การประกันสุขภาพ - ข้อผิดพลาดทางการแพทย์และการปฏิรูปสุขภาพ
สารบัญ:
- ข้อผิดพลาดทางการแพทย์
- การปฏิรูปสุขภาพเพื่อลดข้อผิดพลาดทางการแพทย์
- ความปลอดภัยของผู้ป่วยเท่ากับลดค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพ
- ความโปร่งใสและแรงจูงใจใหม่เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย
- โรงพยาบาลเปรียบเทียบได้อย่างไรกับความปลอดภัยของผู้ป่วย
- คำเตือนบางอย่างเกี่ยวกับโรงพยาบาลเปรียบเทียบ
- ความคิดเริ่มต้นเกี่ยวกับผลกระทบของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง
- พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงและข้อผิดพลาดทางการแพทย์, 2010-2014
- ข้อ จำกัด ในการทำความเข้าใจการเปลี่ยนแปลงข้อผิดพลาดทางการแพทย์
- ต่อข้อผิดพลาดทางการแพทย์น้อยลงโดยการเป็นผู้ป่วยที่มีอำนาจ
- บรรทัดล่างของข้อผิดพลาดทางการแพทย์และการปฏิรูปสุขภาพ
5 เทคนิคสำหรับมือใหม่ เลือกซื้อประกันสุขภาพ อย่างไร..ให้คุ้ม (ตุลาคม 2024)
พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงความปลอดภัยโดยรวมของผู้ป่วย แต่ตอนนี้ประสบการณ์บอกอะไรเราบ้าง ลองมาดูเหตุผลของการปฏิรูปสุขภาพเพื่อลดข้อผิดพลาดทางการแพทย์และความคิดที่อยู่เบื้องหลังการเปลี่ยนแปลง ในเวลานี้เรารู้ว่าข้อผิดพลาดทางการแพทย์อยู่ในระดับที่ยอมรับไม่ได้และมีบางอย่างที่จำเป็นต้องเปลี่ยน อาจเป็นไปได้เช่นกันว่าการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นนั้นกว้างกว่ากฎไม่กี่ข้อหรือหลายข้อ แต่การปฏิรูปด้านสุขภาพมีการเปลี่ยนแปลงในทางใดและจะเปลี่ยนจำนวนข้อผิดพลาดทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาได้อย่างไร?
ข้อผิดพลาดทางการแพทย์
สถิติเป็นที่รู้จักกันดีสำหรับแพทย์เภสัชกรผู้บริหารโรงพยาบาลและผู้ป่วยจำนวนมาก: ข้อผิดพลาดทางการแพทย์ที่สามารถป้องกันได้ฆ่าและ / หรือทำร้ายชาวอเมริกันหลายแสนคนอย่างจริงจังทุก ๆ ปี
ความสัมพันธ์ระหว่างข้อผิดพลาดทางการแพทย์และความตายมาถึงแถวหน้าของความรู้สาธารณะเช่นกันเมื่อการศึกษาปี 2559 จากมหาวิทยาลัยจอห์นฮอปกิ้นสรุปว่าข้อผิดพลาดทางการแพทย์มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตเกือบ 10% หากต้องการระบุสิ่งนี้ให้ชัดเจนยิ่งขึ้นหรือเป็นลางสังหรณ์มากขึ้นข้อผิดพลาดทางการแพทย์ก็เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับที่สาม
ในขณะที่มีการถกเถียงอย่างมีนัยสำคัญเกี่ยวกับตัวเลขที่แน่นอนรวมถึงจำนวนผู้เสียชีวิตที่สามารถป้องกันได้ แต่เรารู้ว่าข้อผิดพลาดทางการแพทย์เป็นปัญหาใหญ่หลวงในสหรัฐอเมริกา แม้ว่าจะมีการถกเถียงกันอย่างมากในหลาย ๆ ประเด็นและในขณะที่ความผิดพลาดทางการแพทย์ดูเหมือนจะลดลงก่อนที่จะมีการลงนามในพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง แต่ก็มีการลดลงของการเสียชีวิตเนื่องจากข้อผิดพลาดทางการแพทย์
