ผู้หญิงที่ผ่านการแปลงเพศ: ทำไมอัตราการติดเชื้อ HIV ถึงสูงมาก
สารบัญ:
- ผู้หญิงเหล่านี้คือใคร?
- ทรานส์ Misogyny
- สามวิธีที่ Trans-Misogyny ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี
- ชีววิทยาและความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีสำหรับผู้หญิงข้ามเพศ
- สรุปผลการวิจัย
ทั่วโลกมีการรายงานว่าผู้หญิงที่เป็นคนข้ามเพศมีอัตราการติดเชื้อเอชไอวีสูงอย่างไม่เป็นสัดส่วน ถึงแม้ว่าจะจัดกลุ่มผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชายเพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัยบ่อยครั้งผู้หญิงที่เป็นคนข้ามเพศมีปัจจัยเสี่ยงและความกังวลเรื่องเอชไอวีที่เป็นเอกลักษณ์ของตนเอง ตัวอย่างเช่นผู้หญิงที่เป็นคนข้ามเพศประสบปัญหาโครงสร้างเชิงโครงสร้างจำนวนมากเพื่อความสำเร็จตลอดชีวิต เหล่านี้รวมถึงปัญหาเกี่ยวกับการเข้าถึงการจ้างงานที่อยู่อาศัยและสิ่งจำเป็นในชีวิตขั้นพื้นฐานอื่น ๆ อุปสรรคดังกล่าวเกี่ยวข้องกับโอกาสในการทดลองพฤติกรรมเสี่ยงเช่นการร่วมเพศทางทวารหนักที่ไม่มีการป้องกัน ปัญหาและอุปสรรคที่อาจจะสูงกว่าสำหรับผู้หญิงที่มีเพศสี
เชื้อเอชไอวีในสตรีมีเพศสัมพันธ์เป็นอย่างไร การวิเคราะห์อภิมานของปี 2556 พบว่าในประเทศที่มีรายได้สูงห้าประเทศโดยเฉลี่ยร้อยละ 22 ของผู้หญิงที่เป็นคนข้ามเพศเป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวี ในความเป็นจริงผู้หญิงที่เป็นคนข้ามเพศมีโอกาสติดเชื้อ HIV ได้มากกว่าประชากรผู้ใหญ่ทั่วไปเกือบ 50 เท่า การประมาณการอื่น ๆ เกี่ยวกับอัตราการติดเชื้อเอชไอวีในผู้หญิงข้ามเพศของสหรัฐอยู่ในช่วง 16-17 เปอร์เซ็นต์ในผู้หญิงผิวขาวและ Latina ไปจนถึงผู้หญิงมากกว่า 56 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงผิวดำ อัตราเหล่านี้สูงกว่าประชากรทั่วไปและคล้ายกับอัตราที่พบในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย
ผู้หญิงเหล่านี้คือใคร?
สาวประเภทสองที่อาศัยอยู่ในหลายประเทศทั่วโลก พวกเขาไปตามชื่อต่าง ๆ หลากหลาย แต่มีสิ่งหนึ่งที่เหมือนกัน ผู้หญิงที่เป็นคนข้ามเพศคือบุคคลที่มีเพศสัมพันธ์ตั้งแต่แรกเกิดเป็นเพศชาย นอกเหนือจากนั้นพวกเขามีชีวิตที่แตกต่างกันมากพวกเขาอาจจะเป็นเพศตรงข้ามรักร่วมเพศหรือกะเทย พวกเขาอาจจะแต่งงานหรือโสดมีงานทำหรือว่างงาน พวกเขาอาจออกจากโรงเรียนหรือสอนในมหาวิทยาลัย
ผู้หญิงที่เป็นคนข้ามเพศบางคนอาศัยอยู่เป็นส่วนหนึ่งของเวลา บางคนใช้ชีวิตแบบผู้หญิงเต็มเวลา บางคนใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนเพศข้ามเพื่อช่วยยืนยันเพศของพวกเขา (ฮอร์โมนเหล่านี้สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในผิวหนังและการเจริญเติบโตของเต้านมท่ามกลางผลกระทบอื่น ๆ) อื่น ๆ นอกจากนี้ยังได้รับการผ่าตัดยืนยันเพศประเภทต่างๆ ทางเลือกที่ผู้หญิงข้ามเพศทำในการยืนยันและแสดงตัวตนของพวกเขาบางครั้งอาจมีส่วนทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี
ทรานส์ Misogyny
ผู้หญิงที่เป็นคนข้ามเพศมักประสบกับความอัปยศและการแบ่งแยกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการปรากฏตัวของพวกเขาไม่สอดคล้องกับมาตรฐานความเป็นผู้หญิงที่คาดหวังสำหรับวัฒนธรรมที่พวกเขาอาศัยอยู่ Julia Serano ได้ชื่อว่าคำว่า "trans-misogyny" ในหนังสือของเธอ วิปปิ้งสาว เธอใช้คำศัพท์เพื่ออธิบายวิธีที่ความลำเอียงต่อผู้หญิงข้ามเพศมักสะท้อนถึงตัวตนที่เป็นชายและหญิงในฐานะผู้หญิง
โดยทั่วไปแล้วเพศหญิงรายงานการเลือกปฏิบัติมากกว่าเพศชายอย่างมีนัยสำคัญ นี่อาจเป็นส่วนหนึ่งเนื่องจากความคิดเชิงปัญหาที่สำคัญยิ่งเรื่องเพศสถานะซึ่งวางตำแหน่งบุคคลที่มีอวัยวะเพศชายเป็นภัยคุกคามทางเพศต่อผู้หญิง ตัวอย่างของสิ่งนี้สามารถเห็นได้ในการโต้วาทีรอบกฎหมายที่พักสาธารณะ คนที่ฝ่าฝืนกฎหมายเกี่ยวกับห้องน้ำพูดถึงการคุกคามของ "ผู้ชาย" ในห้องน้ำของผู้หญิงเพราะพวกเขาไม่เห็นผู้หญิงเพศเป็นผู้หญิง อย่างไรก็ตามมีคนเพียงไม่กี่คนที่แสดงความกังวลเกี่ยวกับผู้ชายประเภทที่ใช้ห้องผู้ชาย พวกเขายังไม่รับรู้ถึงความเสี่ยงที่สาวประเภทสองใช้ถ้าพวกเขาใช้สิ่งอำนวยความสะดวกของผู้ชายแทน
