้น" นี่อาจเป็นยาแก้ปวดเท่านั้น มันอาจจะเปลี่ยนตำแหน่งหรือนอนอยู่ทางด้านซ้ายเท่านั้น การค้นหาสิ่งที่ช่วยลดความเจ็บปวดไม่เพียง แต่จะช่วยให้คุณทำสิ่งต่าง ๆ ที่ช่วยในการปลอบโยนคนที่คุณรัก แต่อาจให้เบาะแสที่สำคัญแก่แพทย์เกี่ยวกับสาเหตุของความเจ็บปวดหากยังไม่ทราบ
นอกจากนี้ให้ถามสิ่งที่ทำให้อาการปวดแย่ลงหรือกระตุ้นมัน อีกครั้งมันอาจเป็นการเคลื่อนไหวหรือนอนตะแคง มันอาจจะกินหรือสัมผัส สิ่งนี้จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้รู้สึกไม่สบายและให้เบาะแสที่สำคัญแก่แพทย์
การประเมินสัญญาณที่ไม่ใช่คำพูด
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้มันอาจเป็นเรื่องยากที่จะประเมินความเจ็บปวดของใครบางคนหากพวกเขาไม่สามารถพูดเป็นคำพูดได้และ / หรือไม่สามารถชี้ไปที่ระดับ FACES มีอาการและอาการแสดงบางอย่างที่บุคคลนั้นอาจแสดงได้หากพวกเขาอยู่ในความเจ็บปวดที่สามารถบ่งบอกคุณใน:
- หน้าบูดบึ้งหรือหน้านิ่ว
- บิดหรือขยับอยู่บนเตียงตลอดเวลา
- การส่งเสียงครวญครางหรือส่งเสียงครวญคราง
- ความร้อนรนและความปั่นป่วน
- ดูไม่สบายใจและเครียดอาจวาดขาหรือเตะ
- ปกป้องพื้นที่ของอาการปวดหรือถอนตัวจากการสัมผัสไปยังพื้นที่นั้น
ยิ่งมีอาการมากเท่าใดและยิ่งมีอาการรุนแรงมากเท่าไหร่คุณก็จะยิ่งรู้สึกเจ็บปวดมากขึ้นเท่านั้น จากนั้นคุณสามารถบันทึกความเจ็บปวดของพวกเขาเป็น "อ่อน", "ปานกลาง" หรือ "รุนแรง"
เก็บบันทึก
หนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อคนที่คุณห่วงใยคือการบันทึกความเจ็บปวดและการรักษาความเจ็บปวดให้ถูกต้อง เมื่อคุณประเมินความเจ็บปวดให้บันทึกความรุนแรงและที่ตั้งและยาหรือการรักษาใด ๆ ที่คุณให้รับทราบว่ายาหรือการรักษามีประสิทธิภาพ เขียนสิ่งใหม่ ๆ ที่พวกเขาอาจบอกคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ทำให้รู้สึกดีขึ้นหรือแย่ลง นี่เป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อให้การดูแลแบบประคับประคองที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
ตัวอย่างของบันทึกความเจ็บปวด
บันทึกความเจ็บปวดของคุณไม่จำเป็นต้องมีรายละเอียด แต่มีองค์ประกอบสองสามอย่างที่ช่วยให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณประเมินทั้งที่ตั้งและความรุนแรงของความเจ็บปวดได้ดีขึ้นรวมถึงการรักษาที่มีหรือไม่มีประสิทธิภาพ
ตารางด้านล่างเป็นตัวอย่างของบันทึกความเจ็บปวดสำหรับคนที่มีอาการปวดท้อง:
บันทึกความเจ็บปวด | |||
วันเวลา | ระดับความเจ็บปวด | ตำแหน่งของความเจ็บปวด | ยา / การรักษาที่ได้รับ |
11/26 9: 00a | 5/10 | ช่องท้องส่วนบน | มอร์ฟีน 10 มก |
11/26 1: 00p | 3/10 | ช่องท้องส่วนบน | ประคบอุ่นที่หน้าท้อง |
11/26 5: 00p | 4/10 | ปวดหัวและหน้าท้องส่วนบน | มอร์ฟีน 10 มก |
บรรทัดล่าง
โดยการประเมินความเจ็บปวดของคนที่คุณรักคุณสามารถมีบทบาทสำคัญมากในการทำให้แน่ใจว่าคนที่คุณรักได้รับการรักษาที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในขณะที่เจ็บปวดน้อยที่สุด การใช้เครื่องชั่งความเจ็บปวดและการเก็บบันทึกความเจ็บปวดเป็นวิธีที่ดีในการคัดค้านความเจ็บปวดเล็กน้อยเพื่อให้แพทย์ของคุณรู้ว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่ การเก็บบันทึกยังสามารถแจ้งเตือนคุณถึงการเปลี่ยนแปลงเพื่อให้คุณสามารถติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณได้โดยเร็วที่สุดเมื่อจำเป็น
ในฐานะโน้ตสุดท้ายการดูแลคนที่คุณรักด้วยความเจ็บป่วยที่คุกคามชีวิตอาจเป็นสิ่งที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อมนุษย์อีกคนหนึ่ง มากที่สุดเท่าที่จะทำได้อย่าลืมดูแลความต้องการของคุณเอง ขอความช่วยเหลือและยินดีที่จะรับมัน ปรนเปรอตัวเองถ้าเพียงไม่กี่นาทีที่นี่และที่นั่น คุณอาจรู้สึกผิดที่พยายามตอบสนองความต้องการของคุณ แต่จำไว้ว่าคุณต้องดูแลตัวเองถ้าคุณจะให้คนที่คุณรักได้รับการดูแลที่ดีที่สุด จำคำแนะนำที่พนักงานต้อนรับบนเครื่องบินมอบให้เราก่อนที่จะขึ้นเครื่องบิน ใส่หน้ากากออกซิเจนของคุณเองก่อน
หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- Broglio, K. และ R. Portenay การประเมินความปวดและการจัดการในสัปดาห์สุดท้ายของชีวิต ปัจจุบัน. อัปเดตเมื่อวันที่ 09/12/17
- McGuire, D., Kaiser, K., Haisfield-Wolfe, M. และ F. Iyamu การประเมินความปวดในผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองแบบไม่ติดต่อ คลินิกพยาบาลของทวีปอเมริกาเหนือ. 2016. 51(3):397-431.