การวินิจฉัย Meningioma, ความเสี่ยงและเกรด
สารบัญ:
Extracranial-Intracranial Bypass for Moya Moya Disease (กันยายน 2024)
เท่าที่ฉันรู้ไม่มีสิ่งเช่นเนื้องอกในสมองที่ดี ที่กล่าวว่าส่วนใหญ่ meningioma เป็นเรื่องเกี่ยวกับเนื้องอกในสมองที่ดีเท่าที่คุณจะได้รับ ในความเป็นจริงในบางวิธีมันไม่ได้นับว่าเป็นเนื้องอกในสมอง
Meningioma คืออะไร
แม้ว่า meningiomas มักจะคิดว่าเป็นเนื้องอกในสมองอันดับต้น แต่ฉันใช้อัญประกาศข้างต้นเนื่องจากในทางเทคนิคแล้ว meningioma ไม่ใช่เนื้องอกของเนื้อเยื่อสมองเลย แต่เยื่อหุ้มสมองอักเสบนั้นเติบโตจากเยื่อหุ้มสมองซึ่งเป็นเนื้อเยื่อป้องกันรอบ ๆ สมอง โดยเฉพาะ meningiomas มักเกิดจากแม่ arachnoid
เยื่อหุ้มสมองทำตามเส้นโค้งที่สำคัญของสมอง ตัวอย่างเช่นเยื่อหุ้มสมองดำลงไปตรงกลางของสมองที่แยกซีกซ้ายและซีกโลกออกและพันรอบฐานกะโหลกศีรษะและเส้นประสาทตา อาการและการรักษา meningioma บางส่วนขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก
Meningiomas วินิจฉัยบ่อยแค่ไหน?
ในขณะที่การศึกษามากกว่า 2,000 คนเกี่ยวกับการชันสูตรได้แนะนำว่าประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของคนอาจมี meningioma พวกเขาไม่ได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปในการดำรงชีวิต เนื้องอกอาจเติบโตช้าบางครั้งแทบจะไม่ทั้งหมด
จากข้อมูลของ Central Brain Tumor Registry ในสหรัฐอเมริกา (CBTRUS) พบว่าความชุกของ meningioma ในสหรัฐอเมริกาประมาณ 170,000 คน จากสถิติเหล่านี้ meningiomas เป็นกลุ่มที่พบมากที่สุดของเนื้องอกในสมองคิดเป็นประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยทั้งหมด
หากเยื่อหุ้มสมองอักเสบทำให้เกิดปัญหาพวกเขามักจะได้รับการผ่าตัดด้วยความสะดวก ที่กล่าวว่า meningiomas บางครั้งอาจร้ายแรงหรือแม้กระทั่งเป็นอันตรายถึงชีวิต ความแตกต่างอยู่ในประเภทและที่ตั้งของ meningioma เช่นเดียวกับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงบางอย่างสำหรับ meningioma ไม่สามารถช่วยได้ ตัวอย่างเช่น meningiomas อย่างน้อยสองเท่าที่พบบ่อยในผู้หญิงเมื่อเทียบกับผู้ชาย อุบัติการณ์ของ meningiomas เพิ่มขึ้นตามอายุ พวกมันค่อนข้างหายากในเด็ก แต่น่าจะเป็นเนื้องอกสมองชนิดที่พบบ่อยที่สุดที่วินิจฉัยในคนที่อายุเกิน 85 ปี
นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมสำหรับ meningioma รู้จักกันดีที่สุดคือ neurofibromatosis type II ซึ่งเพิ่มโอกาสของคนที่ได้รับ neoplasms มากมาย โรคนี้เกิดจากการกลายพันธุ์ในยีน NF2 ซึ่งโดยปกติจะช่วยยับยั้งเนื้องอก ยีนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องใน meningioma คือ DAL1, AKT1 และ TRAF7
การแผ่รังสีเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เปลี่ยนแปลงได้อย่างชัดเจนที่สุดสำหรับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ นี่คือการศึกษาที่ดีที่สุดในกรณีที่สมองได้รับการฉายรังสีในการรักษาโรคมะเร็งที่แตกต่างกัน เนื่องจากอาจมีเวลานานระหว่างช่วงเวลาของการแผ่รังสีและการค้นพบของ meningioma ความเสี่ยงจึงสูงที่สุดสำหรับเด็ก ตัวอย่างเช่นในการศึกษา 49 คนที่มีโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในวัยเด็กได้รับการฉายรังสี 11 คนมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบหลังจากช่วงเวลาเฉลี่ย 25 ปี การฉายรังสีด้วยเทคนิคทางการแพทย์เช่นรังสีเอกซ์ทางทันตกรรมนั้นต่ำกว่ามากแม้ว่าการศึกษาได้แสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างการใช้รังสีเอกซ์และการเติบโตของ meningioma ในภายหลัง
