การใช้ Acitretin ในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน
สารบัญ:
- เซลล์ผิวหนังที่ผิดปกติในโรคสะเก็ดเงิน
- Acitretin ทำงานอย่างไร
- ใครบ้างที่อาจได้รับประโยชน์จาก Acitretin
- ยาที่เก่ากว่าสำหรับโรคสะเก็ดเงินกับยาชีวภาพที่ใหม่กว่า
- Acitretin เปรียบเทียบกับยารักษาช่องปากแบบดั้งเดิมสำหรับโรคสะเก็ดเงินอย่างไร?
- Acitretin สำหรับผู้ที่มีโรคสะเก็ดเงินด้วยภูมิคุ้มกัน
- การบำบัดแบบผสมผสานด้วย Acitretin
- ปริมาณของ Acitretin
- วิธีการใช้ Acitretin
- อันตรายจากการตั้งครรภ์
- ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ สำหรับสตรีที่มีศักยภาพในการคลอดบุตร
- ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจาก Acitretin
- ก่อนเริ่มการบำบัด
- ตรวจสอบ Acitretin
- ใครบ้างที่ไม่ควรใช้ Acitretin
- คำพูดจาก DipHealth
Click [by Mahidol] Prepositions - Part 3 (for, from) - การใช้ และตัวอย่างประโยคภาษาอังกฤษมากมาย (กันยายน 2024)
ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินในขณะนี้มีทางเลือกในการรักษาที่แตกต่างกันหลายวิธี ผลิตภัณฑ์เรตินอยด์ที่ได้มาจากวิตามินเอเป็นทางเลือกหนึ่งที่มีศักยภาพ Acitretin เป็นวิธีการรักษาแบบหนึ่งที่มีให้ในรูปแบบยารับประทาน แม้ว่าจะมีการใช้บ่อยกว่าการรักษาอื่น ๆ สำหรับโรคสะเก็ดเงิน แต่ก็อาจคุ้มค่าที่จะพิจารณาสำหรับบางคน
เซลล์ผิวหนังที่ผิดปกติในโรคสะเก็ดเงิน
Keratinocytes เป็นเซลล์หลักที่พบในผิวหนังของคุณ ในผิวธรรมดาเซลล์เหล่านี้จะแบ่งและเจริญเติบโตตามกาลเวลา ในโรคสะเก็ดเงินเซลล์ผิวที่เหมือนกันเหล่านี้จะแบ่งและเจริญเติบโตในลักษณะที่ผิดปกติ เซลล์เหล่านี้ยังได้สัมผัสกับสภาพแวดล้อมที่ทำให้เกิดการอักเสบของผิวหนัง นี่เป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่ทำให้เกิดอาการของโรคสะเก็ดเงิน
Acitretin ทำงานอย่างไร
Acitretin เป็นเรตินอยด์ นั่นหมายความว่ามันอยู่ในตระกูลเคมีเดียวกันกับวิตามินเอ (สารอาหารสำคัญที่พบในอาหารบางชนิด) ผลิตภัณฑ์เรตินอยด์ในช่องปากเช่น acitretin มีให้บริการสำหรับรักษาโรคสะเก็ดเงินตั้งแต่ช่วงต้นยุค 80retinoid ในช่องปากครั้งแรก etretinate ตั้งแต่นั้นมาถูกแทนที่ด้วยผลิตภัณฑ์ใหม่ acitretin ในสหรัฐอเมริกาชื่อของ acitretin คือ SoriataneTM.