การปฏิรูปสุขภาพเพื่อลดข้อผิดพลาดทางการแพทย์
แม้ว่าจุดสนใจหลักของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (กฎหมายปฏิรูปสุขภาพ) ที่ลงนามในกฎหมายในเดือนมีนาคม 2010 คือการให้การเข้าถึงการประกันสุขภาพราคาไม่แพงสำหรับชาวอเมริกันทุกคนกฎหมายมีจำนวนบทบัญญัติที่อาจปรับปรุงความปลอดภัยของผู้ป่วย
ความปลอดภัยของผู้ป่วยเท่ากับลดค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพ
การรับรู้ถึงการประหยัดที่อาจเกิดขึ้นโดยการลดข้อผิดพลาดทางการแพทย์ของโรงพยาบาลเมดิแคร์ระบุจำนวนของ "เงื่อนไขที่ป้องกันได้อย่างสมเหตุสมผล" ที่เป็นเรื่องธรรมดาในระหว่างที่อยู่ในโรงพยาบาล หากอยู่ในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลของบุคคลโรงพยาบาลไม่สามารถเรียกเก็บเงินสำหรับบริการที่ได้รับ
กฎเหล่านี้มีผลบังคับใช้ในปี 2008 ก่อนที่จะผ่านพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ไม่คาดคิด บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนขนาดใหญ่หลายแห่งรวมถึง Aetna และ Blue Cross / Blue Shield Association ได้ดำเนินนโยบายที่คล้ายกันเพื่อไม่จ่ายค่าโรงพยาบาลและแพทย์สำหรับการดูแลที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่ไม่ควรเกิดขึ้นระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล
เป้าหมายของนโยบายเหล่านี้คือการช่วยชีวิตและประหยัดเงินโดยการให้โรงพยาบาลดำเนินการตามขั้นตอนใหม่เพื่อป้องกันข้อผิดพลาด
ความโปร่งใสและแรงจูงใจใหม่เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย
สร้างขึ้นบนนโยบายความปลอดภัยของโรงพยาบาลเมดิแคร์ที่วางไว้ในปี 2008 พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงใช้การชำระเงินของเมดิแคร์ไปยังโรงพยาบาลเพื่อกระตุ้นการเปลี่ยนแปลง เมื่อเวลาผ่านไปคาดว่า บริษัท ประกันเอกชนส่วนใหญ่จะเป็นผู้นำของเมดิแคร์; สิ่งนี้จะส่งผลกระทบต่อคุณโดยไม่คำนึงถึงแผนสุขภาพที่จ่ายค่ารักษาพยาบาลของคุณ
บทบัญญัติต่อไปนี้ในกฎหมายปฏิรูปสุขภาพกำหนดรากฐานสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็น:
- โรงพยาบาลที่มีผลลัพธ์ที่ดีกว่าเกี่ยวกับการดูแลโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจและการป้องกันการติดเชื้อจะได้รับค่าตอบแทนที่สูงขึ้น
- โรงพยาบาลที่มีอัตราการยอมให้เข้ามาใหม่สูงสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวและเงื่อนไขที่ได้รับจากโรงพยาบาลเช่นการติดเชื้อแผลบนเตียงและการตกหลุมสูงจะถูกลงโทษด้วยการจ่ายเงินที่ลดลง
- Medicare จะติดตามอัตราความผิดพลาดของโรงพยาบาลและ (2014) จะลดการจ่าย 1% ให้กับโรงพยาบาลด้วยอัตราความปลอดภัยสูงสุดของผู้ป่วย
เพื่อให้มั่นใจว่าคุณทราบถึงมาตรการความปลอดภัยเหล่านี้และเพื่อแบ่งปันวิธีการปรับปรุงโรงพยาบาลพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงจึงจำเป็นต้องใช้ Medicare เพื่อ:
