การแพ้ยา IV Dye หรือ Iodine Contrast
สารบัญ:
อาการแพ้ ยาย้อมผมป้องกันอย่างไร - รายการคุยกับหมออัจจิมาช่วงหมอแนะ (กันยายน 2024)
Intravenous (IV) dye (สีย้อมที่ให้ผ่านทางหลอดเลือดดำ) ซึ่งรู้จักกันในนาม radiocontrast media (RCM) ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในสหรัฐอเมริกาสำหรับการศึกษาทางรังสีวิทยาต่างๆเช่น angiograms, x-ray, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และ การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) อาการไม่พึงประสงค์จาก RCM เป็นเรื่องธรรมดา
คุณอาจประหลาดใจที่ได้เรียนรู้ว่าปฏิกิริยาการแพ้ต่อ RCM นั้นไม่ได้เกิดขึ้นจริงตามธรรมชาติซึ่งหมายความว่าไม่มีแอนติบอดีที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ ค่อนข้าง RCM ทำหน้าที่โดยตรงปล่อยฮิสตามีนและสารเคมีอื่น ๆ จากเซลล์เสา
ประเภทของ Radiocontrast Media
โดยทั่วไปมี RCM พื้นฐานทางหลอดเลือดดำสองชนิดที่ใช้สำหรับการศึกษาทางรังสีส่วนใหญ่ พวกเขารวมถึง:
- อิออนสื่อความเปรียบต่างสูง (HOCM)
- สื่อคอนทราสต์ออสโมลลิตี้ต่ำแบบไม่มีไอออน (LOCM)
LOCM ได้กลายเป็นรูปแบบที่นิยมของสีย้อม IV ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากมีความปลอดภัยสูง อย่างไรก็ตามมันแพงกว่า HOCM
ประเภทของปฏิกิริยา
เหล่านี้เป็นปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นเมื่อคุณได้รับ RCM:
- ปฏิกิริยาที่ไม่รุนแรง: สิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องธรรมดาที่เกิดขึ้นใน 3 เปอร์เซ็นต์ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของคนที่รับพวกเขา ปฏิกิริยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและรวมถึงความรู้สึกอบอุ่นคลื่นไส้และอาเจียน โดยทั่วไปอาการเหล่านี้เกิดขึ้นเพียงช่วงเวลาสั้น ๆ และไม่ต้องการการรักษา
- ปฏิกิริยาปานกลาง: เหล่านี้รวมถึงการอาเจียนอย่างรุนแรงลมพิษและบวมและเกิดขึ้นในประมาณ 0.02 เปอร์เซ็นต์ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับ RCM พวกเขาต้องได้รับการรักษาบ่อยครั้ง
- ปฏิกิริยาที่รุนแรงถึงแก่ชีวิต: ซึ่งรวมถึงผู้ป่วยที่มีภาวะ anaphylaxis ซึ่งเกิดขึ้นใน 0.04% ถึง. 02 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับ RCM โดยมีอัตราการเสียชีวิต 1 คนในทุก ๆ 170,000 คน
ความเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยาต่อ LOCM นั้นต่ำกว่าการใช้ HOCM มากถึงแม้ว่าจะมีรายงานการเกิดปฏิกิริยาที่รุนแรงที่สุดซึ่งรวมถึงการเสียชีวิตด้วยอัตราที่ใกล้เคียงกันกับสื่อคอนทราสต์ทั้งสองประเภท
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเหล่านี้ดูเหมือนจะทำให้ผู้คนมีความเสี่ยงสูงสำหรับปฏิกิริยาต่อ RCM:
