ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะ: ทั่วไปและจริงจัง
สารบัญ:
- ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในวัยเด็ก
- ผลข้างเคียงยาปฏิชีวนะทั่วไป
- ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะที่ร้ายแรงอื่น ๆ
- หลีกเลี่ยงผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะ
- สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะ
เช่นเดียวกับยาที่คุณหรือลูกของคุณได้รับยาปฏิชีวนะอาจมีผลข้างเคียง ส่วนใหญ่แล้วประโยชน์ของยาเหล่านี้มีมากกว่าความเสี่ยงใด ๆ แต่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์ ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะที่พบได้บ่อยที่สุดคืออะไร? อะไรคือผลข้างเคียงที่พบน้อย แต่รุนแรงที่อาจเกิดขึ้น? และคุณจะลดความเสี่ยงเมื่อทานยาเหล่านี้ได้อย่างไร?
ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อในวัยเด็ก
แม้ว่าการใช้ยาปฏิชีวนะจะลดลงในช่วง 10 ถึง 20 ปีที่ผ่านมา แต่ก็ยังคงเป็นยาที่ได้รับการกำหนดมากที่สุดในกุมารเวชศาสตร์
มีส่วนทำให้การสั่งยาปฏิชีวนะลดลง ได้แก่:
- การเพิ่ม Prevnar ไปยังตารางการฉีดวัคซีนในวัยเด็กซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อที่หูน้อยลง
- การใช้วัคซีนไข้หวัดใหญ่กันอย่างแพร่หลายมากขึ้นซึ่งสามารถนำไปสู่เด็กที่มีจำนวนน้อยลงของไข้หวัดและการติดเชื้อที่หู
- การรับรู้มากขึ้นเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการดื้อยาปฏิชีวนะเช่นจาก MRSA
- แนวทางการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะที่ดีขึ้นรวมถึงแนวทางที่สนับสนุนให้มีการเฝ้าระวังเด็กบางคนที่มีอาการหูอักเสบและไซนัสติดเชื้อ
สิ่งสำคัญที่สุดคือแม้ว่าจะมีความเข้าใจมากขึ้นของผลข้างเคียงยาปฏิชีวนะ การตระหนักถึงผลข้างเคียงที่ยาปฏิชีวนะสามารถทำให้เกิดขึ้นได้จะทำให้ยาปฏิชีวนะที่ไม่จำเป็นสำหรับหวัดและการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ ลดน้อยลงเพื่อให้ยาปฏิชีวนะสามารถทำงานได้เมื่อเราต้องการ
ผลข้างเคียงยาปฏิชีวนะทั่วไป
หากบุตรหลานของคุณเกิดผลข้างเคียงขณะรับหรือทันทีหลังจากหยุดยาปฏิชีวนะให้บอกกุมารแพทย์ของคุณ ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะที่พบได้ทั่วไป ได้แก่:
- ยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้อง โรคท้องร่วง - การท้องเสียเมื่อคุณใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเรื่องปกติมากกว่าที่พ่อแม่หลายคนเข้าใจ เป็นที่เชื่อกันว่าเด็กมากถึง 25 เปอร์เซ็นต์จะมีอาการท้องเสียในขณะที่พวกเขายังคงใช้ยาปฏิชีวนะหรือไม่กี่สัปดาห์หลังจากที่พวกเขาทำเสร็จ ในขณะที่ยาปฏิชีวนะบางชนิดคิดว่ามีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการท้องร่วงรวมถึง Augmentin และ erythromycin ยาปฏิชีวนะใด ๆ ก็ตามสามารถทำให้ลูกของคุณท้องเสีย
- ปฏิกิริยาการแพ้ - ยาปฏิชีวนะสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ลมพิษ น่าเสียดายที่ปฏิกิริยาของไวรัสหลายอย่างอาจทำให้เกิดผื่นที่ผิวหนังซึ่งอาจสับสนกับปฏิกิริยาการแพ้หากเด็กได้รับยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็นทำให้เกิดปัญหาเมื่อเด็กต้องการยาปฏิชีวนะในเวลาต่อมา
