การสแกนหัวใจ Thallium และ Cardiolyte
สารบัญ:
- อะไรคือแทลเลียมและเซสตามิ?
- การศึกษาความสมบูรณ์ของนิวเคลียร์มีการดำเนินการอย่างไร?
- อะไรคือการศึกษาความสมบูรณ์แบบทางนิวเคลียร์ที่ดีสำหรับ?
- อะไรคือความเสี่ยงของการสแกนความสมบูรณ์แบบของนิวเคลียส?
เครื่องสแกนคอมพิวเตอร์ความเร็วสูง (กันยายน 2024)
การทดสอบที่ไม่รุกรานหลายครั้งมีประโยชน์ในการประเมินโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) ในส่วนที่เป็นประโยชน์มากที่สุดคือการสแกนหัวใจที่ทำด้วยแทลเลียมหรือ Cardiolyte
Thallium-201 และ technetium-99m sestamibi (Cardiolyte) เป็นสารกัมมันตภาพรังสี 2 ชนิดที่ใช้ในการทดสอบซึ่งเรียกว่า "การศึกษาการกระจายตัวของนิวเคลียร์" เพื่อหาการอุดตันในหลอดเลือดแดงหัวใจ โดยการฉีดธาลัลเลียมหรือ Cardiolyte เข้าสู่กระแสเลือดโดยปกติในระหว่างการทดสอบความเครียดด้วยหัวใจภาพของหัวใจสามารถแสดงให้เห็นว่าเลือดไหลไปยังส่วนต่างๆของกล้ามเนื้อหัวใจได้ดีเพียงใด ถ้าหลอดเลือดหัวใจตีบหรือถูกกีดขวางอย่างสิ้นเชิงเนื่องจากมี CAD กล้ามเนื้อที่ถูกจัดหามาจากหลอดเลือดแดงที่เป็นโรคจะแสดงภาพเป็นจุดด่างดำซึ่งเป็นบริเวณที่มีการไหลเวียนของเลือดลดลงหรือขาดหายไป
อะไรคือแทลเลียมและเซสตามิ?
Thallium และ Cardiolite เป็นสารกัมมันตรังสีที่ใช้เป็นเวลาหลายปีในการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพด้วยหัวใจเมื่อฉีดเข้าสู่กระแสเลือดสารเหล่านี้จะเกาะติดกับเซลล์บางชนิดรวมถึงเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ กล้องถ่ายภาพพิเศษที่สามารถตรวจจับกัมมันตภาพรังสีสามารถนำมาใช้เพื่อสร้างภาพกล้ามเนื้อหัวใจที่รวบรวมโทลีเลียมหรือคาร์โลไลต์
อย่างไรก็ตามแทลเลียมและ Cardiolyte แนบเฉพาะบางส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจที่มีการไหลเวียนของเลือดดี ถ้าหลอดเลือดหัวใจตีบตันหรือถูกปิดกั้นบางส่วนสารกัมมันตภาพรังสีค่อนข้างน้อยจะไปถึงกล้ามเนื้อที่มาจากหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อก
การศึกษาความสมบูรณ์ของนิวเคลียร์มีการดำเนินการอย่างไร?
ในระหว่างการทดสอบความเครียดทั้ง tali หรือ Cardiolite จะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำที่จุดออกกำลังกายสูงสุด สารกัมมันตภาพรังสีนั้นกระจายไปทั่วกล้ามเนื้อหัวใจในสัดส่วนที่เลือดไหลผ่านกล้ามเนื้อนั้น กล้ามเนื้อหัวใจที่ได้รับการไหลเวียนของโลหิตปกติสะสมจำนวนเงินที่มากขึ้นของธาลีเลียม / Cardiolite กว่ากล้ามเนื้อหัวใจที่ถูกบดบังด้วยคราบจุลินทรีย์
การทดสอบ Thallium / Cardiolyte สามารถใช้ในผู้ป่วยที่ต้องการการทดสอบความเครียด แต่ไม่สามารถออกกำลังกายได้ ในกรณีเหล่านี้ adenosine จะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำเพื่อจำลองการออกกำลังกาย (Adenosine ทำให้การไหลเวียนของเลือดกระจายกล้ามเนื้อหัวใจในลักษณะที่คล้ายคลึงกับการออกกำลังกาย - พื้นที่ที่มีการอุดตันบางส่วนมีแนวโน้มที่จะได้รับการไหลเวียนของเลือดต่ำสักสองสามนาทีหลังจากการฉีด adenosine)
ภาพจากหัวใจจะทำด้วยกล้องที่สามารถ "เห็น" กัมมันตภาพรังสีที่ปล่อยออกมาจากแทลเลียม / คาร์โลไลต์ จากภาพเหล่านี้ส่วนใดส่วนหนึ่งของหัวใจที่ไม่ได้รับการไหลเวียนของเลือดตามปกติ (เนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดแดง) สามารถระบุได้ว่าเป็น "จุดด่างดำ"
อะไรคือการศึกษาความสมบูรณ์แบบทางนิวเคลียร์ที่ดีสำหรับ?