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับ meningioma ได้รับการศึกษากับผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกันรวมถึงโรคอ้วนการเปลี่ยนฮอร์โมนและการบาดเจ็บที่ศีรษะ
ทำให้ Meningioma ร้ายแรงอะไร
ในขณะที่เยื่อหุ้มสมองส่วนใหญ่มีความอ่อนโยนเพื่อหลีกเลี่ยงการตรวจพบพวกเขาอาจกลายเป็นร้ายแรงมาก องค์การอนามัยโลกได้แบ่ง meningiomas เป็นสามเกรดตามลักษณะของพวกเขาภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ยิ่งระดับของ meningioma อันตรายยิ่งขึ้นเท่านั้น
- WHO Grade 1: meningiomas เกรด I ค่อนข้างอ่อนโยน ในขณะที่พวกเขายังคงต้องผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงการบีบอัดของโครงสร้างสมองที่สำคัญบ่อยครั้งไม่มีความจำเป็นอะไรมากไปกว่าการศึกษา neuroimaging เป็นระยะเพื่อให้แน่ใจว่ามันจะไม่ใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
- WHO Grade 2: meningiomas เหล่านี้มีสัญญาณของการแบ่งเซลล์ที่ใช้งานมากขึ้น ต้องใช้ความระมัดระวังมากขึ้นในเนื้องอกเหล่านี้ ชนิดย่อย ได้แก่ chordoid, เซลล์ที่ชัดเจนและ meningiomas ผิดปกติ
- WHO เกรด 3: เนื้องอกเหล่านี้มีสัญญาณหลายอย่างของการแบ่งเซลล์ที่ใช้งานอยู่ เนื้องอกอาจถูกแทรกซึมอยู่ในสมองหรือแสดงบริเวณที่เซลล์ตาย ชนิดย่อย ได้แก่ papillary, rhabdoid และ meningiomas anaplastic เพียง 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ของ meningiomas ทั้งหมดเป็นเกรด 3
ผู้ป่วยที่มีระดับ meningiomas ขั้นสูงมีแนวโน้มที่จะมีการกำเริบของ meningioma หลังการรักษาและมีแนวโน้มที่จะมีความเสี่ยงสูงของการเสียชีวิตโดยรวม การอยู่รอดโดยปราศจากการเกิดซ้ำห้าปีใน meningioma ระดับ II ถูกอธิบายไว้ที่ 87 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับ 29 เปอร์เซ็นต์สำหรับเกรด III
โดยไม่คำนึงถึงชนิดของ meningioma, ที่ตั้งและขนาดสามารถมีความสำคัญมากในการกำหนดความต้องการและความเร่งด่วนของการรักษา อย่างไรก็ตามสิ่งที่สำคัญที่สุดคือวิธีการที่คนที่มี meningioma ทำในชีวิตประจำวันของพวกเขา
อาการไหม้ทางเคมี: อาการ, สาเหตุ, การวินิจฉัย, การรักษา
เรียนรู้เกี่ยวกับการรั่วไหลของสารเคมีและกรดวิธีการรักษาอาการบาดเจ็บทางเคมีและเมื่อต้องไปหาการดูแลทางการแพทย์อย่างมืออาชีพ
โรคของ Still: อาการ, สาเหตุ, การวินิจฉัย, การรักษา
โรคของ Still เป็นโรคข้ออักเสบที่เป็นสาเหตุของไข้ผื่นและอักเสบ ส่วนใหญ่มีผลต่อเด็ก แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่
โรคเกรฟส์: อาการ, สาเหตุ, การวินิจฉัย, การรักษา
โรคเกรฟส์เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของ hyperthyroidism โดยเฉพาะในกลุ่มผู้หญิงและผู้ที่อายุน้อยกว่า 40 ปี