ทำไมความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยจึงสำคัญ?
สารบัญ:
- ความสัมพันธ์
- ส่วนประกอบเครื่องมือและการแสดงออก
- โมเดลความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ทั่วไป
- รูปแบบที่เหมาะสมที่สุดสำหรับโรคข้ออักเสบเรื้อรังคืออะไร?
- ประสิทธิผลของการรักษา
- อะไรคือผลของความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยที่มีประสิทธิภาพ?
ตอบโจทย์ ไทยพีบีเอส : "ตรวจผิด ชีวิตเปลี่ยน" ทุกข์ "คนไข้" ลดศรัทธา "วงการแพทย์" (14 ก.ย. 58) (ตุลาคม 2024)
แพทย์ที่ดีปฏิบัติต่อโรค แพทย์ผู้ยิ่งใหญ่ปฏิบัติต่อผู้ป่วยที่เป็นโรค ~ William Osler (แพทย์ชาวแคนาดา, ค.ศ. 1849-1919)
คุณเคยสงสัยในสิ่งที่ผู้ป่วยต้องการจากการพบกับแพทย์หรือไม่? ในความคิดของแพทย์คนหนึ่ง (Delbanco, 1992):
- ผู้ป่วยต้องการที่จะสามารถไว้วางใจในความสามารถและประสิทธิภาพของผู้ดูแลของพวกเขา
- ผู้ป่วยต้องการที่จะสามารถเจรจาต่อรองระบบการดูแลสุขภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพและได้รับการปฏิบัติอย่างมีศักดิ์ศรีและความเคารพ
- ผู้ป่วยต้องการเข้าใจว่าโรคหรือการรักษาของพวกเขาจะส่งผลกระทบต่อชีวิตของพวกเขาอย่างไรและพวกเขามักจะกลัวว่าแพทย์ไม่ได้บอกทุกอย่างที่พวกเขาต้องการรู้
- ผู้ป่วยต้องการพูดคุยเกี่ยวกับผลกระทบที่ความเจ็บป่วยของพวกเขาจะมีต่อครอบครัวเพื่อนและการเงิน
- ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับอนาคต
- ผู้ป่วยกังวลและต้องการเรียนรู้วิธีดูแลตนเองให้ห่างไกลจากสถานพยาบาล
- ผู้ป่วยต้องการให้แพทย์ให้ความสำคัญกับความเจ็บปวดความไม่สบายกายและความพิการในการทำงาน
ความสัมพันธ์
ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ได้รับการวิเคราะห์ตั้งแต่ต้นปี 1900 ก่อนหน้านี้เมื่อแพทย์เป็นวิทยาศาสตร์มากกว่าศิลปะแพทย์ทำงานเพื่อปรับแต่งลักษณะข้างเตียงของพวกเขาเนื่องจากการรักษามักจะเป็นไปไม่ได้และการรักษาก็มีผล จำกัด
ในช่วงกลางศตวรรษที่วิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีเกิดขึ้นการมีส่วนร่วมด้านการดูแลสุขภาพระหว่างบุคคลถูกบดบัง ขณะนี้มีความสนใจในการแพทย์เป็นกระบวนการทางสังคม แพทย์สามารถทำอันตรายมากกับผู้ป่วยด้วยการลื่นของคำเช่นเดียวกับการลื่นของมีด
ส่วนประกอบเครื่องมือและการแสดงออก
ความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยมีสองมิติ:
- เป็นเครื่องมือ
- ที่แสดงออก
"เครื่องมือ" องค์ประกอบเกี่ยวข้องกับความสามารถของแพทย์ในการดำเนินการด้านเทคนิคของการดูแลเช่น:
- ทำการทดสอบวินิจฉัย
- การตรวจร่างกาย
- การรักษาที่กำหนด
"แสดงออก" องค์ประกอบสะท้อนให้เห็นถึงศิลปะการแพทย์รวมถึงส่วนที่เกี่ยวกับอารมณ์ของปฏิกิริยาเช่นความอบอุ่นและความเอาใจใส่
โมเดลความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ทั่วไป
รูปแบบกิจกรรมการอยู่เฉยๆ - ไม่ใช่โมเดลที่ดีที่สุดสำหรับโรคข้ออักเสบเรื้อรัง
มันเป็นความเห็นของบางคนว่าความแตกต่างในอำนาจระหว่างผู้ป่วยและแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาพยาบาล ผู้ป่วยแสวงหาข้อมูลและความช่วยเหลือด้านเทคนิคและแพทย์กำหนดรูปแบบการตัดสินใจที่ผู้ป่วยต้องยอมรับ แม้ว่าสิ่งนี้จะเหมาะสมในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ แต่รุ่นนี้เรียกว่าแบบจำลองกิจกรรมแบบเฉยเมยได้สูญเสียความนิยมในการรักษาโรคเรื้อรังเช่นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์และลูปัส ในรูปแบบนี้แพทย์จะให้การรักษาผู้ป่วยอย่างแข็งขัน แต่ผู้ป่วยนั้นอยู่เฉยๆและไม่มีการควบคุม