- ปฏิกิริยาของยา - ผื่นเป็นปฏิกิริยาของยา (แทนที่จะเป็นปฏิกิริยาแพ้) ต่อยาปฏิชีวนะอาจรวมถึงอาการคันผื่น maculopapular หรือผื่นลมพิษที่เริ่มมีอาการล่าช้า (ดูเหมือนลมพิษ) แต่ไม่ใช่ปฏิกิริยาแพ้ IgE ทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่คุกคามชีวิต
- การติดเชื้อยีสต์ - การติดเชื้อยีสต์อาจเกิดขึ้นในภูมิภาคต่าง ๆ ของร่างกายและอาจรวมถึงผื่นในช่องปาก (ดง) หรือผื่นที่อวัยวะเพศ (Candidal vulvovaginitis)
- การย้อมสีฟัน - คลาสสิก, อนุพันธ์ tetracycline ทำให้เกิดการย้อมสีฟันเมื่อให้กับเด็กเล็กในช่วงเวลาของการกลายเป็นปูนเคลือบซึ่งเป็นสาเหตุที่ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ (tetracycline, doxycycline และ minocycline) ไม่ได้ใช้เป็นประจำในเด็กอายุต่ำกว่าแปด น่าแปลกที่คิดว่าแม้ Amoxil อาจทำให้เกิดคราบฟัน มีงานวิจัยชิ้นหนึ่งรายงานว่าเด็ก ๆ ที่ทาน Amoxil ในช่วงสามถึงหกเดือนแรกของชีวิตมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดคราบฟันภายหลัง
- ไข้ - แม้ว่ามักมองข้ามว่าเป็นผลข้างเคียงยาปฏิชีวนะบางชนิดมีความเกี่ยวข้องกับไข้ที่เกิดจากยาเมื่อได้รับทางหลอดเลือดดำ (โดย IV)
โชคดีที่ผลข้างเคียงเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นอาการชั่วคราวไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและหายไปเมื่อลูกของคุณหยุดใช้ยาปฏิชีวนะที่เขาทาน ปฏิกิริยาการแพ้อาจต้องได้รับการรักษาด้วย antihistamines หรือ corticosteroids และการติดเชื้อยีสต์อาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราเฉพาะที่
ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะที่ร้ายแรงอื่น ๆ
ยาปฏิชีวนะไม่เพียง แต่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงและผื่น มีผู้เยี่ยมชมห้องฉุกเฉินมากกว่า 22 เปอร์เซ็นต์เนื่องจากอาการไม่พึงประสงค์จากยาตามใบสั่งแพทย์ในปี 2554 เกิดจากยาปฏิชีวนะและหนึ่งในอัตราสูงสุดของการเข้าห้องฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงของยาคือในเด็กอายุต่ำกว่าห้าปี ไม่น่าแปลกใจเมื่อคุณพิจารณาว่าผลข้างเคียงที่ร้ายแรงบางอย่างอาจรวมถึง:
- anaphylaxis- Anaphylaxis เป็นอาการแพ้ที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งรวมถึงอาการภูมิแพ้หลายชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งปัญหาการหายใจและ / หรือความดันโลหิตลดลง
- กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน - กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันเป็นปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่คุกคามต่อชีวิต เด็กที่เป็นกลุ่มอาการสตีเว่น - จอห์นสันจะมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ที่มีแผลที่เจ็บปวดหรือมีการสึกกร่อนในปากจมูกตาและเยื่อบุอวัยวะเพศ
- พิษของหนังกำพร้าที่เป็นพิษต่อผิวหนัง (TEN) - รูปแบบที่รุนแรงของโรคสตีเวนส์ - จอห์นสัน
- ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกและกล้ามเนื้อ - Cipro (ciprofloxacin) และ fluoroquinolones อื่น ๆ ไม่ได้ใช้ในเด็ก พวกเขามีความเสี่ยงของการแตกของเส้นเอ็นและเส้นประสาทเสียหายอย่างถาวรโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก Cipro อาจทำให้เกิดปัญหากระดูกข้อต่อและเอ็นรวมถึงอาการปวดหรือบวม
- Clostridium difficile การติดเชื้อ - C. diff เป็นแบคทีเรียที่สามารถทำให้เกิดอาการท้องร่วงและอาการระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่เพิ่งได้รับยาปฏิชีวนะ
- ซินโดรมแมนแดง - ปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นในเด็กที่ได้รับ IV vancomycin กลุ่มอาการแดงรวมถึงการล้างศีรษะและลำคอและบางครั้งปฏิกิริยาที่คุกคามต่อชีวิตอย่างจริงจังมากขึ้น
- ototoxicity - ยาปฏิชีวนะบางชนิดโดยเฉพาะ aminoglycosides เช่น gentamicin สามารถทำให้ประสาทหูหรือขนถ่ายเสียหายซึ่งจะทำให้สูญเสียการได้ยิน นั่นคือเหตุผลที่มันเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบระดับยาเมื่อเด็กโดยเฉพาะทารกแรกเกิดจะได้รับยาปฏิชีวนะนี้ สิ่งที่ควรสังเกตคือยาปฏิชีวนะเหล่านี้ไม่ได้ใช้เว้นแต่เด็กมีการติดเชื้อรุนแรงซึ่งไม่น่าจะตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ
- ยาเม็ด esophagitis - หลอดอาหารของเด็กสามารถระคายเคืองจากยาปฏิชีวนะที่เขากินโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเขาได้รับยาด็อกซีไซคลินซึ่งค่อนข้างใหญ่
- ความไวแสง - ยาปฏิชีวนะหลายชนิดโดยเฉพาะที่ใช้รักษาสิวสามารถทำให้เด็กไวต่อแสงแดดมากขึ้น ซึ่งรวมถึงยาปฏิชีวนะ tetracycline minocycline และ doxycycline ซึ่งควรระมัดระวังเป็นพิเศษในการลดการสัมผัสกับแสงแดดในขณะที่วัยรุ่นของคุณกำลังถ่ายรูปอยู่
- โรคลูปัสที่เกิดจากยา - เด็กสามารถพัฒนาอาการของโรคลูปัส erythematosus (SLE) ในขณะที่ใช้ยาบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งปริมาณ minocycline ในปริมาณสูงเป็นเวลานาน
- ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะอ่อนโยน - Minocycline บางครั้งสามารถทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะหรือ pseudotumor cerebri ซึ่งเด็ก ๆ ทานยาจะมีอาการปวดศีรษะเรื้อรังคลื่นไส้และอาเจียน
น่าเสียดายที่ตั้งแต่ปี 2005 มีการเพิ่มขึ้น 69% ในการเข้าห้องฉุกเฉินสำหรับผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะ สิ่งนี้ทำให้การเรียนรู้วิธีหลีกเลี่ยงสิ่งสำคัญ
หลีกเลี่ยงผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะ
แน่นอนว่าวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะก็คือการสั่งให้ยาปฏิชีวนะเมื่อจำเป็นต้องใช้ในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียและนำไปใช้ตามที่กำหนด
นอกเหนือจากการส่งเสริมการดื้อยาปฏิชีวนะเมื่อยาปฏิชีวนะไม่สามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้อีกต่อไปการทานยาปฏิชีวนะเมื่อไม่ต้องการก็สามารถทำให้ลูกของคุณเสี่ยงต่อผลข้างเคียง ท้ายที่สุดแล้วใบสั่งยาสำหรับ Amoxil หรือ Zithromax นั้นไม่สามารถทำให้เกิดอาการท้องร่วงหรือเกิดอาการแพ้ได้หากไม่เคยเขียนขึ้นมาตั้งแต่แรก
