Axumin PET Scans: ความก้าวหน้าสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก
สารบัญ:
- ทำไม Axumin ถึงสำคัญ?
- Axumin ทำงานอย่างไร
- ข้อมูลใหม่จัดหาให้โดย Axumin ใช้อย่างไร
- ความหวังที่เพิ่มขึ้นสำหรับอนาคต
- อะไรคือความก้าวหน้าครั้งก่อน
- ทำไมความก้าวหน้าเกิดขึ้นบ่อยครั้งกว่า
PSMA vs AXUMIN PET/CT in prostate cancer (กันยายน 2024)
Axumin เป็นสแกนที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ซึ่งสามารถตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากกำเริบได้หลังการผ่าตัดหรือการฉายรังสี เป็นเวลาหลายปีแล้วที่เราสามารถตรวจพบการเกิดซ้ำของมะเร็งต่อมลูกหมากด้วย PSA แต่การสแกนร่างกายและกระดูกมาตรฐานไม่สามารถระบุ ที่ตั้ง ของมะเร็งจนกระทั่งระดับ PSA สูงเกินไป (10 ถึง 30 หรือสูงกว่า)
Axumin สามารถตรวจจับโรคกำเริบด้วยระดับ PSA น้อยกว่า 10 และบางครั้งก็ต่ำกว่ามากซึ่งเป็นเหตุผลที่การสแกนนี้เป็นการพัฒนาที่สำคัญ
ทำไม Axumin ถึงสำคัญ?
ความสามารถในการตรวจหาโรคระยะแพร่กระจายในระยะเริ่มแรกด้วยการสแกนมีข้อดีสองประการที่สำคัญในการรักษา ขั้นแรกความรู้เกี่ยวกับตำแหน่งของมะเร็งสามารถช่วยชี้แนะแนวทางการรักษาที่มีประสิทธิภาพในบริเวณนั้นของร่างกายและจำกัดความเสียหายต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การสแกนจะตรวจจับตำแหน่งที่ไม่พบมะเร็งและไม่ต้องการการรักษา
การสนับสนุนที่มีค่าอย่างที่สองที่ข้อเสนอการสแกนที่แม่นยำนั้นเป็นความเข้าใจที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นในกระบวนการของโรคเอง - เผยให้เห็นว่ามะเร็งแพร่กระจายได้หรือไม่และหากมีการแพร่กระจายไปยังระดับใด
โรคมะเร็งกำเริบส่งสัญญาณโดย PSA ที่เพิ่มขึ้นไม่ได้เกิดจากการแพร่กระจาย บางครั้งมะเร็งยังคงอยู่ใกล้หรือในที่ที่เคยเป็นต่อมลูกหมากดังนั้น PSA มาจากมะเร็งที่เกิดขึ้นในต่อมลูกหมากหลังจากการฉายรังสีหรือในต่อมลูกหมากภายหลังการผ่าตัด (Fossa เป็นพื้นที่ของร่างกายที่ต่อมลูกหมากตั้งอยู่ก่อน การผ่าตัดเอาออก) ซึ่งเป็นที่รู้จักกันในนาม
PSA ยังสามารถยกระดับได้เนื่องจากมะเร็งที่เพิ่มขึ้นซึ่งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือกระดูก สิ่งนี้เรียกว่า“ การเกิดซ้ำของระบบ” การเกิดซ้ำของระบบนั้นมีอันตรายยิ่งกว่าการเกิดซ้ำในท้องที่ ทำไม? การแพร่กระจายแสดงให้เห็นว่ามะเร็งมีความสามารถทางชีวภาพในการแพร่กระจายไปทั่วร่างกายซึ่งเป็นกระบวนการที่นำไปสู่การเสียชีวิตในที่สุดในผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากมากกว่าครึ่ง ดังนั้นการรู้ตำแหน่งของการเกิดซ้ำจึงเป็นคำถามที่สำคัญอย่างยิ่ง: ไม่ว่าโรคกำเริบจะรุนแรงพอที่จะแพร่กระจายหรือไม่
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วความสามารถในการแพร่กระจายของมะเร็งคือสิ่งที่ทำให้มะเร็งเป็นอันตรายอย่างแท้จริง ความรู้นี้ช่วยให้แพทย์สามารถใช้โปรโตคอลการรักษาทางการแพทย์ที่ก้าวร้าวได้มากขึ้นโดยไม่ต้องจองล่วงหน้าเพราะกลัวว่าจะรักษามากเกินไป หากเป็นโรคกำเริบ ภาษาท้องถิ่น ต่อมลูกหมากหรือแอ่งต่อมลูกหมากวิธีการรักษาที่ก้าวร้าวเช่นนี้จะไม่มีเหตุผลและเป็นพิษโดยไม่จำเป็น
การรักษาเชิงรุกสามารถเชื่อมโยงกับผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอย่างไรก็ตามประเภทของการรักษาเชิงรุกที่ฉันกำลังพูดถึงเป็นยาที่ไหลเวียนในเลือดและมีผลต้านมะเร็งในร่างกายทั้งหมดซึ่งการรักษาด้วยเคมีบำบัดด้วย Taxotere หรือฮอร์โมนบำบัดด้วย Lupron และ Casodex เป็นตัวอย่างที่ดี
Axumin ทำงานอย่างไร
สแกนกระดูกมาตรฐานใช้สารกัมมันตรังสีที่เกี่ยวข้องกับแคลเซียมที่มีสมาธิในพื้นที่ของกระดูกระคายเคืองจากโรคมะเร็ง การสแกน Axumin PET ทำงานโดยตรวจจับ กิจกรรมการเผาผลาญของมะเร็งนั้นเอง.
