การรักษา PCOS (Polycystic Ovarian Syndrome)

Vlog ep.26 เป็นโรคภาวะถุงนํ้ารังไข่หลายใบ (PCOS) (พฤศจิกายน 2024)

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

โชคดีที่มีการรักษา PCOS จำนวนมากในปัจจุบันที่สามารถช่วยคุณจัดการโรคนี้ได้ อย่างไรก็ตามการรักษา PCOS ที่สำคัญที่สุดคือการลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน โดยการลดแคลอรี่และน้ำตาลอย่างง่ายเพิ่มโปรตีนและเส้นใยน้อยและเริ่มออกกำลังกายเป็นประจำคุณสามารถช่วยให้ร่างกายของคุณเพิ่มการตอบสนองต่ออินซูลินและลดการผลิตแอนโดรเจน สิ่งนี้อาจช่วยลดอาการเรียกคืนประจำเดือนปกติและทำให้ตั้งครรภ์ได้ง่ายขึ้น ในขณะที่มียาที่สามารถช่วยจัดการกับอาการที่คุณกำลังประสบอยู่การลดน้ำหนักเป็นสิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยรักษาโรค

การควบคุมรอบประจำเดือน

สำหรับผู้หญิงที่ไม่สนใจที่จะมีลูกการคุมกำเนิดแบบปากต่อปากหรือที่เรียกว่า“ ยาเม็ด” มักเป็นตัวเลือกอันดับแรกของผู้ประกอบการ ยาเม็ดประกอบด้วยส่วนผสมของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนซึ่งช่วยในการควบคุมฮอร์โมนของผู้หญิง สิ่งนี้จะช่วยทำให้วงจรของคุณเป็นปกติ แม้ว่าการขาดช่วงเวลาอาจดูสะดวก แต่การยืดระยะเวลาอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีช่วงเวลาอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

แพทย์ของคุณอาจรู้สึกว่าจำเป็นที่จะต้องให้ยาที่เรียกว่า Provera (medroxyprogesterone) ซึ่งจะทำให้มีเลือดออกหากคุณไม่ได้มีช่วงระยะเวลาหนึ่ง Provera เป็นยารับประทานซึ่งใช้เวลา 5 ถึง 10 วันและจะนำมาเป็นระยะเวลาหนึ่ง คุณอาจต้องตรวจเลือดก่อนเริ่มใช้ยานี้เพื่อยืนยันว่าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์

การรักษาทางเลือก

การศึกษาบางอย่างแสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์กันเล็กน้อยระหว่างการฝังเข็มและความสำเร็จของการรักษาด้วยการมีบุตร มันคิดว่ามันอาจช่วยควบคุมรอบประจำเดือนและอาจทำให้เกิดการตกไข่ในผู้หญิงบางคนอย่างไรก็ตามก่อนที่จะเริ่มการบำบัดใด ๆ ให้แน่ใจว่าได้พูดคุยกับแพทย์ของคุณและหาแพทย์ที่ผ่านการรับรองที่มีประสบการณ์ในปัญหาสุขภาพของผู้หญิง

ศัลยกรรม

ในขณะที่ดำเนินการไม่ค่อยมีตัวเลือกการผ่าตัดเพื่อช่วยรักษา PCOS แพทย์เรียกว่าการเจาะรังไข่หมอทำแผลเล็ก ๆ ไว้ในช่องท้องของคุณและใช้กล้องขนาดเล็กมากเพื่อช่วยเขาในการมองเห็นอวัยวะภายในของคุณ ความหวังคือการลดการหลั่งแอนโดรเจนและ LH ดังนั้นจึงกระตุ้นรอบการตกไข่

ที่พบได้ทั่วไปน้อยลงคือการผ่าตัดรังไข่ลิ่ม เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดแผลเป็นและรังไข่ถาวรหากแพทย์ของคุณแนะนำขั้นตอนนี้โปรดรับความเห็นที่สอง ไม่แนะนำให้ใช้กับการรักษา PCOS อีกต่อไป

การรักษาภาวะมีบุตรยาก

หากคุณต้องการลองมีลูกมีตัวเลือกมากมาย ยาที่แพทย์ของคุณอาจจะกำหนดก่อนคือ Clomid ซึ่งอาจช่วยให้คุณตกไข่ ในช่วงกลางของรอบคุณอาจจะสามารถใช้ชุดทำนายการตกไข่ซึ่งจะช่วยให้คุณได้เวลาที่ดีที่สุดในการเริ่มต้นลอง โปรดทราบว่าผู้หญิงบางคนที่มี PCOS มีระดับ LH สูงอย่างต่อเนื่อง (ฮอร์โมนที่ตรวจพบในชุดการตกไข่) ทำให้วิธีการกำหนดเวลาไม่เหมาะสมนี้