- เผยแพร่บันทึกข้อผิดพลาดทางการแพทย์ของโรงพยาบาลแต่ละแห่ง
- สร้าง สถาบันวิจัยผลลัพธ์ผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง ที่จะแนะนำการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด
- สร้าง ศูนย์พัฒนาคุณภาพและความปลอดภัยของผู้ป่วย เพื่อปรับปรุงการวิจัยด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย
เป็นส่วนหนึ่งของการปฏิรูปสุขภาพรัฐบาลตกลงที่จะให้ 75 $ ล้านต่อปีเพื่อปรับปรุงคุณภาพและมาตรการความปลอดภัย
โรงพยาบาลเปรียบเทียบได้อย่างไรกับความปลอดภัยของผู้ป่วย
เมดิแคร์ร่วมมือกับโรงพยาบาลหลายแห่งทั่วประเทศสร้างโรงพยาบาลเปรียบเทียบ เครื่องมือออนไลน์นี้สามารถช่วยคุณค้นหาข้อมูลว่าโรงพยาบาลในชุมชนของคุณดูแลผู้ป่วยที่มีเงื่อนไขทางการแพทย์หรือขั้นตอนการผ่าตัดได้ดีเพียงใดและผลลัพธ์จากการสำรวจผู้ป่วยเกี่ยวกับคุณภาพของการดูแลที่พวกเขาได้รับระหว่างการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ข้อมูลนี้อาจช่วยให้คุณเปรียบเทียบคุณภาพของโรงพยาบาลที่ให้และช่วยให้คุณตัดสินใจเกี่ยวกับสิ่งที่จะดีที่สุดสำหรับคุณหากคุณต้องการการดูแลที่โรงพยาบาล
เมื่อเปรียบเทียบกับเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง ได้แก่ หัวใจวายหัวใจล้มเหลวโรคปอดเรื้อรังปอดอักเสบโรคเบาหวานในผู้ใหญ่และอาการเจ็บหน้าอกบางส่วนของขั้นตอนการผ่าตัดรวมถึงการผ่าตัดบายพาสหัวใจ, การปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจ, การผ่าตัดถุงน้ำดี, การผ่าตัดไส้เลื่อน, การผ่าตัดลำไส้, การผ่าตัดหลังและคอ, การผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อที่สำคัญ, การผ่าตัดต่อมลูกหมากและการผ่าตัดสืบพันธุ์สตรี
คำเตือนบางอย่างเกี่ยวกับโรงพยาบาลเปรียบเทียบ
ข้อมูลในเว็บไซต์เปรียบเทียบโรงพยาบาลมาจากโรงพยาบาลที่ได้ตกลงที่จะส่งข้อมูลที่มีคุณภาพสำหรับโรงพยาบาลเปรียบเทียบเพื่อให้ประชาชน โรงพยาบาลของคุณอาจไม่อยู่ในรายการ และหากคุณอยู่ในแผนการดูแลที่มีการจัดการ (HMO หรือ PPO) โรงพยาบาลที่คุณต้องการใช้อาจไม่ได้อยู่ในเครือข่ายผู้ให้บริการแผนประกันสุขภาพของคุณ อย่างไรก็ตามคุณควรสามารถติดตามบันทึกข้อผิดพลาดทางการแพทย์ของโรงพยาบาลได้
ความคิดเริ่มต้นเกี่ยวกับผลกระทบของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง
ด้วยการให้ความสำคัญอย่างมากกับการพัฒนาคุณภาพและแนวทาง“ แครอทและกิ่งไม้” ที่ชัดเจนในการชำระคืนโรงพยาบาลมีแนวโน้มว่าการดูแลรักษาในโรงพยาบาลจะเปลี่ยนไปในทางที่ดีขึ้นในระยะยาว อย่างไรก็ตามด้วยการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ทั้งหมดในระบบสุขภาพที่คาดหวังจากการปฏิรูปสุขภาพความต้องการ (ทั้งด้านการเงินและจำนวนผู้ป่วยที่ต้องการบริการเพิ่มขึ้น) ในโรงพยาบาลและแพทย์โดยเฉพาะแพทย์ปฐมภูมิมีแนวโน้มที่จะมีความสำคัญหากไม่วุ่นวาย.
พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงและข้อผิดพลาดทางการแพทย์, 2010-2014
ตอนนี้เรามีข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นไปได้ของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงจากข้อผิดพลาดทางการแพทย์ จากรายงานของสำนักงานเพื่อการวิจัยและคุณภาพการดูแลสุขภาพพบว่ามีการลดลงร้อยละ 17 ในเงื่อนไขการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลระหว่างปี 2553-2557 ซึ่งส่งผลให้มีผู้เสียชีวิต 87,000 รายลดลงและประหยัดได้ 19.8 พันล้านดอลลาร์ ในขณะที่การลดข้อผิดพลาดดูเหมือนจะมีการปรับระดับและแม้จะมีปัญหาอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นจาก ACA ในหลาย ๆ กรณีนี่เป็นการเปลี่ยนแปลงที่ค้างชำระนานในทิศทางของข้อผิดพลาดทางการแพทย์
ข้อ จำกัด ในการทำความเข้าใจการเปลี่ยนแปลงข้อผิดพลาดทางการแพทย์
มีข้อ จำกัด ในการทราบว่าการลดข้อผิดพลาดทางการแพทย์สามารถนำมาประกอบกับพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง พูดคุยเกี่ยวกับวิธีลดข้อผิดพลาดทางการแพทย์ก่อนหน้าการแนะนำของพระราชบัญญัติและยังได้กล่าวอีกว่าการลดข้อผิดพลาดเริ่มต้นก่อนที่จะนำไปใช้ในปี 2010
ต่อข้อผิดพลาดทางการแพทย์น้อยลงโดยการเป็นผู้ป่วยที่มีอำนาจ
ไม่ว่า ACA และ Obamacare vs Trumpcare จะมีผลกระทบอะไรกับความปลอดภัยของผู้ป่วยในปีที่กำลังจะมาถึงการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่เพียงพอที่จะลดความจำเป็นที่เราต้องเห็นในข้อผิดพลาดทางการแพทย์ ในหลาย ๆ ทางโอกาสที่ดีที่สุดของคุณในการหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดทางการแพทย์คือการเป็นผู้ป่วยที่ได้รับอำนาจและใช้เวลาในการทบทวนวิธีการลดความเสี่ยงของคุณ ใช้เวลาสักครู่เพื่อเรียนรู้วิธีลดความเสี่ยงของการเกิดข้อผิดพลาดในการใช้ยา การทำเช่นนั้นอาจใช้เวลาเล็กน้อยและช่วยชีวิต ใช้เวลาทบทวนข้อผิดพลาดทางการแพทย์ของคุณ ถามคำถามมากมายและทำให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ยาหรือกระบวนการที่แพทย์แนะนำ
บรรทัดล่างของข้อผิดพลาดทางการแพทย์และการปฏิรูปสุขภาพ
หนึ่งในเป้าหมายของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงคือการลดจำนวนข้อผิดพลาดทางการแพทย์ข้อผิดพลาดที่อาจรับผิดชอบต่อการเสียชีวิตร้อยละ 10 ในประเทศนี้ จากช่วงเวลาของปี 2010 และ 2014 ดูเหมือนว่าจะมีประสิทธิภาพแม้ว่าจะมีหลายประเด็นที่ได้รับการหยิบยกขึ้นมาเช่นกัน สิ่งที่สำคัญที่สุดในเวลานี้คือบุคคลสามารถทำบางสิ่งบางอย่างในวันนี้เพื่อลดความเสี่ยงของพวกเขาไม่ว่าการเปลี่ยนแปลงในระดับชาติจะเป็นอย่างไร การเป็นคนไข้ที่ฉลาดและมีอำนาจเป็นหนึ่งในการป้องกันที่ดีที่สุดของคุณต่อข้อผิดพลาดเหล่านี้
การประกันสุขภาพ: การทำความเข้าใจกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง
35 รัฐได้สร้างโปรแกรมพิเศษที่รู้จักกันในชื่อสระว่ายน้ำที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับผู้อยู่อาศัยที่ถูกปฏิเสธความคุ้มครองโดย บริษัท ประกันเนื่องจากปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