ช่องคลอดเกิดที่ปลอดภัยสำหรับผู้หญิงที่มีโรคเริมที่อวัยวะเพศหรือไม่?
สารบัญ:
- เทคนิคการลดความเสี่ยงสำหรับผู้ที่เป็นเริมอวัยวะเพศ
- ตัดสินใจว่าจะทำอย่างไรเกี่ยวกับการจัดส่งของคุณ
- แพทย์สามารถตรวจหาเริมในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่?
- การตรวจพบระดับไวรัสที่ตรวจพบได้อย่างชัดเจนว่าเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเริมในทารกแรกเกิดหรือไม่?
- คนที่เป็นโรคเริมจะกำจัดไวรัสเมื่อพวกเขาไม่มีการระบาดบ่อยแค่ไหน?
- ดำเนินการต่อในตอนที่ 2: การประเมินการแทรกแซงเฉพาะเพื่อลดโรคเริมทารกแรกเกิด
การเครียดที่จะรู้ว่าคุณต้องคิดถึงเริมที่อวัยวะเพศในระหว่างตั้งครรภ์ มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลรุนแรงหากเด็กติดเชื้อไวรัสเริมในระหว่างคลอดหรือหลังคลอด ในบางกรณีเริมทารกแรกเกิดอาจถึงตายได้ ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงที่เป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศจึงได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการจัดการการตั้งครรภ์และทางเลือกในการคลอด
อย่างไรก็ตามเรื่องนี้การจัดการแบบอนุรักษ์นิยมอาจไม่จำเป็นในทุกสถานการณ์ หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเริมอวัยวะเพศมีความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสไปยังทารกของพวกเขาไม่เท่ากัน ความเสี่ยงของโรคเริมในทารกแรกเกิดนั้นสูงที่สุดสำหรับผู้หญิงที่ติดเชื้อเริมในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาติดเชื้อใกล้จะสิ้นสุดการตั้งครรภ์
อัตราการถ่ายทอดเชื้อจากแม่สู่ทารกนั้นลดลงอย่างมากสำหรับผู้หญิงที่ติดเชื้อมาเป็นเวลานาน นั่นเป็นความจริงแม้ว่าพวกเขาจะมีการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังมีข้อมูลบางอย่างที่ผู้หญิงที่ติดเชื้อที่อวัยวะเพศ HSV-1 อาจมีความเสี่ยงในการให้เริมทารกแรกเกิดมากกว่าผู้หญิงที่ติดเชื้อ HSV-2
เทคนิคการลดความเสี่ยงสำหรับผู้ที่เป็นเริมอวัยวะเพศ
โดยทั่วไปแพทย์แนะนำให้ใช้การระงับการรักษาสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ HSV ควรเริ่มต้นใน 36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แนะนำให้ใช้ส่วน c หากพวกเขามีการระบาดของโรคเริมที่อวัยวะเพศที่ใช้งานอยู่ใกล้เวลาที่จัดส่ง
การรักษาด้วยการระงับคือการลดความเสี่ยงของการระบาดและลดการไหลของไวรัส ส่วน c จะดำเนินการเพื่อลดโอกาสที่ทารกจะได้สัมผัสกับไวรัสในขณะที่ผ่านช่องคลอด
มีการส่งเริมทารกแรกเกิดเพียงเล็กน้อยในระหว่างการตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระหว่างการคลอด
ตัดสินใจว่าจะทำอย่างไรเกี่ยวกับการจัดส่งของคุณ
เริมทารกแรกเกิดเป็นโอกาสที่น่ากลัว หญิงตั้งครรภ์หลายคนขาดความเข้าใจเกี่ยวกับทางเลือกการจัดการการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาสนใจที่จะมีประสบการณ์การคลอดบุตรที่เป็นธรรมชาติมากขึ้น
นอกจากนี้ผู้หญิงบางคนกังวลเกี่ยวกับการติดเชื้อของเด็กแม้จะมีการรักษาด้วยการปราบปราม ท้ายที่สุดแล้วไวรัสเริมสามารถปรากฏอยู่ในร่างกายแม้ในขณะที่ยังไม่มีการระบาด ดังนั้นพวกเขาอาจรู้สึกไม่สบายใจที่ให้กำเนิดทางช่องคลอดแม้ว่าพวกเขาจะไม่เคยมีโรคระบาดมาหลายปีแล้วก็ตาม
แพทย์สามารถตรวจหาเริมในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่?
แพทย์สามารถทดสอบ DNA ของไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ได้ ยังมีคำถามบางอย่างเกี่ยวกับวิธีการทดสอบเหล่านี้มีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาทำมากกว่าสองสามวันก่อนเกิด จากการศึกษาในปี 1999 ของการระบาดของไวรัสเริมในระหว่างตั้งครรภ์พบว่าผู้หญิงเกือบ 60 เปอร์เซ็นต์ที่ให้กำเนิดภายในสองวันที่มีการทดสอบในเชิงบวกยังคงเป็นบวกในระหว่างการคลอด อย่างไรก็ตามการทดสอบใด ๆ ที่เร็วกว่านั้นส่วนใหญ่ไม่ถูกต้องในการทำนายโรคเริมในเวลาที่เกิด
นอกจากนี้แนวทาง ACOG ปัจจุบันแนะนำให้ใช้กับการทดสอบโรคเริมประจำระหว่างตั้งครรภ์
การตรวจพบระดับไวรัสที่ตรวจพบได้อย่างชัดเจนว่าเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเริมในทารกแรกเกิดหรือไม่?
การศึกษาขนาดใหญ่ปี 2005 พบว่าเริมทารกแรกเกิดเป็นของหายากเป็นพิเศษในผู้หญิงที่ไม่ได้เป็นวัฒนธรรมเชิงบวกในเวลาที่ส่งมอบ ผู้หญิงร้อยละห้าที่มีวัฒนธรรมเชิงบวกสำหรับ HSV ให้กำเนิดทารกที่มีโรคเริมทารกแรกเกิด มีเพียงร้อยละ 0.02 ของผู้หญิงที่มีวัฒนธรรมเชิงลบเท่านั้น
มันจะเหมาะถ้ามีการศึกษาจำนวนมากตรวจสอบคำถามนี้ ถึงกระนั้นก็ดูเหมือนว่าระดับไวรัสที่ตรวจพบได้ ณ เวลาที่ส่งมอบนั้นเชื่อมโยงกับการติดเชื้อเริมในทารกแรกเกิด หรืออย่างแม่นยำยิ่งขึ้นดูเหมือนว่าการไม่มีระดับไวรัสที่ตรวจพบได้ในระหว่างการคลอดทำให้เริมส่งทารกแรกเกิดไม่น่าเป็นไปได้สูง
คนที่เป็นโรคเริมจะกำจัดไวรัสเมื่อพวกเขาไม่มีการระบาดบ่อยแค่ไหน?
การศึกษาขนาดใหญ่ปี 2011 ตีพิมพ์ใน JAMA ตรวจสอบความถี่ของการติดเชื้อเริมที่ไม่มีอาการว่าจะกำจัดไวรัสหรือไม่นักวิจัยพบว่าผู้ที่มีเชื้อ HSV-2 ไม่มีอาการหลั่งในระดับที่ตรวจพบไวรัสได้ร้อยละ 10 ของเวลา ประมาณครึ่งหนึ่งมักจะเป็นคนที่มีอาการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามปริมาณของไวรัสที่พวกเขาหลั่งมีความคล้ายคลึงกัน