Axumin ใช้ประโยชน์จากความจริงที่ว่ามะเร็งต่อมลูกหมากดูดซับกรดอะมิโนในอัตราที่รวดเร็วกว่าเซลล์ปกติ Axumin ประกอบด้วยตัวติดตามกัมมันตภาพรังสีที่เชื่อมโยงกับกรดอะมิโน เนื่องจากเซลล์มะเร็งสามารถดูดซับกรดอะมิโนได้มากกว่าเซลล์ปกติการแผ่รังสีจึงอยู่ภายในเซลล์มะเร็ง เมื่อผู้ป่วยอยู่ใต้สแกนเนอร์ตำแหน่งของรังสีสูงจะส่งสัญญาณตำแหน่งของมะเร็งในร่างกายของผู้ป่วย
ข้อมูลใหม่จัดหาให้โดย Axumin ใช้อย่างไร
สแกน Axumin ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ชายที่มีการพัฒนา PSA เพิ่มขึ้นหลังจากการฉายรังสีหรือการผ่าตัดก่อนหน้านี้ ในอดีตการสแกนกระดูกอย่างง่ายและการสแกน CAT ต้องใช้ระดับ PSA ในช่วง 10 ถึง 50 ก่อนที่จะมีมะเร็งมากพอที่จะตรวจพบในการสแกน ความสวยงามของ Axumin PET scan คือสามารถตรวจหารอยโรคระยะแพร่กระจายขนาดเล็กในต่อมน้ำเหลืองที่มีระดับ PSA ในช่วง 1 ถึง 10
แอพพลิเคชั่นสแกน Axumin อื่น ๆ ที่มีศักยภาพนอกเหนือจากประโยชน์ในการกำหนดพื้นที่ของการกำเริบของ PSA สำหรับผู้ชายที่ได้รับการรักษาด้วยคีโม - ฮอร์โมนสำหรับโรคระยะแพร่กระจายขั้นสูง หลังการรักษาผู้ชายอาจลดลงอย่างเห็นได้ชัดใน PSA ซึ่งอาจลดลงจาก 100 เป็น 10 หรือน้อยกว่า การสแกน Axumin อาจทำให้เกิดพื้นที่ของมะเร็งในร่างกายที่แสดงให้เห็นถึงกิจกรรมการเผาผลาญถาวรซึ่งเป็นสัญญาณว่าเซลล์มะเร็งยังคงทำงานได้แม้จะมีการรักษาด้วย Lupron และ Taxotere เมื่อไม่นานมานี้
หากมีการตรวจพบกิจกรรมการเผาผลาญอย่างต่อเนื่องในจำนวนที่ จำกัด ผู้ป่วยดังกล่าวอาจได้รับประโยชน์จากการฉายรังสีเฉพาะจุดหรือการรักษารูปแบบอื่น ๆ
การใช้ในอนาคต: แม้ว่าการสแกนจะได้รับการอนุมัติครั้งแรกเท่านั้นสำหรับใช้ในการตั้งค่าการกำเริบของ PSA แต่แอปพลิเคชันอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะถูกใช้ในอนาคต สิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับการแสดงละครผู้ชายที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยด้วยคะแนน Gleason 8 หรือสูงกว่าหรือในผู้ชายที่มีระดับ PSA สูงกว่า 20 ขึ้นไปการตรวจหาการแพร่กระจายของโรคระยะแรกในต่อมน้ำเหลืองในผู้ชายที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย ผู้ป่วยที่เป็นโรคระยะแพร่กระจายที่ตรวจพบมีอัตราการรักษาที่สูงขึ้นหากได้รับการรักษาแบบก้าวร้าวกับ Taxotere และ Lupron
ผู้ป่วยที่เป็นอิสระจากการแพร่กระจายดังกล่าวสามารถนำการรักษาเชิงรุกและ จำกัด ผลข้างเคียงโดยไม่ลดอัตราการรักษา