การใช้ภาพการถ่ายเทพลาสมาทัลเลียมหรือ Cardiolite ช่วยเพิ่มความแม่นยำในการทดสอบความเครียดในการวินิจฉัยโรคแทรกซ้อน CAD การทดสอบ tallium / cardiolite ปกติเป็นข้อบ่งชี้ที่ดีเยี่ยมว่าไม่มีการอุดตันอย่างมีนัยสำคัญในหลอดเลือดหัวใจ ในทางกลับกันผู้ป่วยที่มีการสแกน perfusion ผิดปกติมีแนวโน้มที่จะมีการอุดตันอย่างมาก
การศึกษาการกระจายตัวของนิวเคลียสจะใช้ในสถานการณ์ทั่วไปสามประการ ประการแรกพวกเขามีประโยชน์ในผู้ป่วยที่คาดว่าจะมีอาการแน่นหน้าอกเนื่องจากการอุดตันคงที่ในหลอดเลือดแดงหัวใจ
ประการที่สองการศึกษาเหล่านี้ใช้ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาทางการแพทย์ (non-invasively) ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรหรือผู้ที่เป็นโรค ST กล้ามเนื้อหัวใจตายตัว (NSTEMI) และมีแนวโน้มที่จะรักษาเสถียรภาพ หากการทดสอบ tallium / cardiolyte ของพวกเขาแสดงให้เห็นว่าไม่มีการอุดตันที่เหลืออย่างมีนัยสำคัญก็ค่อนข้างปลอดภัยที่จะดำเนินการต่อด้วยการรักษาทางการแพทย์เพียงอย่างเดียว มิฉะนั้นพวกเขาควรได้รับการพิจารณาสำหรับ angioplasty และ stenting หรือสำหรับการผ่าตัดบายพาส
ประการที่สามการศึกษาเหล่านี้ใช้ในการประเมินความมีชีวิตของกล้ามเนื้อหัวใจนอกเหนือจากการอุดตันอย่างรุนแรงในหลอดเลือดแดงหัวใจ ถ้ากล้ามเนื้อหัวใจ "ไฟขึ้น" ในระดับใดก็ตามกับธาลีเลียม / Cardiolyte ก็ยังคงเป็นไปได้บางส่วน - และ stenting หรือหลีกเลี่ยงหลอดเลือดแดงสามารถคาดว่าจะปรับปรุงการทำงานของหัวใจ มิฉะนั้นกระบวนการ revascularization จะไม่คาดว่าจะให้ประโยชน์มากมาย
อะไรคือความเสี่ยงของการสแกนความสมบูรณ์แบบของนิวเคลียส?
การศึกษาที่ไม่เป็นอันตรายเหล่านี้ค่อนข้างปลอดภัย ข้อเสียเปรียบเพียงข้อเดียวคือใช้รังสีเพียงเล็กน้อย ระดับของรังสีที่ผู้ป่วยได้รับจะทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเป็นอันตรายเพียงเล็กน้อยและสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการคัดเลือกอย่างเหมาะสมศักยภาพในการได้รับประโยชน์ก็จะมากกว่าความเสี่ยงที่มีขนาดเล็กนี้
Rasmussen's Syndrome และ Rasmussen's Encephalitis
โรค Rasmussen และโรคไข้สมองอักเสบ Rasmussen เป็นโรคที่พบได้ยากที่ทำให้เกิดโรคลมชักรุนแรงซึ่งบางครั้งต้องผ่าตัด
GABA และ Glutamate Dysregulation: Fibromyalgia และ CFS
ดูว่าคุณมีทางเลือกอะไรบ้างในการรักษา GABA และกลูตาเมต dysregulation ใน fibromyalgia และอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง
แทลเลียมและ Cardiolyte Heart Scans
เรียนรู้ว่าการศึกษาการปะทุของนิวเคลียร์ด้วย thallium และ Cardiolite มักใช้เพื่อช่วยวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหัวใจอื่น ๆ