ความสมดุลของกรดเบสและความผิดปกติ
สารบัญ:
- ค่า pH ของร่างกายปกติคืออะไร?
- การวัดค่า pH ของร่างกาย
- ค่าตอบแทน
- ผิดปกติ
- การเผาผลาญกรด
- เมแทบอลิซึม Alkalosis
- ภาวะความเป็นกรดหายใจ
- โรคระบบทางเดินหายใจ
- ตัวอย่าง
ความสมดุลของกรดเบสหมายถึงกลไกที่พัฒนาโดยร่างกายเพื่อให้ของเหลวในร่างกายใกล้เคียงกับค่า pH ที่เป็นกลางที่สุดเท่าที่จะทำได้ ในการทำเช่นนั้นของเหลวในร่างกายจะถูกเก็บไว้จากการเป็นกรดมากเกินไป (มีกรดมากเกินไป) หรือพื้นฐานเกินไป (มีอัลคาไลน์มากเกินไป) ความสมดุลของกรดเบสที่เหมาะสมช่วยให้ร่างกายสามารถทำงานในสภาวะสมดุลหรือมีเสถียรภาพ
ค่า pH ของร่างกายปกติคืออะไร?
ค่า pH ของร่างกายวัดจากระดับ 1 ถึง 14 โดย 1 มีความเป็นกรดมากกว่าและ 14 เป็นค่าพื้นฐานมากขึ้น ค่า pH ของร่างกายปกติอยู่ระหว่าง 7.35 และ 7.45
- หากค่า pH ของร่างกายต่ำกว่า 7.35 แสดงว่าร่างกายเป็น "กรด"
- หากค่า pH ของร่างกายสูงกว่า 7.45 แสดงว่าร่างกายเป็น "อัลคาไลน์" หรือ "พื้นฐาน"
เมื่อร่างกายแข็งแรงควบคุมค่า pH อย่างระมัดระวังผ่านทางไต (โดยการเอาออกหรือเก็บกรดและเบส) หรือผ่านทางปอด (โดยการหายใจเร็วขึ้นหรือช้าลง) กรดผลิตโดยการเผาผลาญปกติของคาร์โบไฮเดรตโปรตีนและไขมันซึ่ง ไตชดเชยโดยการเอากรดออก
การวัดค่า pH ของร่างกาย
ค่า pH ของร่างกายนั้นมักจะวัดจากการทดสอบที่อาจรวมถึงค่า pH ของเลือดในหลอดเลือดแดงรวมถึงระดับอิเล็กโทรไลต์ในพลาสมา
ค่าตอบแทน
หากค่าความเป็นกรด - ด่างของร่างกายลดลงเกินช่วงปกติร่างกายจะทำการคืนสภาพ "สภาวะสมดุล" หรือสภาวะสมดุล มันทำได้โดย:
- การชดเชยการทำงานของไต - ไตสามารถยับยั้งค่าความเป็นกรด - ด่างโดยการขับกรดหรือโดยการรักษาไบคาร์บอเนต (ฐาน)
- การชดเชยปอด - หากค่า pH ลดลงกล่าวคือถ้าร่างกายมีสภาพเป็นกรดการหายใจอาจเพิ่มขึ้นเพื่อปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกมาเพื่อคืนสมดุล
ผิดปกติ
ตามปกติแล้วค่าความเป็นกรดด่างของร่างกายจะอยู่ในช่วงเล็ก ๆ นี้ หากผู้ป่วยไม่สามารถชดเชยค่า pH ที่เปลี่ยนแปลงได้เช่นเนื่องจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงโรคโลหิตจางหรือภาวะทุพโภชนาการอาจเกิดภาวะกรดหรือด่างส่วนเกิน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
การเผาผลาญกรด
ในความเป็นกรดเมตาบอลิกมีกรดในร่างกายเพิ่มขึ้น - อีกนัยหนึ่งค่าความเป็นกรด - ด่างของร่างกายลดลงต่ำกว่า 7.35 เงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดสิ่งนี้รวมถึง:
- ketoacidosis เบาหวาน
- กรดแลคติก
- ท้องเสียอย่างรุนแรง
- ไตล้มเหลว
- ยารักษาโรคเช่นแอสไพริน
เมแทบอลิซึม Alkalosis
ในการเผาผลาญ alkalosis ปริมาณของไบคาร์บอเนตจะเพิ่มขึ้นบ่อยครั้งเนื่องจากการสูญเสียของกรดเผาผลาญ เงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดสิ่งนี้อาจรวมถึง:
- การใช้ยาขับปัสสาวะ (ยาน้ำ)
- อาเจียน
- ยารักษาโรคเช่นสเตียรอยด์
- กลุ่มอาการคุชชิง
ภาวะความเป็นกรดหายใจ
ในภาวะความเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจร่างกายจะกักเก็บก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ส่วนเกินส่งผลให้มีค่าความเป็นกรดในร่างกายที่เป็นกรดมากกว่า เงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดสิ่งนี้รวมถึง:
- Hypoventilation - กล่าวอีกนัยหนึ่งผ่านการหายใจตื้นหรือไม่บ่อยนัก
- ปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคปอดอื่น ๆ
- ยาเกินขนาดของ opioids และแอลกอฮอล์
โรคระบบทางเดินหายใจ
ในอัลคาลอยด์ทางเดินหายใจปริมาณก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่มากเกินไปจะถูกปลิวไปตามปอด เงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดสิ่งนี้รวมถึง:
- การระบายอากาศในเครื่องช่วยหายใจเชิงกล
- โรคตับ
- การตั้งครรภ์
- ภาวะโลหิตเป็นพิษและการติดเชื้อรุนแรงอื่น ๆ
- ไข้
- ความกังวล
ตัวอย่าง
ระบบสมดุลกรดเบสในคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังบางครั้งได้รับผลกระทบเนื่องจากรูปแบบการหายใจที่ไม่มีประสิทธิภาพและการสะสมของคาร์บอนไดออกไซด์ บางครั้งสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การหายใจล้มเหลวซึ่งเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
หรือเป็นที่รู้จักอีกอย่างว่า: สมดุลค่า pH