เนื่องจากการเชื่อมต่อระหว่าง PCOS และการดื้อต่ออินซูลินอาจใช้ยาที่ใช้รักษาเบาหวาน ได้แก่ เมตฟอร์มินเพื่อเพิ่มความไวของอินซูลิน โดยการเพิ่มการตอบสนองของร่างกายต่ออินซูลินก็คิดว่ารังไข่อาจไม่สร้างแอนโดรเจนจำนวนมากซึ่งเพิ่มโอกาสในการตกไข่ที่จะเกิดขึ้น เมตฟอร์มินอาจลดระดับการไหลเวียนของแอนโดรเจนแม้ว่าคุณจะไม่ได้พยายามตั้งครรภ์ก็ตาม สิ่งนี้จะช่วยควบคุมรอบการมีประจำเดือนของคุณและลดอาการที่น่าวิตกที่คุณอาจประสบ ผู้หญิงบางคนอาจจำเป็นต้องใช้ทั้ง Clomid และ Metformin เพื่อตกไข่ Clomid เป็นยาที่ใช้กระตุ้นการตกไข่ในสตรีที่ไม่ตกไข่เป็นประจำ การลดน้ำหนักยังสามารถช่วยให้บรรลุเป้าหมายได้ ในบางคนการลดน้ำหนักในระดับปานกลางสามารถช่วยฟื้นฟูการตกไข่และเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์

หากสิ่งเหล่านี้ไม่ได้ผลขั้นตอนต่อไปน่าจะเป็นยาฉีดที่รู้จักกันในชื่อ Gonadotropins ในแต่ละเดือน Follicle Stimulating Hormone (FSH) จะหลั่งจากต่อมใต้สมองซึ่งทำให้รูขุมขนเติบโต Gonadotropins เพิ่มปริมาณของ FSH หมุนเวียนโดยตรงในร่างกายส่งเสริมการเจริญเติบโตและการพัฒนาของไข่ที่โตเต็มที่ แพทย์มีแนวโน้มที่จะติดตามความคืบหน้าของคุณผ่านการตรวจอัลตร้าซาวด์และเลือด เมื่อแพทย์รู้สึกว่าคุณอยู่ใกล้กับการตกไข่คุณอาจต้องฉีด Human Chorionic Gonadotropin (HCG) ซึ่งจะทำให้เกิดการตกไข่ภายใน 36 ชั่วโมง สิ่งนี้จะช่วยให้คุณมีเวลาที่แม่นยำยิ่งขึ้นเมื่อมีเพศสัมพันธ์หรือมีการผสมเทียมระหว่างมดลูก (IUI) แพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณระบุตัวเลือกที่ดีกว่าสำหรับคุณ

ในที่สุดตัวเลือกสุดท้ายของคุณคือ In Vitro Fertilization (IVF) ซึ่งเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งคุณจะได้รับการควบคุมการกระตุ้นรังไข่ของคุณผ่านการฉีดยา สิ่งนี้ก่อให้เกิดไข่จำนวนมากซึ่งแพทย์จะนำออกผ่านขั้นตอนการผ่าตัด การปฏิสนธิเกิดขึ้นนอกร่างกายและในสภาพแวดล้อมที่ควบคุมได้มากขึ้นของห้องปฏิบัติการ ตัวอ่อนที่เจริญแล้วจะถูกถ่ายโอนกลับเข้าสู่ร่างกายโดยหวังว่าพวกมันจะฝังในมดลูกและตั้งครรภ์ได้ มีวิธีการรักษามากมายในกระบวนการทำเด็กหลอดแก้วและแพทย์ของคุณจะเลือกวิธีรักษาที่ดีที่สุดโดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์อายุและการวินิจฉัยของคุณ หากการผสมเทียมมาตรฐานไม่ได้ผลสำหรับคุณสามารถใช้กับไข่ผู้บริจาคสเปิร์มผู้บริจาคหรือกับตัวแทนตามความจำเป็น

ผู้จัดการอาการ

ยาที่ระงับการหลั่งแอนโดรเจนเป็นทางเลือกหนึ่งที่แพทย์ของคุณอาจให้คุณ ยาคุมกำเนิดอาจช่วยได้หรือแพทย์อาจสั่งยาต้านแอนโดรเจนเช่น Spironolactone (aldactone) Spironolactone ยับยั้งฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ถูกหลั่งออกมาจากร่างกายและยังแข่งขันกับตัวรับฮอร์โมนในรูขุมขน ตัวรับคือไซต์บนเซลล์ซึ่งอนุญาตให้ฮอร์โมนหรือสารเคมีจับกับพวกมันสร้างปฏิกิริยา หากมีสารเคมีอื่นอยู่ในบริเวณที่รับสารแอนโดรเจนไม่สามารถจับกับพวกมันและกระตุ้นปฏิกิริยาที่ทำให้เส้นผมงอก

ยาอีกชนิดหนึ่งที่ใช้งานได้เหมือนกันคือ Flutamide ซึ่งไม่ได้ใช้โดยทั่วไปเนื่องจากผลกระทบที่ยามีต่อตับ หากคุณกำลังใช้ยานี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะติดตามการทดสอบเลือดที่เหมาะสมตามคำสั่งแพทย์ของคุณเพื่อช่วยตรวจสอบปัญหาตับในช่วงต้น