การวินิจฉัย Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)

Polycystic ovary syndrome (PCOS) เป็นความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่สามารถทำให้ระดับฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจน) เพิ่มขึ้นในผู้หญิงส่งผลให้ประจำเดือนผิดปกติหรือไม่มีรอบระยะเวลาหนักสิวปวดกระดูกเชิงกรานผมส่วนเกินทั่วใบหน้าและร่างกาย ของผิวสีเข้มนุ่ม มันสามารถส่งผลกระทบมากที่สุดเท่าที่ผู้หญิงหนึ่งในห้าระหว่างอายุ 18 และ 45 และยังคงเป็นหนึ่งในสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก

แม้จะเป็นโรคที่พบได้ทั่วไป แต่ PCOS ก็ยังไม่เข้าใจ ยังมีความสับสนเกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัย PCOS โดยเฉพาะในกลุ่มวัยรุ่นหญิง ส่วนหนึ่งของความสับสนเริ่มต้นด้วยเกณฑ์การวินิจฉัยตัวเอง

ในอดีตมีเกณฑ์การวินิจฉัยแยกออกเป็นสองชุด: หนึ่งชุดที่ออกโดยสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) ในร็อกวิลล์รัฐแมริแลนด์และอีกชุดหนึ่งได้รับการเผยแพร่โดยคณะกรรมการระหว่างประเทศในรอตเตอร์ดัม

ความแตกต่างเล็กน้อย แต่โดดเด่น หัวหน้ากลุ่มเหล่านี้คือการรวมของรังไข่ polycystic เป็นหนึ่งในสามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ PCOS แผง Rotterdam รวมพวกมันไว้ด้วย NIH ทำไม่ได้

เมื่อเดือนธันวาคม 2555 NIH ได้รับรองหลักเกณฑ์ของร็อตเตอร์ดัมอย่างเป็นทางการและแนะนำว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทุกคนควรได้รับการรับรอง

การวินิจฉัย PCOS โดยใช้เกณฑ์ Rotterdam

ภายใต้คำจำกัดความของร็อตเตอร์ดัมผู้หญิงคนหนึ่งต้องมีคุณสมบัติอย่างน้อยสองในสามเกณฑ์เพื่อที่จะได้รับการวินิจฉัยเชิงบวกด้วย PCOs ได้แก่ การตกไข่ที่ผิดปกติและ / หรือไม่มีการตกไข่ระดับแอนโดรเจนสูง

เหตุผลสำหรับเกณฑ์ร็อตเตอร์ดัมสามารถสรุปได้ดังนี้:

• ผิดปกติและ / หรือไม่มีการตกไข่ มีสาเหตุมาจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศรวมถึงฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและฮอร์โมนลูทีไนซิ่งในระดับสูง เป็นผลให้ผู้หญิงบางคนที่มี PCOS จะมีระยะเวลาหลายครั้งในแต่ละเดือนทุก ๆ สองสามเดือนหรือไม่เลย ระยะเวลาอาจเกิดหนักและมาพร้อมกับก้อนใหญ่ โดยพื้นฐานแล้วผู้หญิงคนหนึ่งมีรอบเดือนแปดหรือน้อยกว่ารอบต่อปีเธอเป็นไปตามเกณฑ์
• ระดับแอนโดรเจนสูง ได้รับการพิจารณาว่าเป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัย PCOS แม้ว่าผู้หญิงบางคนที่มีความผิดปกติจะไม่มีแอนโดรเจน ดังนั้นทั้งทางเซรุ่มวิทยา (เลือด) หรือหลักฐานทางคลินิกจะได้รับการยอมรับ การตรวจเลือดที่มีระดับแอนโดรเจนสูง (รวมทั้งฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอิสระและ DHEA- ซัลเฟต) เพียงพอที่จะทำตามเกณฑ์ ในกรณีที่ไม่มีสิ่งนี้ผมร่วงสิวและการเจริญเติบโตของเส้นผมของร่างกายกลางมากเกินไปตรงตามเกณฑ์ทางคลินิกสำหรับ PCOS

• รังไข่ Polycystic อ้างถึงการมีรูขุมขน 12 อันหรือมากกว่าในรังไข่แต่ละอัน บางครั้งรูขุมขนเรียกว่าซีสต์มีลักษณะคล้ายกับไข่มุกเช่นเดียวกับระดับแอนโดรเจนสตรีที่มี PCO ไม่จำเป็นต้องมีถุงน้ำ อัลตร้าซาวด์ transvaginal เป็นเครื่องมือหลักสำหรับการตรวจสอบ รูขุมขนเป็นผลมาจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนไม่ใช่สาเหตุของมัน

ในที่สุดเพื่อให้การวินิจฉัยที่ชัดเจนแพทย์จะต้องตรวจสอบว่ามีสาเหตุอื่น ๆ สำหรับความผิดปกติ ในท้ายที่สุด PCOS เป็นเงื่อนไขของการยกเว้น ซึ่งหมายความว่าแพทย์จะต้องแยกแยะสิ่งต่าง ๆ เช่น adrenal adrenal hyperplasia (CAH) ซึ่งทำให้เกิดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสูงหรือระดับโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจส่งผลต่อการตกไข่

เนื่องจากเกณฑ์ปัจจุบันอาจรวมถึงผู้หญิงที่มีหรือไม่มีรังไข่แบบ polycystic จึงมีการแนะนำให้เปลี่ยนชื่อ PCOS และกำจัดการพาดพิงถึงคำว่า "ถุง" ทั้งหมด

• หุ้น
• ดีด
• อีเมล์
• ข้อความ

หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ

• สถาบันสุขภาพแห่งชาติ “ Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): รายงานสรุปผลสุดท้าย” การประชุมเชิงปฏิบัติการเกี่ยวกับระเบียบวิธีรังไข่แบบ Polycystic ร็อกวิลล์แมริแลนด์; 3-5 ธันวาคม 2555