Retinoids เช่น acitretin เข้าสู่เยื่อหุ้มเซลล์ของ keratinocytes พวกมันดัดแปลงการถอดรหัสของยีนบางตัวที่พบใน DNA ของคุณ (นั่นหมายความว่ายีนบางตัวอาจถูกใช้เพื่อสร้างโปรตีนบ่อยขึ้นและบางยีนอาจถูกใช้บ่อยกว่า) ซึ่งทำให้เกิดผลรองเช่น:
- ลดการอักเสบของผิวหนัง
- ลดการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติและการแบ่งตัวของเซลล์ผิว
- ลดการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเซลล์ผิว
ผลิตภัณฑ์เรติโซนเฉพาะอื่น ๆ (เช่นทาซาโรติน) สามารถใช้รักษาโรคสะเก็ดเงินและพวกมันก็มีคุณสมบัติคล้ายกันกับเรตินอยส์ในช่องปาก อย่างไรก็ตาม acitretin มีศักยภาพมากขึ้นสำหรับผลข้างเคียงกว่า retinoids เฉพาะที่เพราะมันถูกนำมาภายใน
ใครบ้างที่อาจได้รับประโยชน์จาก Acitretin
Acitretin เป็นตัวเลือกการรักษาสำหรับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินปานกลางถึงรุนแรง ซึ่งมักจะหมายถึงคนที่มีสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:
- โรคสะเก็ดเงินครอบคลุมมากกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของพื้นผิว
- โรคสะเก็ดเงินที่พบได้น้อยในผิวหนัง แต่มีอาการที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอเช่นโรคสะเก็ดเงินรุนแรงที่มือหรือหนังศีรษะ
โดยทั่วไปคนเหล่านี้อาจต้องการยารับประทานแบบดั้งเดิม (เช่น acitretin) หรือการรักษาทางชีวภาพแบบใหม่สำหรับโรคสะเก็ดเงิน ผู้ที่มีสะเก็ดเงินเพียงเล็กน้อยเท่านั้นมักจะต้องได้รับการรักษาด้วยครีมทาเพื่อรักษาสภาพของพวกเขา
Acitretin อาจมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีโรคสะเก็ดเงินบางประเภท รวมถึง:
- โรคสะเก็ดเงินที่มีผลต่อฝ่ามือและฝ่าเท้า
- โรคสะเก็ดเงินที่มีผลต่อเล็บ
- โรคสะเก็ดเงินประเภทตุ่มหนอง
- โรคสะเก็ดเงิน Erythrodermic
ยาที่เก่ากว่าสำหรับโรคสะเก็ดเงินกับยาชีวภาพที่ใหม่กว่า
Acitretin เป็นหนึ่งในกลุ่มยาที่เก่ากว่าสำหรับโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงรุนแรง ยาปากแบบดั้งเดิมที่ใช้กันมากที่สุดสามชนิดคือ acitretin, methotrexate และ cyclosporine ยาเหล่านี้มักจะถูกกำหนดในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงรุนแรง
อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมายาใหม่ที่เรียกว่าชีววิทยาได้กลายเป็นยา เหล่านี้รวมถึงยาเสพติดเช่น etanercept และ adalimumab โดยรวมแล้วยาตัวใหม่เหล่านี้มีผลข้างเคียงที่สำคัญน้อยกว่ายาตัวเก่า ยาชีวภาพมักจะค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน
สำหรับบางคนแล้วยาที่เก่ากว่าเช่น acitretin อาจเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด ข้อได้เปรียบหลักอย่างหนึ่งของยาแผนโบราณเช่น acitretin ก็คือพวกเขาถูกนำไปทางปาก บางคนอาจชอบสิ่งนี้กับการรักษาทางชีววิทยาซึ่งโดยทั่วไปจะได้รับจากการฉีด นอกจากนี้ยาเก่าเช่น acitretin มักจะมีราคาถูกกว่ายาชีวภาพ
Acitretin เปรียบเทียบกับยารักษาช่องปากแบบดั้งเดิมสำหรับโรคสะเก็ดเงินอย่างไร?