สามวิธีที่ Trans-Misogyny ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี
การเลือกคู่ครองที่ผิดประเภทและการเลือกปฏิบัติทั่วไปต่อบุคคลข้ามเพศมีส่วนทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีสำหรับผู้หญิงข้ามเพศในหลายวิธี:
- ผู้หญิงที่เป็นคนข้ามเพศอาจประสบกับการเลือกปฏิบัติที่สำคัญเมื่อแสวงหาที่พักและการจ้างงาน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่สถานการณ์ที่มีความเสี่ยงเช่นการจบชีวิตที่ไม่มีที่อยู่อาศัยหรือต้องการมีส่วนร่วมในงานบริการทางเพศเพื่อความอยู่รอดงานบริการทางเพศเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการได้รับเชื้อเอชไอวีและผู้ให้บริการทางเพศต่างก็มีชีวิตอยู่ในทุกทวีป บุคคลที่ไม่มีที่อยู่อาศัยยังมีแนวโน้มที่จะฉีดฮอร์โมนผิดกฎหมายรวมถึงเข็มที่ใช้ร่วมกัน
- เพศหญิงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะซึมเศร้าและผู้หญิงประเภทสองเป็นที่เชื่อกันอย่างกว้างขวางว่ามีอัตราการบาดเจ็บและการติดยาเสพติดสูงกว่าพื้นหลัง การใช้ยาฉีดเป็นอีกหนึ่งปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการได้รับเชื้อเอชไอวี
- บุคคลที่เป็นคนข้ามเพศมักลดการเข้าถึงการรักษาพยาบาลเนื่องจากผู้ให้บริการทางการแพทย์รู้สึกไม่สบายในการรักษา พวกเขาอาจลังเลที่จะรับการดูแลสุขภาพรวมถึงการทดสอบเอชไอวีหากพวกเขาเคยมีประสบการณ์ที่ไม่ดีกับแพทย์ในอดีต
ชีววิทยาและความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีสำหรับผู้หญิงข้ามเพศ
ไม่เกี่ยวข้องกับการข้ามเพศของผู้หญิงนอกจากนี้ยังมีเหตุผลทางชีววิทยาหลายประการที่ทำให้ผู้หญิงข้ามเพศอาจมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีเพิ่มขึ้น สิ่งเหล่านี้รวมถึงการฝึกฝนบ่อยครั้งของการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักที่เปิดกว้างโดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักที่ไม่มีการป้องกัน การร่วมเพศแบบก้นถือว่าเป็นกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเอชไอวี การมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดหลังการผ่าตัดอวัยวะเพศอาจมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสตรีเพศ ในที่สุดการวิจัยแสดงให้เห็นว่าเนื้อเยื่อที่ใช้ในการสร้างช่องคลอดใหม่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีเมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดในสตรี cisgender
สรุปผลการวิจัย
ปัจจัยด้านพฤติกรรมมีบทบาทในความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีสูงสำหรับผู้หญิงที่เป็นเพศ อย่างไรก็ตามปัจจัยทางสังคมและโครงสร้างอาจมีความสำคัญมากกว่า การเพิ่มการเข้าถึงการดูแลสุขภาพและการลดความอัปยศตามเพศและการแต่งงานผิดพลาดอาจเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีในประชากรกลุ่มนี้
หมายเหตุ: มีประชากรเพศชายจำนวนมากที่มีปัญหาเรื่องการตีตราและการเลือกปฏิบัติที่กล่าวถึงในบทความนี้จำนวนมาก อย่างไรก็ตามบทความนี้มุ่งเน้นไปที่สตรีข้ามเพศเนื่องจากมีอัตราการติดเชื้อเอชไอวีสูง
อะไรคือโอกาสในการได้รับเชื้อ HIV?
เรียนรู้อัตราต่อรองหรือสถิติที่อยู่เบื้องหลังโอกาสที่คุณจะติดเชื้อเอชไอวีจากการได้รับสารบางประเภทเช่นเพศ, การใช้เข็มร่วมกันหรือได้รับบาดเจ็บจากการติดเชลล์
ห้องภาพกล้องจุลทรรศน์ HIV - กล้องจุลทรรศน์ HIV ในภาพ
แกลเลอรี่ภาพกล้องจุลทรรศน์ของไวรัสเอชไอวีรวมถึงไวรัสและแบคทีเรียอื่น ๆ ที่มีความเกี่ยวข้องกับโรค
สายพันธุ์ทางพันธุกรรมของ HIV-1 และ HIV-2
ความหลากหลายมหาศาลของเอชไอวีสร้างบางสิ่งบางอย่างของเป้าหมายที่เคลื่อนไหวสำหรับนักวิจัยเนื่องจากสายพันธุ์ที่เกิดขึ้นใหม่นั้นมีความรุนแรงและต้านทานต่อการรักษามากกว่า