แต่เมื่อจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเช่นเมื่อลูกของคุณมีอาการคออักเสบหรือปอดบวมคุณอาจหลีกเลี่ยงหรืออย่างน้อยก็ลดโอกาสที่บุตรหลานของคุณจะเกิดผลข้างเคียงโดย:
- การทานโปรไบโอติก - มีงานวิจัยหลายชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าโปรไบโอติกสามารถป้องกันโรคท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะในเด็ก
- ดื่มน้ำเต็มแก้วเพื่อป้องกันยาเม็ด esophagitis ถ้าลูกของคุณใช้ doxycycline หรือยาเม็ดหรือแคปซูลขนาดใหญ่อื่น ๆ
- ระมัดระวังเป็นพิเศษในการปกป้องลูกของคุณจากแสงแดดหากเขาใช้ยาปฏิชีวนะที่อาจทำให้เขามีความเสี่ยงต่อการถูกแดดเผามากขึ้นโดยการใช้ครีมกันแดดสวมชุดป้องกันและ จำกัด การสัมผัสกับแสงแดดเมื่ออยู่ในระดับที่แข็งแกร่ง
- การใช้ยาปฏิชีวนะตามที่กำหนดรวมถึงการสั่งยาทั้งหมดเพื่อให้คุณไม่มียาเหลือ
- หลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ โดยให้แน่ใจว่ากุมารแพทย์ของคุณรู้เกี่ยวกับยาอื่น ๆ ทั้งหมดรวมถึงการรักษาตามธรรมชาติและการรักษาตามธรรมชาติที่ลูกของคุณอาจทำ
- จัดเก็บยาปฏิชีวนะอย่างถูกต้องโดยเฉพาะถ้าจำเป็นต้องแช่เย็น
- ทำตามคำแนะนำว่าจะให้ยาปฏิชีวนะพร้อมกับอาหารหรือขณะท้องว่าง
อย่างไรก็ตามที่สำคัญที่สุดคือทบทวนแนวทางการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะล่าสุดเพื่อที่คุณจะไม่ได้มองหายาปฏิชีวนะทุกครั้งที่บุตรของคุณมีอาการน้ำมูกไหลเจ็บคอหรือติดเชื้อที่หูเล็กน้อย
สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะ
แม้ว่าบางครั้งก็เป็นเพียงความรำคาญผลข้างเคียงจากยาปฏิชีวนะอาจเป็นเรื่องร้ายแรง สิ่งอื่น ๆ ที่ควรทราบเกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะ ได้แก่:
- แม้ว่าจะไม่ได้ใช้กันโดยทั่วไปในการรักษาเด็กเล็ก Doxycycline ถูกระบุสำหรับเด็กที่มี Ehrlichiosis และ Rocky Mountain ด่างไข้แม้ว่าพวกเขาจะอยู่ภายใต้อายุแปดขวบ ในกรณีเหล่านี้ความเสี่ยงของโรคที่เกิดจากเห็บที่ร้ายแรงเหล่านี้มีมากกว่าความเสี่ยงของการใช้ยาปฏิชีวนะ
- ในเด็ก Cipro ถูกระบุสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อนและ pyelonephritis Escherichia coli. อย่างไรก็ตามไม่ใช่ยาตัวเลือกแรกในเด็กเล็ก
- Omnicef (cefdinir) บางครั้งอาจทำให้อุจจาระของเด็กมีสีแดงเนื่องจากการมีปฏิสัมพันธ์กับวิตามินเหล็กสูตรทารกด้วยธาตุเหล็กหรือผลิตภัณฑ์ที่มีธาตุเหล็กอื่น ๆ
- Amoxil (amoxicillin) บางครั้งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมรวมทั้งสมาธิสั้นและตื่นเต้น
- เด็กที่มีการขาดกลูโคส -6- ฟอสฟาเตส (การขาด G6PD) ไม่ควรทานยาปฏิชีวนะบางตัวเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคโลหิตจาง ตัวอย่างของยาปฏิชีวนะเหล่านี้ ได้แก่ sulfonamides และ nitrofurantoin
- ยาปฏิชีวนะรักษาโรคติดเชื้อที่คุกคามชีวิตและได้รับการอธิบายว่าเป็นยามหัศจรรย์และเป็นหนึ่งในสิบความสำเร็จด้านสุขภาพที่ยอดเยี่ยมของศตวรรษที่ 20 อย่ากังวลกับผลข้างเคียงที่ทำให้คุณไม่ต้องทานยาปฏิชีวนะเมื่อต้องการ
หากบุตรของคุณมีผลข้างเคียงร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะคุณสามารถรายงานให้ FDA ผ่านทางแบบฟอร์มรายงานการสมัครออนไลน์ของ MedWatch