เมื่อใช้ด้วยตนเอง acitretin มักจะไม่ค่อยมีประสิทธิภาพน้อยกว่า methotrexate หรือ cyclosporine (อีกสองยาที่ใช้กันมากที่สุดที่กำหนดโดยทั่วไป) อย่างไรก็ตามมันอาจปลอดภัยกว่ายาตัวใดตัวหนึ่งสำหรับใช้ในระยะยาว
Acitretin สำหรับผู้ที่มีโรคสะเก็ดเงินด้วยภูมิคุ้มกัน
ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินอีกกลุ่มหนึ่งที่อาจได้รับประโยชน์จาก acitretin โดยเฉพาะคือผู้ที่ระงับระบบภูมิคุ้มกัน ยาชีวภาพและยารับประทานในช่องปากเช่น methotrexate ส่วนหนึ่งทำงานโดยระงับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของบุคคล อย่างไรก็ตามไม่เหมือนยาอื่น ๆ เหล่านี้ acitretin ไม่ได้ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของคุณอย่างมีนัยสำคัญ นั่นสามารถทำให้เป็นการรักษาที่พึงประสงค์สำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันเช่นผู้ติดเชื้อเอชไอวี
การบำบัดแบบผสมผสานด้วย Acitretin
Acitretin บางครั้งใช้เป็นการบำบัดเดี่ยว แต่ก็มักจะทำงานได้ดีที่สุดเมื่อรวมกับการรักษาอื่น ๆ
- โดยเฉพาะอย่างยิ่ง acitretin มักถูกรวมเข้ากับการส่องไฟไม่ว่าจะเป็นการบำบัดด้วย UVB บางประเภทหรือการบำบัดด้วยรังสี UVA กับ psoralen (PUVA)
- Acitretin ยังสามารถใช้ร่วมกับการรักษาเฉพาะสำหรับโรคสะเก็ดเงิน
- ซึ่งแตกต่างจากยารักษาโรคในช่องปากแบบดั้งเดิมอื่น ๆ acitretin สามารถนำมาพร้อมกับยาเสพติดทางชีวภาพ
คุณไม่ควรใช้ acitretin กับผลิตภัณฑ์วิตามินเอชนิดอื่นเพราะอาจทำให้เกิดพิษต่อวิตามินเอ
ปริมาณของ Acitretin
Acitretin มีอยู่ในแคปซูลขนาด 10 มก. 17.5 มก. หรือ 25 มก. แพทย์ส่วนใหญ่ให้ปริมาณระหว่าง 10 มก. และ 25 มก. ต่อวัน แต่บางคนต้องการปริมาณที่สูงกว่า
Acitretin มักจะมีประสิทธิภาพมากกว่าในขนาดที่สูงขึ้น อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในระดับเหล่านี้คุณอาจเริ่มต้นด้วยขนาดที่ต่ำกว่าและเลื่อนไปที่ขนาดที่สูงขึ้นหากอาการของคุณไม่ได้รับการแก้ไขและหากคุณไม่ได้รับผลข้างเคียงจากการรักษา
อาจใช้เวลาสามถึงหกเดือนก่อนที่คุณจะได้รับการตอบสนองสูงสุดต่อการรักษาของคุณ
วิธีการใช้ Acitretin
- ทานอะซิเตทรินกับอาหาร
- กินยาตามที่กำหนดโดยผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ
- หากคุณพลาดทานยาอย่าเพิ่มปริมาณในครั้งต่อไป ให้ข้ามขนาดและกินยาตามปกติในเวลาที่คุณกำหนด
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแจ้งให้คุณทราบว่าปริมาณยาที่เหมาะสมสำหรับคุณคืออะไร
อันตรายจากการตั้งครรภ์
Acitretin ไม่ใช่ยาที่ปลอดภัยสำหรับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ Acitretin สามารถทำให้เกิดข้อบกพร่องต่าง ๆ รวมทั้งคนที่มีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดระบบประสาทการได้ยินและการมองเห็นและโครงสร้างโครงกระดูก ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือสำหรับผู้หญิงที่รับ acitretin ระหว่างสัปดาห์ที่สามและหกของการตั้งครรภ์ นี่คือก่อนที่ผู้หญิงหลายคนรู้ว่าพวกเขากำลังตั้งครรภ์
Acitretin ไม่ได้ถูกทำลายอย่างสมบูรณ์โดยร่างกายจนกว่าจะถึงสามปีหลังจากหยุดยา ด้วยเหตุนี้จึงไม่ควรใช้ acitretin ต่อไปนี้:
- ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์
- ผู้หญิงวางแผนที่จะตั้งครรภ์ในระหว่างการรักษาหรือภายในสามปีหลังจากหยุดการบำบัด
- ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ที่ไม่สามารถใช้การคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ในระหว่างการรักษาและเป็นเวลาสามปีหลังจากการรักษา
นอกจากนี้ไม่ควรใช้โดยผู้หญิงที่กำลังให้นมบุตร
ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ สำหรับสตรีที่มีศักยภาพในการคลอดบุตร
