โหนดของ Bouchard: สาเหตุและการรักษา
สารบัญ:
สีสันงานวันลูกโหนดและของดีอำเภอสทิงพระ | 01-07-62 | ตะลอนข่าว (ตุลาคม 2024)
โหนดของ Bouchard เป็นสัญลักษณ์ของโรคข้อเข่าเสื่อม (OA) แบบคลาสสิคของมือ พวกเขาได้รับการตั้งชื่อตามนักพยาธิวิทยาชาวฝรั่งเศส Charles-Joseph Bouchard ผู้ศึกษาผู้ป่วยโรคข้ออักเสบในศตวรรษที่ 19 โหนด Bouchard เป็นการขยายกระดูกของข้อต่อกลางของนิ้วมือหรือที่รู้จักกันในนามข้อต่อ interphalangeal (PIP) ใกล้เคียง นี่คือข้อต่อแรกเหนือข้อนิ้วที่คุณจะสวมแหวน
โหนดของ Heberden นั้นมีลักษณะคล้ายกระดูกบวมที่พัฒนาขึ้นที่ข้อต่อ interphalangeal (DIP) ซึ่งอยู่ใกล้กับปลายนิ้วมากที่สุด โหนดของ Bouchard นั้นพบได้น้อยกว่าโหนดของ Heberden
อาการ
โหนดของ Bouchard เช่นโหนดของ Heberden อาจหรืออาจไม่เจ็บปวด แต่โดยทั่วไปแล้วจะส่งผลต่อช่วงของการเคลื่อนไหวของข้อต่อ เมื่อเวลาผ่านไปการสะสมของเนื้อเยื่อกระดูกส่วนเกินอาจทำให้กระดูกอยู่ในแนวที่ไม่ตรง
เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นมักจะยากที่จะทำภารกิจประจำวันเช่นเปิดขวดใช้ที่เปิดกระป๋องหรือแม้แต่เปลี่ยนกุญแจรถ
สาเหตุ
ข้อต่อของมือเป็นโครงสร้างที่พบมากที่สุดเป็นอันดับสามที่ได้รับผลกระทบจาก OA หลังจากที่หัวเข่าและสะโพก ใน OA ของมือกระดูกอ่อนข้อต่อในข้อต่อจะเริ่มเสื่อมสภาพโดยเอาเนื้อเยื่อที่เป็นหมอนรองพื้นที่ว่างตามปกติ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นคน ๆ หนึ่งจะเริ่มรู้สึกเจ็บปวดตึงและแม้แต่การขยายข้อต่อที่มองเห็นได้
นอกจากนี้กระดูกอ่อนจะหยาบทำให้กระดูกข้อต่อหลุดผ่านไปได้ยาก เมื่อกระดูกอ่อนหมดลงกระดูกจะเริ่มถูกันซึ่งมักทำให้เกิดอาการปวดและอักเสบอย่างรุนแรง
ความเสียหายร่วมกันและการอักเสบสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงมากเกินไปของเนื้อเยื่อกระดูกหรือที่เรียกว่าขบวนการสร้างกระดูก เมื่อขบวนการสร้างกระดูกเป็นไปอย่างต่อเนื่องและไม่ถูกตรวจสอบก้อนที่ไม่น่าดูสามารถพัฒนาได้ สิ่งที่มีผลต่อข้อต่อ PIP เรียกว่าโหนดของ Bouchard
พันธุศาสตร์ดูเหมือนจะมีบทบาทตราบเท่าที่โหนดมักจะเห็นในครอบครัว ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชายถึง 10 เท่า
จากการที่ถูกกล่าวว่าสิ่งกระตุ้นที่สำคัญสำหรับการพัฒนาของพวกเขาเหมือนกับรูปแบบอื่น ๆ ของ OA: การสึกหรอในระยะยาวของเนื้อเยื่อข้อต่อ
การวินิจฉัยโรค
โหนดของ Bouchard นั้นถือเป็นสัญลักษณ์ของ OA ซึ่งช่วยแยกแยะความแตกต่างจากโรคข้ออักเสบชนิดอื่นเช่นโรคเกาต์หรือโรคไขข้ออักเสบ (RA) การทดสอบในห้องปฏิบัติการจะถูกใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย
เมื่อมีการกล่าวว่ามีการกระแทกทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับ RA และโรคเกาต์ การกระแทกของยางเรียกว่ารูมาตอยด์ปูดอาจเห็นที่นิ้วหัวแม่มือและนิ้วในคนที่เป็นโรคราในทำนองเดียวกันผู้ที่มีโรคเกาต์โจมตีบ่อย ๆ อาจพัฒนาก้อนผลึกในพื้นที่ร่วมที่เรียกว่า tophi
การทดสอบเลือดแล็บและการถ่ายภาพอย่างง่ายสามารถช่วยแยกแยะโรคข้ออักเสบชนิดต่าง ๆ ได้
อาจใช้การนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC) เพื่อตรวจนับเม็ดเลือดขาว (WBC) ที่สอดคล้องกับการอักเสบ เนื่องจาก OA ไม่เกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรัง WBC มักจะต่ำกว่าโรคเกาต์และ RA ซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีการอักเสบ
Takeaway:
อาจใช้การนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC) เพื่อตรวจนับเม็ดเลือดขาว (WBC) ที่สอดคล้องกับการอักเสบ เนื่องจาก OA ไม่เกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรัง WBC มักจะต่ำกว่าโรคเกาต์และ RA ซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีการอักเสบ
การทดสอบการถ่ายภาพอาจช่วยแยกความแตกต่างของรูมาตอยด์ก้อนและโหนดของ Bouchard ในขณะที่ตัวอย่างเลือดและเนื้อเยื่อสามารถช่วยระบุผลึกกรดยูริคที่เกี่ยวข้องกับโรคเกาต์และโรคเกาต์โทฟี
การรักษา
การรักษาโหนดของ Bouchard นั้นคล้ายกับมือของ OA ที่ไม่มีโหนด รวมถึง:
- พักผ่อนข้อต่อ
- ยาแก้ปวดเช่น Tylenol (acetaminophen) หรือยาต้านการอักเสบแบบ nonsteroidal (NSAIDs)
- การบำบัดด้วยความร้อนและน้ำแข็ง
การตรึงข้อต่ออาจถูกนำมาใช้ในระหว่างการลุกโชติช่วงเฉียบพลันเพื่อลดการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
เมื่อโหนดได้ก่อตัวขึ้นมันจะไม่เจ็บปวดโดยเนื้อแท้ แต่มีแนวโน้มที่จะทำให้รุนแรงขึ้นความเจ็บปวดใด ๆ ที่เกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหว ในขั้นตอนนี้การบำบัดทางกายภาพหรือการประกอบอาชีพอาจมีความจำเป็นเพื่อความมั่นใจในการเคลื่อนไหวของข้อต่อและป้องกันความพิการ
การผ่าตัดนั้นไม่ค่อยได้มีการใช้เพื่อวัตถุประสงค์ด้านความงาม
โรค Castleman: อาการ, สาเหตุและการรักษา
Castleman's disease เป็นโรคที่มีผลต่อต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้อง จนถึงปัจจุบันสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของโรคยังไม่ทราบ
สาเหตุและการรักษา Urethritits ในผู้ชาย
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นลักษณะที่มีอาการคันกระเพาะปัสสาวะและ / หรือน้ำนมออกจากอวัยวะเพศชาย เรียนรู้ว่าสภาพได้รับการวินิจฉัยและรักษาในผู้ชายอย่างไร
Sotos Syndrome: อาการ, สาเหตุและการรักษา
Sotos syndrome เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่หายาก แต่ไม่ใช่อันตรายถึงชีวิตที่เป็นเหตุให้เกิดการเติบโตทางกายภาพมากเกินไปในช่วงสองทศวรรษแรกของชีวิต