ตีความการสแกน: การตีความการสแกนใหม่เหล่านี้จะเกี่ยวข้องกับช่วงการเรียนรู้สำหรับแพทย์ที่อ่านการสแกน นี่เป็นกรณีที่มีเทคโนโลยีใหม่ ๆ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่ต้องตระหนักว่าประเภทของเทคโนโลยีสำหรับการสแกนเหล่านั้น - เช่นสแกนเนอร์เอง - จะแตกต่างกันไปจากการฝึกซ้อมจนถึงการฝึกซ้อม วิธีปฏิบัติบางอย่างมีเทคโนโลยีที่เก่ากว่าและความสามารถในการตรวจจับไซต์การแพร่กระจายขนาดเล็กจะมีประสิทธิภาพน้อยลง
การตระหนักถึงปัจจัยที่ จำกัด เหล่านี้จะเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยในการระบุศูนย์ที่ใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยและมีแพทย์ที่มีประสบการณ์ซึ่งกำลังทำการสแกนจำนวนมากขึ้น ศูนย์กลางแห่งความเป็นเลิศเหล่านี้น่าจะมีความรู้มากกว่าในการอ่านการสแกนเหล่านี้อย่างถูกต้อง
การทำงานร่วมกับเทคโนโลยีอื่น ๆ: อีกเหตุผลหนึ่งที่ Axumin เป็นความก้าวหน้าที่สำคัญคือช่วยให้แพทย์ใช้ประโยชน์จากความสามารถในการบำบัดด้วยรังสีความเข้ม (IMRT) อย่างเต็มความสามารถ IMRT เป็นเทคโนโลยีการฉายรังสีที่มีความแม่นยำสูงซึ่งสามารถกำหนดเป้าหมายไปยังพื้นที่ต่างๆของร่างกายซึ่งก่อนหน้านี้ไม่สามารถเข้าถึงรังสีได้ IMRT นั้นแม่นยำมากจนแพทย์สามารถเล็งลำแสงรังสีด้วยความแม่นยำในระดับมิลลิเมตรและหลีกเลี่ยงความเสียหายที่เกิดขึ้นกับโครงสร้างที่ละเอียดอ่อนเช่นลำไส้เช่นในผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง
หนึ่งในเหตุผลที่การสแกน Axumin PET นั้นน่าตื่นเต้นมากเพราะมันทำให้เทคโนโลยีที่มีอยู่เดิมคือ IMRT ซึ่งมีประโยชน์มากกว่า
ความหวังที่เพิ่มขึ้นสำหรับอนาคต
การมาถึงของการสแกนมะเร็งที่ปรับปรุงใหม่ด้วย Axumin เพิ่มความหวังว่าการค้นพบการสแกนรูปแบบใหม่ ๆ จะมาถึงในอนาคตอันใกล้ตัวอย่างเช่นการสแกน PET ชนิดอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เรียกว่า PSMA นั้นมีเป้าหมายที่โมเลกุลที่เฉพาะเจาะจงซึ่งโดยทั่วไปจะปรากฏบนพื้นผิวของเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก ข้อได้เปรียบที่เป็นไปได้ของ PSMA ครอบคลุมกว่าประโยชน์ในการถ่ายภาพ มันมีแอพพลิเคชั่นการรักษาที่มีศักยภาพเช่นกัน แกนด์ PSMA สามารถเชื่อมโยงกับสารกัมมันตรังสีที่แข็งแกร่งกว่าซึ่งแข็งแกร่งพอที่จะฆ่าเซลล์มะเร็งได้
ชุมชนมะเร็งต่อมลูกหมากรอการสแกนอย่างกระตือรือร้นเพื่อระบุตำแหน่งของมะเร็งต่อมลูกหมากในร่างกายด้วยประเภทความแม่นยำที่การสแกน PET เหล่านี้สามารถบรรลุได้ การสแกนเหล่านี้แสดงถึงการพัฒนาที่โดดเด่น ขณะนี้องค์การอาหารและยาได้อนุมัติเทคโนโลยีนี้แล้ว บริษัท ประกันภัยก็เริ่มสำรวจวิธีที่จะให้ความคุ้มครอง เมดิแคร์เป็น บริษัท ประกันภัยแห่งแรกที่ครอบคลุม