- Acitretin อาจไม่ใช่วิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณเว้นแต่คุณจะเป็นโรคสะเก็ดเงินที่รุนแรงซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ หรือคุณไม่สามารถใช้การรักษาอื่นด้วยเหตุผลบางประการ
- หาก acitretin เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดคุณจะต้องทำการทดสอบการตั้งครรภ์ติดลบสองครั้งก่อนเริ่ม acitretin ซึ่งหนึ่งในนั้นควรทำในช่วงเวลาที่มีประจำเดือน
- คุณจะต้องมีการทดสอบการตั้งครรภ์รายเดือนในขณะที่ยาเสพติด
- คุณจะต้องใช้การคุมกำเนิดสองรูปแบบขณะใช้ยาและเป็นเวลาสามปีหลังจากหยุดยา
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจาก Acitretin
Acitretin ยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียง เหล่านี้รวมถึง:
- ความแห้งกร้านของดวงตาจมูกปากและผิวหนัง
- เล็บเปราะ
- ผมร่วง
- ผิวหนังแสบร้อน
- อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
- ความเกลียดชัง
- กระดูกเจริญเติบโตบนกระดูกสันหลัง
- ไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้น
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นเช่นกัน acitretin อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงเช่นตับถูกทำลายหรือตับอ่อนอักเสบ ปัญหาเหล่านี้เกือบทั้งหมดสามารถย้อนกลับได้เมื่อหยุดการรักษา พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากคุณมีข้อสงสัย
ก่อนเริ่มการบำบัด
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย acitretin คุณจะต้องมีประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย คุณอาจต้องตรวจเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการรักษา สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- การทดสอบไขมันในเลือด (ไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอล)
- การทดสอบการทำงานของตับ
ตรวจสอบ Acitretin
เนื่องจากอันตรายจากผลข้างเคียงจาก acitretin ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องติดตามคุณ หลังจากเริ่มการรักษาคุณอาจต้องตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจสอบตับและไขมันในเลือดของคุณ หลังจากใช้ยาไปหลายสัปดาห์คุณควรเปลี่ยนมาใช้การทดสอบน้อยกว่าบ่อยครั้ง
ใครบ้างที่ไม่ควรใช้ Acitretin
นอกเหนือจากหญิงตั้งครรภ์และผู้หญิงที่อาจตั้งครรภ์กลุ่มคนอื่น ๆ ที่เฉพาะเจาะจงก็ต้องหลีกเลี่ยง acitretin เหล่านี้รวมถึง:
- คนที่มีไขมันในเลือดสูง
- ผู้ที่มีความไวหรือแพ้ผลิตภัณฑ์วิตามินเอ
- ผู้ที่มีตับอ่อนอักเสบ
นอกจากนี้ acitretin อาจไม่ใช่ยาที่ดีที่สุดสำหรับคุณหากคุณมีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ เช่น:
- โรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2
- โรคตับ
- โรคไต
- ปัญหาเกี่ยวกับสุรา
คำพูดจาก DipHealth
การจัดการโรคสะเก็ดเงินของคุณอาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย โชคดีที่วันนี้มีตัวเลือกการรักษาจำนวนมากสำหรับผู้ที่มีโรคสะเก็ดเงินปานกลางถึงรุนแรง Acitretin ไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ แต่สำหรับบางคนยาเก่า ๆ เช่น acitretin อาจเข้าท่าโดยเฉพาะเมื่อใช้กับการรักษาอื่น ๆ
SPECT Scan: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
กำลังดำเนินการสแกน SPECT หรือไม่? ลองดูที่การใช้งานสิ่งที่คาดหวังระหว่างและหลังการทดสอบและวิธีการตีความผลลัพธ์
การใช้ Virtual Partner ในระหว่างการออกกำลังกาย
การออกกำลังกายของพาร์ทเนอร์ได้รับความนิยมและด้วยเหตุผลที่ดี แต่แม้ว่าคุณจะไม่มีเพื่อนสนิท แต่เพื่อนร่วมออกกำลังกายแบบเสมือนอาจต้องการสิ่งที่คุณต้องการ
การใช้ Diphenhydramine (Benadryl) หลังการผ่าตัด
เรียนรู้สาเหตุที่ Benadryl (diphenhydramine) ถูกใช้ด้วยเหตุผลหลายประการหลังการผ่าตัดบวกกับข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่พบบ่อย