รูปแบบคำแนะนำ - ความร่วมมือ - รูปแบบที่แพร่หลายที่สุด
รูปแบบความร่วมมือในการชี้นำ เป็นที่แพร่หลายมากที่สุดในการปฏิบัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน ในรูปแบบนี้แพทย์แนะนำให้รักษาและผู้ป่วยให้ความร่วมมือ ตรงนี้กับ ทฤษฎี "แพทย์รู้ดีที่สุด" โดยแพทย์เป็นผู้ให้การสนับสนุนและไม่ใช้อำนาจ แต่มีหน้าที่เลือกการรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วยที่มีพลังงานน้อยกว่าคาดว่าจะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
รูปแบบการมีส่วนร่วมซึ่งกันและกัน - ความรับผิดชอบร่วมกัน
ในรุ่นที่สาม รูปแบบการมีส่วนร่วมซึ่งกันและกันแพทย์และผู้ป่วยแบ่งปันความรับผิดชอบในการตัดสินใจและวางแผนการรักษา ผู้ป่วยและแพทย์มีความเคารพต่อความคาดหวังมุมมองและค่านิยมของกันและกัน
บางคนแย้งว่านี่เป็นรูปแบบที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการเจ็บป่วยเรื้อรังเช่นโรคไขข้ออักเสบและโรคลูปัสซึ่งผู้ป่วยมีหน้าที่รับผิดชอบในการรักษาและกำหนดประสิทธิภาพ การเปลี่ยนแปลงในหลักสูตรของโรคไขข้อเรื้อรังต้องมีแพทย์และผู้ป่วยที่จะมีการสื่อสารที่เปิดกว้าง
รูปแบบที่เหมาะสมที่สุดสำหรับโรคข้ออักเสบเรื้อรังคืออะไร?
นักบำบัดโรคไขข้อบางคนอาจรู้สึกว่ารูปแบบความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยที่ดีที่สุดอยู่ระหว่างกัน คำแนะนำความร่วมมือ และ การมีส่วนร่วมซึ่งกันและกัน ในความเป็นจริงลักษณะของความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับสิทธิบัตรมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ในช่วงต้นของช่วงเวลาของการวินิจฉัยการศึกษาและคำแนะนำจะเป็นประโยชน์ในการเรียนรู้ในการจัดการโรค เมื่อแผนการรักษาได้รับการจัดตั้งขึ้น รูปแบบการมีส่วนร่วมซึ่งกันและกัน ในขณะที่พวกเขาเฝ้าสังเกตอาการรายงานปัญหาและทำงานกับแพทย์เพื่อปรับเปลี่ยนแผนการรักษา
ประสิทธิผลของการรักษา
ประสิทธิผลของการรักษาขึ้นอยู่กับผู้ป่วยเป็นหลักในการดำเนินการตามทิศทางของแพทย์ (เช่นการปฏิบัติตาม) ตัวเลือกการรักษาโรคข้ออักเสบอาจเกี่ยวข้องกับ:
- การใช้ยาตามที่กำหนด
- ช่วงของการเคลื่อนไหวและเสริมสร้างความเข้มแข็ง
- เทคนิคการป้องกันข้อต่อ
- การเยียวยาธรรมชาติ
- เทคนิคการบรรเทาอาการปวด
- อาหารต้านการอักเสบ
- การควบคุมน้ำหนัก
- กายภาพบำบัด
การไม่ปฏิบัติตามแผนการรักษาจะทำให้เกิดผลเสียกับข้อสันนิษฐานที่:
- การรักษามีความเหมาะสมและมักจะมีประสิทธิภาพ
- มีความสัมพันธ์ระหว่างการยึดมั่นกับสุขภาพที่ดีขึ้น
- ผู้ป่วยสามารถดำเนินการตามแผนการรักษา
อะไรคือผลของความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยที่มีประสิทธิภาพ?
เมื่อความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยรวมถึงความสามารถและการสื่อสารมักจะมีการยึดมั่นในการรักษาที่ดีกว่า เมื่อยึดมั่นในการรักษาที่ดีขึ้นรวมกับความพึงพอใจของผู้ป่วยกับการดูแลสุขภาพที่ปรับปรุงและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นเป็นผลลัพธ์ที่คาดหวัง บรรทัดล่าง: ความสำเร็จของการรักษาสามารถได้รับผลกระทบอย่างมากจากความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วย