- ปฏิกิริยาที่ผ่านมากับ RCM
- โรคหอบหืด
- ประวัติความเป็นมาของการแพ้
- ประวัติความเป็นมาของโรคหัวใจ
- ประวัติความเป็นมาของโรคไต
- การบล็อกเกอร์เบต้า
- หญิง
- ผู้สูงอายุ (ดูเหมือนจะมีความเสี่ยงสูงสำหรับปฏิกิริยารุนแรง)
ตำนานอาหารทะเล
แม้จะมีตำนานที่เป็นที่นิยมการมีอาหารทะเลและหอยแพ้ไม่ได้ทำให้คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการมีปฏิกิริยาต่อ RCM การแพ้หอยนั้นเกิดจากปริมาณโปรตีนของอาหารเหล่านี้ไม่ใช่ปริมาณไอโอดีน นอกจากนี้หากคุณมีอาการแพ้น้ำยาทำความสะอาดไอโอดีนหรือไอโอไดด์เฉพาะที่คุณจะไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับปฏิกิริยาต่อ RCM
การวินิจฉัยโรค
น่าเสียดายที่ไม่มีการทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ของ RCM การทดสอบทางผิวหนังและการทดสอบสารกัมมันตภาพรังสีทั้งหมด (RAST) ไม่ได้แสดงว่ามีประโยชน์ในการวินิจฉัย ปริมาณการทดสอบขนาดเล็กก็ไม่เป็นประโยชน์รายงานที่มีปฏิกิริยารุนแรงคุกคามชีวิตที่เกิดขึ้นหลังจากได้รับ RCM จำนวนเล็กน้อยรวมถึงปฏิกิริยารุนแรงที่มี RCM ปริมาณมากเกิดขึ้นหลังจากที่คนทนต่อการย้อม IV ขนาดเล็ก
ดังนั้นการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ RCM จึงเกิดขึ้นหลังจากมีอาการเกิดขึ้นเท่านั้น มิฉะนั้นเป็นไปได้ที่จะตัดสินว่าบุคคลนั้นมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากปฏิกิริยาต่อ RCM โดยพิจารณาจากปัจจัยเสี่ยงดังที่อธิบายไว้ข้างต้น
การรักษา
การรักษาปฏิกิริยาเฉียบพลันต่อ RCM นั้นคล้ายคลึงกับภาวะภูมิแพ้จากสาเหตุใด ๆ การรักษาอาจรวมถึงอะดรีนาลีนแบบฉีดและยาแก้แพ้รวมถึงการใช้ของเหลวทางหลอดเลือดดำเพื่อลดความดันโลหิตและช็อก
การป้องกัน
หากคุณมีปฏิกิริยาต่อ RCM การป้องกันปฏิกิริยา RCM ในอนาคตควรมีขั้นตอนต่อไปนี้
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบกับ RCM และมีทางเลือกอื่น ๆ หรือไม่ ใช้ LOCM แทน HOCM ทานยาก่อนการบริหาร RCM เพื่อป้องกันหรือลดโอกาสในการเกิดปฏิกิริยารวมถึง:
- Prednisone, 50 มก. สำหรับผู้ใหญ่รับประทานครั้งละ 13 ชั่วโมง 7 ชั่วโมงและ 1 ชั่วโมงก่อนรับ RCM
- Diphenhydramine (Benadryl) ขนาด 50 มก. สำหรับผู้ใหญ่รับประทาน 1 ชม. ก่อนรับ RCM
วิธี Contrast Bath Therapy ทำงานอย่างไร
เรียนรู้เกี่ยวกับการบำบัดน้ำวนชนิดหนึ่งที่เรียกว่าอ่างความเปรียบต่างและวิธีการใช้ในการบำบัดทางกายภาพ
ภาพรวมของ Color Dye Allergy
เรียนรู้เกี่ยวกับการผสมสีอาหารประเภทต่าง ๆ รวมถึงสีย้อมสีแดงและสีเหลืองที่ทำให้เกิดอาการแพ้และวิธีหลีกเลี่ยง
Contrast Dye ใช้สำหรับ X-Rays และ CAT Scans
Contrast dye เป็นสารที่ฉีดหรือนำมารับประทานเพื่อช่วยปรับปรุงการศึกษา MRI, X-ray หรือ CT scan เรียนรู้เพิ่มเติม.