ความอิ่มตัวของออกซิเจนและความหายใจถี่ในปอดอุดกั้นเรื้อรัง
สารบัญ:
- ภาวะหัวใจล้มเหลวร่วม
- กลไกพื้นฐานของการหายใจถี่ในภาวะหัวใจล้มเหลว
- การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อโครงร่าง
- คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง
ตามปกติแล้วหายใจถี่สะท้อนให้เห็นถึงความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำ แต่ก็เป็นไปได้ที่จะมีอาการนี้ด้วยระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนปกติ เปอร์เซ็นต์ความอิ่มตัวของออกซิเจน (O2 sat) คือการวัดระดับที่ฮีโมโกลบินในเลือดของคุณอิ่มตัวด้วยออกซิเจน มันไม่ได้สัมพันธ์กับความรู้สึกของลมหายใจ (หายใจลำบาก) เสมอไป ซึ่งหมายความว่าคุณจะรู้สึกหายใจไม่ออกแม้ว่าคุณจะมีการอ่านค่าอ่านค่าของออกซิเจนในเลือดซึ่งเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์ O2 sat ของคุณอาจอ่าน 95 เปอร์เซ็นต์ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ แต่คุณอาจรู้สึกว่าหายใจลำบาก
ในผู้ป่วยที่มีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ปรากฏการณ์นี้ของหายใจถี่กับออกซิเจนอิ่มตัวปกติส่วนใหญ่เกิดจากหัวใจล้มเหลวหรือการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อโครงร่าง ลองมาดูสิ่งเหล่านี้แยกกัน
ภาวะหัวใจล้มเหลวร่วม
เป็นที่คาดกันว่ามากถึง 21 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังยังมีภาวะหัวใจล้มเหลวร่วมด้วย สิ่งนี้สำคัญเนื่องจากผู้ที่มีเงื่อนไขทั้งสองนี้มีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่านั้นสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือหัวใจล้มเหลวเพียงอย่างเดียว
อาการของโรคหัวใจล้มเหลวและปอดอุดกั้นเรื้อรังมักจะทับซ้อนกัน แต่การรู้สิ่งนี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้ความแตกต่าง เงื่อนไขทั้งสองอาจทำให้หายใจถี่ด้วยกิจกรรม (หายใจลำบากด้วยความพยายาม) และคาถาแก้ไอตอนกลางคืน ทุกคนที่มีอาการเหล่านี้ควรได้รับการประเมินอย่างรอบคอบเพื่อดูว่าอาการที่เกิดจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอันเนื่องมาจากภาวะหัวใจล้มเหลวหรือเกี่ยวข้องกับการรวมกันของทั้งสอง
กลไกพื้นฐานของการหายใจถี่ในภาวะหัวใจล้มเหลว
ในภาวะหัวใจล้มเหลวหายใจถี่พร้อมกับการออกกำลังกายการสูญเสียกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าเรื้อรังเป็นผลมาจากการลดลงของการเต้นของหัวใจ - ปริมาณของเลือดที่หัวใจสามารถสูบฉีดในช่วงเวลา สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะเมื่อเวลาผ่านไปหัวใจ - เป็นกล้ามเนื้อภายในและ - ของตัวเอง - อ่อนแอและไม่สามารถสูบฉีดเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังเซลล์อวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายได้เพียงพอ
ผู้ป่วยที่มีทั้งปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีความเสถียร (หมายถึงพวกเขาไม่ได้มีอาการกำเริบปอดอุดกั้นเรื้อรัง) และหัวใจล้มเหลวอาจแสดงระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนปกติ แต่ก็ยังคงสัมผัสกับความรู้สึกของความไม่หายใจ นี่ไม่ใช่เรื่องแปลกเพราะการลดลงของการเต้นของหัวใจไม่ได้ส่งผลกระทบต่อระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนอย่างน้อยไม่ได้ทันทีอย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปการไหลเวียนของเลือดไม่ดีมีผลต่ออวัยวะทุกส่วนในร่างกายรวมถึงปอดสมองตับไตและลำไส้ทำให้เกิดอาการอื่น ๆ
การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อโครงร่าง
การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อโครงร่างที่มีหรือไม่มีภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีอยู่ก็มีบทบาทสำคัญในสาเหตุที่ผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจมีอาการหายใจลำบากด้วยระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนตามปกติ ในกรณีที่ไม่มีภาวะหัวใจล้มเหลวการเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้อโครงกระดูกเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีอาการหายใจถี่ที่ไม่สัมพันธ์กับการอ่านค่าออกซิเจนในเลือด นอกจากนี้ความผิดปกติของกล้ามเนื้อโครงร่างซึ่งพบได้บ่อยในปอดอุดกั้นเรื้อรังและหัวใจล้มเหลวสามารถนำไปสู่การสูญเสียกล้ามเนื้อการแทรกแซงความสามารถของร่างกายในการใช้ออกซิเจนและเวลาในการพักฟื้นที่ล่าช้าและการกลับคืนของออกซิเจนตามปกติ
คนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหลายคนมีวิถีชีวิตแบบอยู่ประจำส่วนหนึ่งเป็นเพราะหายใจถี่และเหนื่อยล้าทำให้พวกเขาหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายทุกประเภท การไม่ใช้งานอย่างต่อเนื่องนำไปสู่การคลายกล้ามเนื้อ, การอักเสบในระดับต่ำ, และความเครียดจากการออกซิเดชั่นที่เพิ่มขึ้นซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อลดขนาดและในที่สุดก็จะสูญเสียไป (ฝ่อ) เมื่อกล้ามเนื้อขาดการออกกำลังกายและอ่อนแอเกินกว่าที่จะทำงานได้พวกเขาจะเหนื่อยง่าย สิ่งนี้มักจะนำไปสู่การหายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเรียกกล้ามเนื้อเพื่อออกกำลังกายทุกประเภท
หายใจถี่เนื่องจากการเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าอาจมีหรือไม่มีความสัมพันธ์กับระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยสามารถรู้สึกถึงลมหายใจสั้น ๆ แต่มีการอ่านชีพจร oximetry ปกติ
คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง
ผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังและหัวใจล้มเหลวประสบกับการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อโครงร่างที่ส่งผลต่อความสามารถในการทำงานในชีวิตประจำวัน ผลกระทบเหล่านี้มีความเด่นชัดมากขึ้นในผู้ป่วยที่มีทั้งเงื่อนไขและตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยมคนที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังและภาวะหัวใจล้มเหลวรวมกันเป็นผู้สมัครที่สำคัญสำหรับการฝึกอบรมการออกกำลังกาย ในความเป็นจริงความผิดปกติของกล้ามเนื้อโครงร่างสามารถย้อนกลับได้โดยการออกกำลังกายและ / หรือการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด
หากคุณเป็นผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคหัวใจวายหรือทั้งสองอย่างให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณในวันนี้เกี่ยวกับการใช้โปรแกรมการออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอ - ปอดในการรักษาของคุณ เธออาจเริ่มต้นด้วยการพูดคุยเกี่ยวกับกลยุทธ์บางอย่างสำหรับการปรับปรุงการออกกำลังกายในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเช่นการช่วยหายใจด้วยแรงดันบวกที่ไม่รุกรานการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดและยารักษาโรค
นอกเหนือจากการสนทนากับแพทย์ของคุณแล้วให้ดูการออกกำลังกายที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและคิดว่าการออกกำลังกายชนิดใดที่เหมาะกับความต้องการส่วนตัวของคุณ การมีคน "แนะนำ" คุณในการออกกำลังกายสามารถช่วยได้และการออกกำลังกายดีวีดีสำหรับผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจเป็นเพียงแรงจูงใจนั้น
การเดินเป็นแบบฝึกหัดที่ยอดเยี่ยมสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่เนื่องจากกล้ามเนื้อทั้งหมดพัฒนาความสูญเปล่าการออกกำลังกายแบบยืดหยุ่นสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถทำสิ่งมหัศจรรย์สำหรับการออกกำลังกายที่สมบูรณ์
เหตุผลสากลสำหรับการหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายคือความเหนื่อยล้าดังนั้นนอกเหนือจากการปรับปรุงความสามารถในการออกกำลังกายปรับปรุงชีวิตของคุณโดยฝึกวิธีการต่อสู้กับความเหนื่อยล้าด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Elbehairy, A., Ciavaglia, C., Webb, K. และคณะ ความผิดปกติของการแลกเปลี่ยนก๊าซปอดในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอ่อน. ผลกระทบสำหรับการหายใจลำบากและการแพ้การออกกำลังกาย อเมริกันวารสารการแพทย์ระบบทางเดินหายใจและการดูแลที่สำคัญ. 2015. 191(12):1384-94.
- Langen, R., Gosker, H., Remels, A. และ A. Schols ทริกเกอร์และกลไกของการสูญเสียกล้ามเนื้อโครงร่างในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง วารสารระหว่างประเทศของชีวเคมีและชีววิทยาของเซลล์. 2013. 45(10):2245-56.
- Nici, L. และ R. ZuWallack แนวคิดเกี่ยวกับการพัฒนาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: ความก้าวหน้าในการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด สัมมนาการแพทย์ระบบทางเดินหายใจและที่สำคัญ. 2015. 36(4):567-74.