อะไรคือความก้าวหน้าครั้งก่อน
Axumin อาจจะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่ใหญ่ที่สุดในปี 2560 แต่คุณอาจสงสัยเกี่ยวกับพัฒนาการที่สำคัญที่สุดในช่วงสามปีที่ผ่านมา ก่อนอื่นการค้นพบใหม่ที่รวดเร็วขึ้นเรื่อย ๆ คือการพัฒนาที่ใหม่กว่า แต่ความก้าวหน้าอื่น ๆ ได้แก่:
- ภาพต่อมลูกหมาก MRI แบบหลายพารามิเตอร์หลายเทสลา
- Xofigo
- Xtandi
ทำไมความก้าวหน้าเกิดขึ้นบ่อยครั้งกว่า
เหตุผลในการเร่งความถี่ของความก้าวหน้าคือสุดยอดของการวิจัยขั้นพื้นฐานที่กว้างขวางซึ่งนำไปสู่ความเข้าใจที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นของชีววิทยาเซลล์ของมะเร็งต่อมลูกหมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ถูกอธิบายไว้
ยีนกลายพันธุ์เป็นสิ่งที่ทำให้เซลล์มะเร็งแตกต่างจากเซลล์ปกติ เมื่อสามารถระบุการกลายพันธุ์เหล่านี้ได้แล้วยาตัวใหม่สามารถออกแบบมาเพื่อชดเชยยีนที่ทำงานผิดปกติได้ คิดว่าอาจจะเขียนโปรแกรมแก้ไขซอฟต์แวร์โดยโปรแกรมคอมพิวเตอร์เพื่อแก้ไขข้อบกพร่องของคอมพิวเตอร์
ในปีก่อน ๆ ก่อนที่เราจะมาถึงที่ความเข้าใจในปัจจุบันของเราเกี่ยวกับชีววิทยาของเซลล์ยาใหม่เป็นผลมาจากกระบวนการพัฒนาที่ลำบากการทดลองและข้อผิดพลาด สารเคมีที่ได้รับการสุ่มเลือกจะถูกจัดการให้กับเซลล์มะเร็งที่เพิ่มขึ้นในจานเลี้ยงเชื้อ ถ้าสารเคมีทำให้เซลล์มะเร็งตายมันก็จะได้รับการจัดการกับสัตว์ที่เป็นมะเร็ง หากมะเร็งถดถอยและสัตว์มีชีวิตมันก็จะถูกทดสอบในมนุษย์ การทดลองที่ประสบความสำเร็จของมนุษย์จะนำไปสู่การอนุมัติจาก FDA และความพร้อมเชิงพาณิชย์ของการรักษาใหม่
ซึ่งแตกต่างจากยาที่ออกแบบตามหลักเหตุผลของเวลาที่ผ่านมาวิธีที่ยาเหล่านี้ค้นพบโดยฟังก์ชั่นการทดลองและข้อผิดพลาดมักจะไม่รู้จัก
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
PET Scan: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
การตรวจเอกซเรย์ปล่อยรังสีโพเชอร์ (PET) จะตรวจพบการเผาผลาญของเซลล์ผิดปกติในการวินิจฉัยโรคมะเร็งโรคหัวใจและความผิดปกติของสมองก่อนการทดสอบอื่น ๆ
Contrast Dye ใช้สำหรับ X-Rays และ CAT Scans
Contrast dye เป็นสารที่ฉีดหรือนำมารับประทานเพื่อช่วยปรับปรุงการศึกษา MRI, X-ray หรือ CT scan เรียนรู้เพิ่มเติม.
แทลเลียมและ Cardiolyte Heart Scans
เรียนรู้ว่าการศึกษาการปะทุของนิวเคลียร์ด้วย thallium และ Cardiolite มักใช้เพื่อช่วยวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหัวใจอื่น ๆ